腧穴热敏化艾灸减少脑肿瘤患者术后拔除尿管后尿潴留的护理

目的观察腧穴热敏化艾灸疗法减少脑肿瘤术后患者拔除尿管后尿潴留的发生率。方法将89例脑肿瘤术后患者随机分为两组,对照组46例,采用常规拔除尿管的方法;观察组43例,采用拔尿管前进行腧穴热敏化艾灸治疗的方法。结果对照组总有效率为76.1%,观察组为93.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腧穴热敏化艾灸疗法能减少脑肿瘤术后患者拔除尿管后尿潴留发生率。

脊柱骨折手术后患者拔除尿管后首次排尿时间及其影响因素分析

目的 :探讨脊柱手术患者术后留置导尿时间、拔除导尿管情况、拔管后首次排尿时间及影响拔管后排尿的因素。方法 :采用便利抽样的方法对2010年5月至2014年5月脊柱骨折手术后患者124例进行病历回顾分析,提取患者基本情况、医嘱及护理项目,分析脊柱骨折患者术后拔除尿管后排尿时间及其影响因素。结果 :74例(59.7%)患者在出院前拔除尿管并成功排尿,拔除尿管后第一次排尿平均时间为在拔除后(5.28±1.96)h。住院情绪、日常生活活动能力量表(ADL)评分、留置导尿时间、年龄和首次排尿量等5个因素联合解释脊柱骨折患者术后拔除尿管第一次排尿时间变异的57.8%。结论 :ADL评分越高(自理能力越差)、焦虑、年龄越大、留置导尿时间越长、首次排尿量越少,脊柱骨折患者术后拔除尿管后第一次排尿时间越长。

护理干预对拔除尿管后排尿困难的影响

目的观察护理干预对全麻脊柱术后拔除尿管后排尿困难的影响。方法将160例随机分为对照组、饮水督促组、排尿练习组,疼痛控制组各40例,对照组按护理常规进行护理,其他组进行相应的护理干预。结果各护理干预组排尿困难发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对脊柱术后患者进行护理干预能有效降低排尿困难和尿潴留的发生率。

针刺治疗拔除尿管后小便困难临床观察

目的观察针刺治疗术后尿潴留拔除尿管小便困难的疗效。方法针刺双侧三阴交穴治疗直肠粘膜环切吻合术(PPH)后尿潴留拔除尿管后小便困难患者15例,以3日为1疗程,观察针刺效果,并于出院后电话随访1周。结果治疗1疗程后,痊愈11例,好转2例,无效2例,总有效率86.7%,随访无复发。结论针刺三阴交穴是治疗术后尿潴留拔除尿管后小便困难的有效措施。

葱白、食盐熨脐预防拔除尿管后尿潴留的护理研究

留置导尿管是临床上常用的护理技术,尤其广泛应用于外科手术病人.然而在拔除尿管后排尿困难和尿潴留现象时有发生,常用的处理方法为热敷、按摩、针刺等,无效后再次行导尿术.增加了病人的痛苦和尿路感染的机会,不利于术后康复.2011年10月-2013年11月笔者采用葱白、食盐热冷交替熨脐后再拔除尿管,取得了满意的效果.现报告如下.

手指点穴联合穴位敷贴对高龄患者髋部骨折术后拔除尿管后尿潴留预防研究

目的：研究手指点穴联合穴位敷贴预防高龄患者髋部骨折术后拔除尿管后尿潴留的疗效。方法：选择2016年6月—2017年12月收治的76例老年髋部骨折患者临床资料,其中38例拔除尿管前予常规膀胱功能锻炼为对照组,另38例在对照组基础上运用手指点穴及穴位敷贴设为观察组。比较两组拔尿管后第1次的排尿情况、首次排尿时间、尿潴留、辅助措施排尿、再置管、不良事件以及满意度的差异。结果：观察组拔尿管后第1次排尿情况、首次排尿时间优于对照组,组间差异有统计学意义（Z=3.342,P=0.001;t=14.388,P=0.000）。观察组拔管后尿潴留3例,对照组尿潴留12例,组间比较有统计学差异（χ^2=4.537,P=0.033）。观察组有1例再置管优于对照组8例,差异有统计学意义（χ^2=6.728,P=0.009）。观察组经辅助措施排尿2例少于对照组4例,差异无统计学意义（χ^2=0.181,P=0.671）。观察组发生不良事件（膀胱刺激征、腹胀及泌尿系感染）的概率及患者满意度较对照组更佳,差异有统计学意义（χ^2=5.208,P=0.022;χ2=8.610,P=0.003;χ^2=5.604,P=0.038;Z=2.062,P=0.039）。结论：高龄患者髋部骨折术后拔除尿管前运用手指点穴联合穴位敷贴治疗,可改善拔尿管后排尿情况、减少尿潴留的发生、降低不良事件发生率、避免再次插管以及提高患者满意度。

