两种麻醉方法在拔除上颌磨牙中的麻醉效果的比较

上牙槽后神经阻滞麻醉是拔除上颌磨牙常用的麻醉方法，（由于翼静脉丛临近上颌结节，所以用该方法麻醉时常因刺破翼静脉丛引起血肿。（由于上颌骨具有颊侧骨板较薄，且有多数小孔通向其内的骨松质的特点，使进针较浅的局部浸润麻醉也常有较好的麻醉效果）。本文意在使用疼痛评估量表比较这两种麻醉方法的效果。

超声骨刀和高速涡轮机分根去骨拔除上颌磨牙的比较

上颌磨牙的残根残冠在无保留条件下应拔除修复，由于其特殊的解剖结构，多辅助劈冠、敲凿等方式，增加了上颌窦损伤的风险和患者的焦虑情绪。目前临床多使用高速涡轮机进行分根去骨拔牙，可有效缓解该情况。但该机器容易对术区周围软硬组织造成损伤且有并发皮下气肿的病例报道。

罗哌卡因应用于高血压患者上颌磨牙拔除的效果观察

目的观察罗哌卡因应用于轻中度原发型高血压患者上颌磨牙拔除的麻醉效果。方法将90例需要拔除上颌磨牙的轻中度原发型高血压患者随机分成两组,实验组采用罗哌卡因进行局部麻醉,对照组采用利多卡因。分别记录并比较两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、拔牙术后不同时间点的疼痛程度(VAS分级)。实验组麻醉前后患者不同时间点的血压及心率;并对麻醉并发症进行监测记录。结果实验组的麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),而麻醉持续时间明显长于对照组(P<0.05)。实验组患者术后30min VAS分级较对照组无明显区别(P=0.05),而术后4h VAS分级明显低于对照组(P<0.05),患者术后主动要求服用止痛药的比例明显低于对照组(P<0.05)。实验组高压和低压在麻药注射后各个时间点较注射前均无明显变化(P>0.05)。心率在麻药注射结束当时、注射后10min、30min、60min均有有小幅度降低(P<0.05)。两组在注射麻药后均未产生明显的麻醉并发症。结论罗哌卡因较利多卡因麻醉起效时间短、麻醉持续时间长,术后疼痛程度低,可广泛应用于轻中度原发型高血压患者的口腔麻醉。

利多卡因局部浸润麻醉与神经阻滞麻醉拔除上颌第三磨牙临床效果对比

上颌第三磨牙的拔除,一般采用神经阻滞麻醉（上颌结节注射法）,最困扰的并发症是血肿,即在注射麻醉药几分钟后出现面颊部肿胀,数日后变成黄绿色,两周后逐渐消退,许多患者不能接受。有学者采用阿替卡因颊侧局部浸润麻醉,认为效果良好但阿替卡因目前在一些基层医院和诊所尚未常规应用。加之阿替卡因有许多禁忌症。我们使用利多卡因局部浸润麻醉拔除上颌第三磨牙,并与传统神经阻滞麻醉比较。

微创拔牙技术应用于上颌第三磨牙拔除术的临床效果

目的探讨采取微创拔牙技术拔除上颌第三磨牙的价值。方法选取2019年3月—2022年1月收治的60例上颌第三磨牙拔除术患者为研究对象,根据治疗方法不同分成微创拔牙组与传统拔牙组各30例。传统拔牙组采取常规治疗方式,微创拔牙组采取微创拔牙技术,统计并比较各组患者拔牙时间、疼痛分级、畏惧分级以及干槽症发生情况。结果微创拔牙组患者拔牙时间(7.02±1.86)min与传统拔牙组(7.04±1.85)min相比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创拔牙组患者无痛占比66.67%,高于传统拔牙组占比26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);微创拔牙组患者畏惧分级为无畏惧的占比63.33%,显著高于传统拔牙组10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);微创拔牙组干槽症发生率0%与传统拔牙组6.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创拔牙技术应用到上颌第三磨牙拔除术中,可以取得满意的效果,有效减轻拔牙术中疼痛,减轻患者畏惧分级及可能降低术后干槽症的发生率,值得推广。

上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔临床分析——附1例报告及文献复习

目的探讨上颌第三磨牙拔除导致上颌窦穿孔的原因。方法报道1例上颌第三磨牙拔除后合并上颌窦穿孔的病例。复习1990～2008年间文献,收集上颌第三磨牙拔除导致上颌窦穿孔病例23例。结果本例拔除上颌第三磨牙导致上颌窦穿孔的原因是上颌第三磨牙和上颌窦解剖变异,炎症,反复擤涕等。结论拔除上颌第三磨牙,可能由于解剖变异等多种原因出现上颌窦穿孔,正确及时的保守治疗可以一期愈合。

上颌第三磨牙拔除新方法

上颌第三磨牙拔除新方法在口腔科临床上，上颌第三磨牙拔除比较常见。但由于上颌第三磨牙牙根变异很大，如操作不当极易发生断根。为解决这一临床难题，北京军区总医院口腔科研究了２２０例上颌第三磨牙的解剖部位和解剖形态，发现上颌第三磨牙的牙根均弯向远中，其牙根以...

微创拔牙术和传统拔牙术在上颌磨牙拔除中的研究对比

目的探讨微创拔牙术和传统拔牙术在上颌磨牙拔除中的效果。方法将本院2013年1月至2015年12月收治的174例行上颌磨牙拔除的患者随机均分为对照组和观察组,各87例。对照组实施传统拔牙术,观察组实施微创拔牙术,比较两组患者畏惧程度、牙槽完整度和术后不良反应发生情况。结果观察组患者的畏惧程度和牙槽窝完整程度明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者疼痛、张口困难和牙龈肿胀等术后不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论相比于传统拔牙术,采用微创拔牙技术实施上颌磨牙拔除的手术效果明显更佳,术中对牙槽窝损伤少,术后不良反应低,可以减少患者对手术的不良心理反应,安全有效。

可乐定能否替代肾上腺素作为高血压患者的血管收缩剂

该研究通过比较利多卡因-可乐定混合液和利多卡因肾上腺索溶液化麻醉效果、血液动力学参数、手术后疼痛控制方面的差异，评利多卡因-可乐定混合液的安全性和有效性。方法：入选需要拔除上颌第三磨牙的血压控制不佳的小度高血压患者（美国麻醉学会Ⅱ级患者）50例为研究对象，进行双盲研究。对其麻醉起效时间、持续时间、麻醉强度和血管收缩性能进行评估，记录其血液动力学变化（如收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、ST段压低1mm或更多、心律不齐），比较手术后疼痛和止痛剂需求的情况。