四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽)78例临床观察

[目的]观察四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足（脱疽）疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对78例住院患者使用四妙勇安汤合仙方活命饮（玄参30g,金银花20g,当归30g,黄柏51g,苍术15g,天花粉20g,丹皮、赤芍各15g,白芷10g,贝母、防风各6g,赤芍10g,皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g,陈皮10g,甘草15g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服。初期,拔腐祛瘀方（生川乌、防风、川红花、当归尾、荆芥、细辛、川断、独活、羌活、吴茱萸、艾叶、伸筋草、乳香、没药、大血藤）,研磨成粉,过150目筛,各取等量混匀,香油调和,根据患足红肿范围敷药,敷药范围应超过红肿范围2cm,厚度约1.0-1.5mm,1次/d;后期,生肌散,滑石、冰片、朱砂、黄柏、白蔹,研磨成粉,过200目筛,各取等量混匀,用法同上,1次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、局部症状体征积分、理化检查指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈57例,显效11例,有效3例,无效6例,总有效率92.30%。局部症状体征积分、血流变指标均有降低（P〈0.01）。临床疗效与糖尿病足分级呈负相关关系（P〈0.05）。[结论]四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足（脱疽）,疗效满意,无副作用,值得推广。