耳穴压豆联合腹部按摩对高龄骨折术后拔除尿管后预防尿潴留的护理研究

目的:探讨耳穴压豆联合腹部按摩对高龄骨折术后拔除尿管后预防尿潴留的应用效果。方法:选取2020年12月-2021年4月南昌市洪都中医院脊柱关节科收治的80例高龄股骨颈骨折手术患者。按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组于拔除尿管前行常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆联合腹部按摩干预。比较两组拔除尿管后首次排尿情况、首次排尿时间及尿量、尿潴留及护理满意度情况。结果:观察组拔除尿管后首次排尿总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组首次排尿时间为(3.68±0.52)h,短于对照组的(4.96±0.75)h,首次排尿量为(315.41±45.62)mL,多于对照组的(253.17±40.18)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组护理满意度为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合腹部按摩可有效降低高龄骨折术后拔除尿管后尿潴留发生率,缩短患者首次排尿时间,增加排尿量,利于提高整体护理满意度。

减少脑出血患者拔除尿管后尿潴留发生的护理方式研究

目的探讨减少脑出血患者拔除尿管后尿潴留发生的护理方式。方法 90例脑出血拔除尿管患者,随机分为常规化护理干预组和综合化护理干预组,每组45例。常规化护理干预组患者采用常规护理,综合化护理干预组患者采用综合化护理干预。比较两组患者满意度;拔除尿管依从性评分、拔管后住院时间;护理前后神经功能、脑出血量;尿潴留发生情况。结果综合化护理干预组患者满意度高于常规化护理干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,综合化护理干预组患者神经功能评分低于常规化护理干预组,脑出血量少于常规化护理干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综合化护理干预组患者拔除尿管依从性评分高于常规化护理干预组,拔管后住院时间短于常规化护理干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综合化护理干预组尿潴留发生率为6.67%(3/45),低于常规化护理干预组患者的22.22%(10/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血拔除尿管者实施综合化护理干预效果显著,可改善神经功能,减少脑出血量,降低尿潴留发生率。

老年髋部骨折患者拔除尿管后尿潴留的原因分析与护理对策

目的:探讨造成老年髋部骨折患者拔除尿管后尿潴留的原因,并寻找合理的护理方法。方法:通过对38例老年髋部骨折拔除尿管后尿潴留的患者进行分析,了解造成老年髋部骨折患者拔除尿管后尿潴留发生的原因,及时评估患者的危险因素,根据各个不同患者的具体情况,采取有针对性的护理措施。结果:35例治愈(占92.1%),2例好转(占5.3%),1例未愈(占2.6%),有效率达97.4%。结论:老年髋部骨折患者拔除尿管后出现尿潴留的原因多与护理操作不当、药物影响、患者因素等有关,根据个体情况采用针对性措施,能取得满意的效果。

脑出血患者拔除尿管后尿潴留的影响因素及护理

目的探讨脑出血患者拔除尿管后尿潴留的影响因素及护理措施,减少尿潴留的发生。方法对38例脑出血患者拔除尿管后尿潴留的影响因素进行回顾性分析,并采用心理护理、膀胱功能锻炼、预防尿路感染等综合护理干预。结果拔除尿管后经护理自行排尿30例,占78.9%;仍不能自行排尿的有8例,占21.1%。结论采取全面和个体化的护理措施,可以重建患者排尿功能,减少因尿管引起的尿路感染。

