右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在全麻甲状腺手术患者中的应用研究

目的探讨右美托咪定(DEX)复合瑞芬太尼麻醉在全麻甲状腺手术患者中的应用效果。方法选择2020年6月至2021年10月于湖北省荆州市第三人民医院80例行甲状腺手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。两组患者均实施全麻,对照组术中泵注瑞芬太尼+丙泊酚,观察组术中泵注瑞芬太尼+DEX。比较两组不同时点(麻醉前、切皮时、拔管时、拔管后5 min)血流动力学、不同时点(术后1、4 h)镇静镇痛效果以及拔管呛咳反应发生情况。结果两组患者麻醉前血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组切皮时、拔管时、拔管后5 min血压水平均高于麻醉前,心率水平均低于麻醉前,观察组拔管时血压水平高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切皮时、拔管时、拔管后5 min血压水平均低于对照组,心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、4 h,观察组Ramsay镇静评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管呛咳反应发生程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术患者麻醉中使用DEX联合瑞芬太尼利于维持血流动力学稳定,减轻拔管呛咳反应,提高麻醉质量,值得临床广泛应用。