拔胃管时机的选择对LC患者全麻苏醒期燥动影响的研究

目的比较两种不同时机拔胃管对LC患者全麻苏醒期躁动的影响,探讨LC患者术后胃管拔管的最佳时机。方法将120例LC手术患者随机分为实验组60例和对照组60例,实验组在手术结束后麻醉减浅,麻醉拔气管导管前5min由巡回护士拔胃管。对照组在麻醉完全苏醒,胃肠功能恢复、无恶心、呕吐、肛门排气后由病房护士拔胃管。比较两种不同时机拔胃管对LC患者全麻苏醒期血压、心率、恶心、呕吐以及苏醒期躁动的影响。结果两组患者全麻苏醒期血压、心率、恶心、呕吐的次数以及苏醒期躁动的评分等均有显著的差异(P﹤0.01)。结论 LC术后早期拔除胃管可以减少不必要的刺激而引发的躁动,避免因留置胃管而引起的并发症发生;减轻病人的痛苦;提高了护理的质量。

护理风险管理在早期拔除胃管与正常拔胃管中的护理应用体会

选取我科40例急腹症手术患者,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采取常规的护理措施,观察组采取护理风险管理,观察两组的肛门排气时间以及护理不良事件的发生率。经过护理之后,观察组的肛门排气时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组的护理不良事件明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。在腹部肿瘤患者术后的护理中,采取护理风险管理能够使患者的胃肠功能尽快恢复,有利于早期拔除胃管,减少不良事件。

腹腔镜全胃切除术后早期拔出胃管对患者恢复的影响

传统认为胃肠减压是腹部手术后减少误吸，促进胃肠道功能恢复，预防吻合口瘘发生的重要手段^[1]。近年来，为了促进患者快速康复，提高患者的生活质量，有文献报道全胃切除术患者可以不置胃管，但尚存在争议^[2-3]。本研究分析2011年11月至2012年11月我科行腹腔镜全胃切除患者的临床资料，探讨早期拔出胃管的安全性和可行性。

集束化管理在预防胃管拔管中的应用

目的针对为呼吸内科胃部插管患者行集束化管理以减少非计划性胃管拔管的效果观察。方法本院于2015年5月1日开始采用集束化管理，因此回顾性分析2014年12月至2015年4月期间收治的50例置胃管患者的临床资料，并设置为参照组，另回顾实施集束化管理后2015年5月至2015年12月期间收治的50例置胃管患者的临床资料予以分析，并设置为研究组。其中参照组患者接受常规护理，研究组患者则行集束化管理护理干预。将两组患者接受护理后的胃管拔管发生率及护理满意度进行统计学比较。结果经过护理后，研究组患者的胃管拔管发生率相比于参照组更低，且护理满意度则显著高于参照组，组间数据通过整合对比后，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将集柬化管理护理应用于呼吸内科胃部插管患者的临床护理中，可有效降低胃管非计划性拔管的发生率，在保证患者健康的基础上进一步提升患者对护理服务的满意度，可扩展应用范围。

集束化护理干预对ICU胃管非计划性拔管的预防效果分析

目的探讨集束化护理干预对ICU胃管非计划性拔管的预防效果分析。方法选取我院2014年9月至2015年6月收治的60例留置胃管患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者选择常规护理方案,观察组患者选择集束化护理干预方案,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的非计划性拔管次数及护理满意度均优于对照组患者,差异明显且具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预对ICU胃管非计划性拔管的预防护理效果显著,安全性高,在以后的护理中有推广价值。

溯源预控护理模式对新生儿胃管非计划性拔管的影响分析

目的探讨溯源预控护理模式对新生儿胃管非计划性拔管的影响。方法选择溯源预控护理模式实施前(2020年1月-8月为对照组100例)和实施后(2020年9月-2021年4月为试验组100例)我院收治并行胃管留置的新生儿为研究对象。对照组按常规模式行胃管非计划性拔管预防护理,试验组接受针对胃管非计划拔性管事件成因的溯源预控护理模式干预。并对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组干预后胃管非计划性拔管率显著低于对照组,胃管留置护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用溯源预控护理模式对新生儿胃管留置实施干预,可显著降低新生儿胃管非计划性拔管发生率,提升新生儿家长护理满意度。