食盐敷脐联合热敷疗法预防拔除尿管后尿潴留的临床观察

目的观察食盐敷脐联合热敷疗法预防拔除尿管后尿潴留的效果。方法骨科手术后留置导尿管患者80例,按入院顺序随机分为两组,对照组40例,按常规方法拔除尿管;观察组40例,在常规拔除尿管前采用食盐敷脐联合热敷疗法,观察两组患者拔尿管后首次排尿时间、自行排尿率、辅助排尿率、尿潴留发生率、再次置管率等指标。结果观察组首次排尿时间短于对照组(P<0.05),自行排尿率高于对照组(P<0.05),尿潴留发生率、再次置管率均低于对照组(P<0.05)。结论食盐敷脐联合热敷疗法能缩短首次排尿时间,提高自行排尿率,降低拔除尿管后尿潴留发生和再次置管率。

根本原因分析法在降低留置导尿患者拔除尿管后尿潴留事件中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在降低留置导尿患者拔除尿管后尿潴留事件中的应用及效果。方法:成立RCA小组,收集相关数据资料,采用鱼骨图找出拔除尿管后发生尿潴留的近端原因,确定根本原因,制订并实施改进措施,比较应用RCA前后的效果。结果:应用RCA后,留置导尿患者拔除尿管后尿潴留发生率由17.65%下降至6.37%,患者满意度由83.33%提高至94.55%,实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RCA可有效降低留置导尿患者拔除尿管后尿潴留发生率,提升护理质量,提高患者满意度,促进小组成员自身成长。

集束化护理对前列腺电切患者拔除尿管后排尿功能的影响

目的观察集束化护理对前列腺电切术(TURP)患者拔除尿管后排尿功能的影响。方法将我院112例TURP术后患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用传统尿管拔除方法,观察组拔除尿管前对患者进行集束化护理。对两组患者拔除尿管后的首次排尿时间、首次排尿成功率及尿道疼痛情况等指标进行比较。结果观察组患者拔除尿管后的首次排尿时间、首次排尿成功率及尿道疼痛情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理拔除尿管方法可有效缩短TURP患者拔除尿管后的首次排尿时间,提高首次排尿成功率,减少尿道损伤,降低拔管时疼痛不适,增进患者的舒适感,值得临床推广。

护理干预对腰椎术后拔除尿管后排尿困难的作用

目的:观察护理干预对腰椎术后拔除排尿管后排尿困难的影响。方法:将100例随机分为对照组,练习组各50例,对照组按护理常规进行护理,进行相应的护理干预。结果:护理干预组排尿困难发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对腰椎术后患者进行护理干预能有效降低排尿困难和尿潴留的发生率。

综合护理干预在妇科腹部手术拔除尿管后自主排尿中的应用效果

目的分析综合护理干预对妇科腹部手术拔除尿管后自主排尿的影响。方法选取2018年6月~2019年5月我院收治的68例妇科腹部手术患者作为研究对象,采取随机分组法将其分成对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预,比较两组自主排尿总有效率、首次排尿时间、首次排尿量及护理干预前后生活质量情况。结果研究组的自主排尿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次排尿时间早于对照组,研究组首次排尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预前躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分、生活质量总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分、生活质量总分高于干预前,研究组护理干预后躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分、生活质量总分高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论对妇科腹部手术患者,综合护理干预可促进拔除尿管后患者自主排尿,提高临床效果,使患者尽早实现自主排尿,并增加排尿量,提升患者的生活质量。

凯格尔运动联合利尿穴按摩对腰椎术后早期拔除尿管的影响

目的探讨术前凯格尔运动联合中医利尿穴按摩对腰椎全麻术后患者早期拔除尿管的应用效果。方法选取在广东省某三甲综合性医院脊柱骨科行腰椎全麻术的105例患者作为研究对象,以随机数字表法将纳入患者分为对照组53例、干预组52例。对照组在腰椎全麻术前接受常规护理,干预组除常规护理外,还接受凯格尔运动联合中医穴位(利尿穴)按摩。比较两组术后留置导尿管时间、首次自主排尿时间、术后24 h导尿管拔除率及导尿管重置率。结果干预组术后导尿管留置时间显著短于对照组(P<0.001);干预组术后早期导尿管拔除率显著高于对照组(P<0.05);对两组拔除导尿管后首次自主排尿时间及导尿管重置率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎全麻术前对患者予以凯格尔运动联合利尿穴按摩,能够有效提高术后早期导尿管拔除率,缩短术后导尿管留置时间,有效降低患者因留置导尿管导致的泌尿系感染的发生风险。

