呼吸湿化治疗仪对ICU气管插管患者拔管早期痰液黏稠度及炎性反应的影响

目的 探讨拔管早期呼吸湿化治疗仪对重症监护病房(ICU)气管插管患者痰液黏稠度及炎性反应的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月医院收治的90例ICU气管插管患者为研究对象,采用随机抽签法分为两组,每组45例。对照组实施鼻导管吸氧及人工鼻湿化,观察组给予呼吸湿化治疗仪吸氧,比较两组痰液黏稠度、血气指标、生命体征、炎性反应及拔管效果。结果 拔管后24、48 h,两组痰液黏稠度对比,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后72 h,观察组痰液黏稠度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后24、48、72 h,观察组血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后24、48、72 h,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组炎性反应指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后管壁可见痰痂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组导管堵塞重插发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU气管插管患者拔管早期实施呼吸湿化治疗仪治疗,可改善血气指标与痰液黏稠度、缓解炎性反应、提升拔管安全性。

引流管不同拔除时期对甲状腺癌患者术后康复情况的影响

目的探讨引流管不同拔除时期对甲状腺癌(TC)患者术后康复情况的影响。方法以2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的120例行手术治疗的TC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组。2组均给予常规护理+快速康复外科护理,对照组60例患者在此基础上行常规拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在10 mL以内时予以拔管;观察组60例患者则行早期拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在40 mL以内时予以拔管。比较2组患者的术后恢复情况、甲状腺功能、疼痛程度、睡眠质量、癌症疲乏情况及并发症发生情况。结果观察组的住院时间较对照组短,首次下床时间和进食时间均较对照组早,术后3 d引流口愈合率较对照组高,并发症总发生率较对照组低(P均<0.05)。拔管24 h和48 h后2组的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素水平均较术前更低,且观察组的上述甲状腺功能指标水平均比同期对照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后4周2组的视觉模拟评分法评分均比拔管24 h后更低,癌症疲乏量表和匹兹堡睡眠质量指数评分均比术前更低,且观察组的上述量表评分均比同期对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在快速康复外科护理下行早期拔管不仅可缩短TC患者的住院时间和康复时间,还有助于改善其甲状腺功能和睡眠质量,减轻其疼痛及癌症疲乏感,减少并发症的发生。