食道癌根治术后胃管拔除时机的探讨及护理对策

目的探讨食道癌根治术后对留置胃管拔除时机的观察对比及护理对策。方法观察102例食道癌根治术患者,术后51例胸胃功能恢复后拔除胃管,与前期51例肠功能恢复后拔除胃管的患者作对照,观察其并发症的发生情况。结果术后胸胃功能恢复拔除胃管的患者其并发症发生率显著低于肠功能恢复即拔除胃管的患者(P<0.05)。结论术后加强胃管护理,准确判断胸胃蠕动功能恢复,适时拔管是预防和减少术后并发症发生的重要环节。

留置胃管不能拔出在胃镜引导下取出的体会

目的:探讨留置胃管不能拔出的原因及在胃镜直视下取出在临床应用中的重要性及价值。方法:经口插入胃镜至食管狭窄部,在导丝引导下用条形扩张器依次扩张至胃镜能通过,在胃镜直视下取出打折胃管。结果:顺利拔出打折胃管,拔管后无拔管并发症。结论:留置胃管不能拔出的原因今后在临床上要重视,在胃镜直视下取出打折胃管值得探讨。

脑卒中鼻饲患者围拔胃管期营养护理方案构建

为了构建较为良好的护理要求,对于脑卒中鼻饲患者,再把胃管期间的营养护理要求,根据患者的早期拔除胃管要求进行相关的营养治理,主要依据如下所示。按照文献所指出,通过开会研讨,初步形成关于患者拔管期间的护理要求,通过运用德尔非法进行专业的咨询研讨,根据所出示的相关数据进行统计规划,最终完成方案的整改。在本次研究中,邀请13位专家开展两轮专家研讨,在每轮专家研讨中通过分发咨询问卷的方式进行整合,权威指数分别达到0.83和0.89,第2轮专家肯德尔系数分别达到0.231和0.18。依照数据最终出示三个一级指标,22个二级指标和36个三级指标。该指标中主要包含了吞咽功能锻炼,饮食训练和心理辅导等三部分内容。按照膳食营养计划对患者进行营养规划,辅助患者在运动方面的功能恢复,对患者的术后修复具有积极作用。

脑卒中吞咽障碍留置胃管患者拔管前评估方法的研究进展

吞咽功能障碍是脑卒中后常见的症状。因此,为保证患者的营养需求及维持患者的胃肠道功能,医护人员常使用留置胃管来提供患者所需的食物和水分,但长时间留置胃管,往往会使误吸肺炎等各种并发症的发生率升高,严重影响患者疾病的转归和预后。因此,早期安全的拔管就显得非常重要。目前已有许多研究者使用部分吞咽功能评估方法来判断胃管的拔管时机,但尚未得到统一的标准,而吞咽功能还有许多的评估方法,可以用来作为胃管的拔管指征,现对目前已有的各种评估方法进行综述,并提出自己的想法。

品管圈在降低胃管非计划拔管率中的应用

目的研究分析品管圈活动在降低胃管非计划拔管率中的应用情况。方法 60例留置胃管的患者随机分为实验组和对照组,各30例。对照组患者给予常规管道护理方法 ;实验组患者成立品管圈活动小组,依照患者的实际情况采取相应护理方法 ,对比分析两组患者的胃管拔管率及护理满意度。结果实验组患者的胃管拔管率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能够发现护理工作中现存的问题,并能够有效解决护理工作中存在的问题。在临床护理工作中开展品管圈活动,不仅可以降低胃管非计划拔管率,还大大提高了护理满意度以及护理质量,值得临床中广泛推广应用。

品管圈在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果。方法选择2015年2月至2016年2月本院肝胆外科留置胃管的患者为研究对象,采用方便抽样的方法,将1~20病房的110例留置胃管患者作为对照组,21~40病房的120例留置胃管患者作为实验组。对照组采用常规管路护理方法,实验组成立品管圈活动小组,以"降低胃管非计划性拔管率"为活动主题,通过现况调查、原因分析、目标设定、对策拟定与实施等活动,对患者进行整体护理。分析两组的非计划性拔管率及护理满意度。结果实验组的胃管非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动,不仅降低了住院患者胃管非计划性拔管率,而且提高了护理人员的工作积极性,增加了科室护理人员的凝聚力,提高了护理服务质量和护理满意度,值得在临床中推广应用。