三步尿管拔除模式在前列腺增生症电切术后患者中的应用研究

目的探讨三步尿管拔除模式与传统尿管拔除模式对前列腺增生症患者电切术后临床疗效的影响。方法选取2020年5月至2022年5月右江民族医学院附属医院泌尿外科收治的200例前列腺增生症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。两组均行电切术治疗,术后均留置三腔尿管(气囊内注入15 mL无菌生理盐水),对照组行传统尿管拔除模式干预,观察组行三步尿管拔除模式干预。观察并比较两组患者拔尿管后出血、疼痛、感染及有无排尿不尽或尿潴留情况。结果观察组住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后最大尿流率(Qmax)、逼尿肌压(Pdet-Qmax)高于对照组,膀胱顺应性(BC)值、残余尿量(PVR)低于对照组(P<0.05);排尿舒适度分级优于对照组(P<0.05);术后3、6个月时总膀胱性质改善情况优于对照组(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统尿管拔除模式相比,前列腺增生症患者实施电切术治疗后三步尿管拔除模式干预的临床疗效更优,更能减轻患者痛苦,并可显著降低并发症发生率。

《结直肠手术患者尿管拔除评估量表》的编制与信效度检验

目的在加速康复外科理念的指导下编制《结直肠手术患者尿管拔除评估量表》,并检验其信效度。方法通过文献查阅法、专家访谈法,结合临床实践分析影响结直肠手术患者尿管拔除时机的相关因素,通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表。采用方便抽样法选取2023年4月至10月在湖北省某三级甲等医院的137例结直肠手术患者进行问卷调查,并进行信效度检验,分析量表的敏感性和特异性,确定最佳阈值。结果该量表包括3个维度,20个条目。累计方差贡献率为83.582%。条目水平的内容效度指数为0.96~1.00,量表水平的内容效度指数为0.91。量表各条目与所属维度的相关系数为0.637~0.852,维度间的相关系数为0.602~0.774,各维度与总量表的相关系数为0.889~0.918。量表各维度的Cronbach'sα系数为0.914~0.957,量表总的Cronbach'sα系数为0.931;各维度的分半信度为0.913~0.942,量表总的分半信度为0.958。量表ROC曲线下面积为0.934[95%CI(0.892,0.975)]。当量表评分为29.5分时,该量表的敏感度、特异度和约登指数最高,分别为0.870、0.912和0.782。评分≤29.5分时,可考虑拔除尿管。结论本研究构建的《结直肠手术患者尿管拔除评估量表》具有较好的信效度,经过临床验证可较准确的判断结直肠手术患者尿管拔除时机。

中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系的构建及应用

目的基于德尔菲法构建中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系,并在临床护理中加以应用,检验其效果。方法检索相关文献,提取中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估相关指标,通过专家函询法对指标进行评价,筛选并修订指标,最终形成中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系。选取江苏省某医院手术室2022年1月—6月、2022年7月—12月收治的中老年髋关节置换术患者,分别设为对照组、观察组,每组各50例,对照组实施常规护理,观察组应用中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系,比较两组患者的排尿情况及并发症发生率。结果2轮函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.864、0.883,肯德尔和谐系数W分别为0.425(χ2=40.382,P<0.001)、0.547(χ2=61.048,P<0.001)。构建的中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系包含3个一级指标、6个二级指标、19个三级指标。评估体系的应用结果显示,观察组患者尿管拔除后首次排尿量为(302.53±11.84)mL、尿管拔除12 h内自主排尿恢复率为94.00%,均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿管拔除后尿路刺激征、尿路感染、尿潴留、排尿困难、拔管后出血等并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究构建的中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系具有科学性、可靠性及创新性,将其应用于中老年髋关节置换术患者,能促进患者自主排尿,降低其相关并发症发生率。