大肠癌术后早期胃管拔出对患者血浆降钙素原变化及对胃肠功能恢复的影响

目的探讨大肠癌术后早期胃管拔出对患者血浆降钙素原变化及对胃肠功能恢复的影响。方法选取2010年2月至2014年8月西电集团医院普外科肿瘤科收治的大肠癌术后患者110例,采用随机数表法分为2组,其中研究组55例,予术后早期胃管拔出治疗,术后6h开始饮水,12h进流食,3d过渡到普通饮食;对照组55例,采取常规胃管拔出治疗,术后排气排便后拔出胃管,开始进食。比较术后及干预前后治疗前血浆降钙素原水平及术后并发症情况、术后排气排便时间、住院时间、住院费用等观察指标。结果 (1)治疗后2组血浆降钙素原均明显下降,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后,研究组排气时间(50.71±6.25)h、排便时间(66.43±5.87)h、住院时间(7.17±2.31)d及住院费用(41 562.87±274.36)元低于对照组(65.24±6.58)h、(74.56±5.69)h、(10.24±3.15)d、(47 893.57±314.82)元,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,研究组并发症发生率(9.09%)与对照组(7.27%)相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大肠癌术后早期胃管拔出有利于患者促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,同时不影响降钙素原水平,不增加并发症发生风险,值得临床推广。

精细化护理在降低低出生体重儿胃管非计划性拔管中的应用

目的探讨精细化护理在低出生体重儿胃管非计划性拔管中的应用效果。方法选取2018年6月-2019年6月收治于我院NICU的200例留置胃管的低出生体重儿,按入院时间,将2018年6-12月收治的100例低出生体重儿作为对照组,采用常规胃管管道护理;2019年1-6月收治的100例低出生体重儿作为观察组,实行精细化护理。比较两组患儿胃管非计划性拔管率和护理人员风险识别意识情况。结果观察组患儿胃管非计划性拔管率由原来的13%降至2%,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员实施后风险识别意识高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理能有效降低新生儿胃管非计划性拔管率,提高护理人员风险意识,同时在一定程度上缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,值得临床推广。

品管圈活动在降低留置胃管非计划性拔管率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低留置胃管非计划性拔管率中的应用效果。方法成立品管圈,确定以降低留置胃管非计划性拔管率为主题,进行现况调查、要因分析,拟定对策并组织实施。结果活动后胃管非计划性拔管率由活动前的9.46%降至1.54%,圈员们在运用QC手法、创新思维及协作能力都得到了较大的提升。结论通过开展品管圈活动,对降低胃管非计划性拔管率效果显著,确保了患者的安全,同时提高了护士的质量管理意识和专科护理质量。

32例胃管意外拔管、脱管的原因分析及护理对策

目的:分析研究胃管意外拔管、脱管的原因,并探讨相应的护理方法。方法:对32例胃管意外拔管、脱管患者的资料进行分析总结,归纳出胃管意外拔管、脱管的具体原因,并制定针对性的护理对策。结果:经过以上分析研究,发现32例胃管意外拔管、脱管的原因以患者自拔以及管道固定不牢为主,其中患者不适而自拔的有13例,胃管固定不牢的有7例。在胃管意外拔管、脱管发生的时间分布上,以夜班居多,其中后夜班发生的有11例,前夜班发生的7例。相应的护理对策主要有改进胃管固定手段、加强夜间巡查、规范护理人员的操作等方法。结论:必须根据胃管意外拔管、脱管的原因分析制定有针对性的护理对策,进而降低患者胃管意外拔管、托管发生的概率,促进患者的身体恢复。

32例胃管意外拔(脱)管的原因分析及护理对策

目的:分析意外拔(脱)管的临床特征及原因。方法:报告胃管意外脱(拔)管的一般情况,发生原因及采取的护理措施。结果:通过加强易拔(脱)管患者和重点时段的管理,改善胃管固定方法、规范操作流程,做好健康教育和心理护理,提高患者和家属的自护能力,有可效预防意外拔(脱)管的发生。结论:有效的护理对策及护患共同配合对预防意外胃管的脱管有着非常重要的意义。

品管圈在降低胃肠减压非计划拔管率中的临床应用

目的探讨品管圈活动在降低胃管非计划拔管率中的临床应用情况。方法 2014年2月至2016年2月80例留置胃管的患者随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者成立品管圈活动小组,对照组患者给予常规管道护理方法,对比分析两组患者的胃管拔管率。结果实验组患者的胃管拔管率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可以及时发现、有效解决护理工作中现存的问题,大大提高了护理满意度以及护理质量、降低胃管非计划拔管率,值得临床中广泛推广应用。