冠脉介入术患者拔除鞘管时发生迷走神经反射的抢救与护理

目的探讨冠脉介入术患者拔除鞘管时发生迷走神经反射的抢救与护理。方法选择本院接受治疗的736例冠状动脉介入术患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,每组各368例,术后拔除鞘管时发生迷走神经反射共44例。对照组术后予以常规的护理模式,实验组则在对照组的基础上予以优质护理,比较2组患者护理后SDS、S-AI、T-AI评分、并发症发生情况及护理满意度情况。结果实验组DS、S-AI、T-AI评分、并发症发生率及护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论优质护理模式不仅能够降低患者抑郁、焦虑状态及迷走神经反射等并发症发生率,还能提高患者对护理的满意度以及抢救效果。

冠心病介入治疗术后拔除鞘管的护理配合

目的:探讨冠心病介入治疗术后拔除血管鞘的护理经验。方法:回顾分析44例冠心病介入治疗术后患者拔鞘方法,拔鞘前后护士密切观察病情和心理护理、伤口护理等。结果:44例患者均成功拔鞘。通过拔鞘前准备,拔鞘后护理,提高拔鞘的成功率,减少并发症。结论:拔鞘前充分的准备,拔鞘时积极的配合,拔鞘后的精心护理是保证冠心病患者介入治疗术后成功拔鞘的关键。

PTCA术后拔除鞘管的护理与拔管反应的预防

随着介入治疗的深入开展,经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术已成为目前治疗冠心病、心肌梗死的有效手段.但是由于种种原因,PTCA术后仍然有一些并发症产生[1],如部分病人于介入术后拔除鞘管时出现低血压、心动过速或心动过缓、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、头晕等一系列临床症状,称为拔管反应(SPS)[2],严重者可危及生命.本文就拔除鞘管的护理及拔管反应的预防总结如下.

PTCA及支架植入术后鞘管拔除的观察和护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术已成为冠心病、心绞痛及心肌梗死的主要治疗手段.虽然其创伤性小,但术后并发症时有发生.为减少术后并发症的发生,术后动脉鞘管拔除的配合工作及护理是非常重要.本文总结了PTCA及支架植入术后鞘管拔除的护理.

PTCA术拔除动脉鞘合并迷走神经反射的护理对策

我科自1993年6月至2000年3月对814例冠心病病人进行了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),成功率94.3%。在PTCA术后拔除动脉鞘时,迷走神经反射并发症的发生可危及病人生命。现将我科对术后拔除鞘管时出现的迷走神经反射而采取的相应护理对策报告如下。 1 临床资料初期在456例中有71例(15.6%)

心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射的预防和处理

目的 探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射 (VVRS)的发生机制、预防和处理。方法 总结 5 6 0例经股动脉穿刺行心脏介入手术病例 ,分析拔鞘管后发生VVRS的特点及紧急处理方法。结果 共 18例患者发生VVRS ,其中单纯冠脉造影术发生 5例 ,占 2 1% ,进一步PTCA和 /或支架植入术发生 10例 ,占 4 1% ,射频消融术发生 3例 ,占3 9%。共同表现为面色苍白、出汗、头晕 ,血压下降 ,心率减慢等 ,17例患者经大量补液 ,静脉应用多巴胺和阿托品针后症状缓解。 1例患者经上述处理血压仍不升 ,即应用主动脉内球囊反搏术联合多巴胺等药物 ,3天后血流动力学稳定 ,成功撤除球囊鞘管。结论 心脏介入术拔鞘管前应及时补液 ,局部充分麻醉 ,拔管时手法轻柔 ,拔管后如果出现VVRS应快速大量静脉补液 。

脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射38例分析

总结38例脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血所致迷走神经反射的患者的临床资料,分析其发生原因及预防和处理方法。结果38例患者中使用大于8F血管鞘者21例;术后拔鞘时发生迷走神经反射23例,其中术后1h内11例,大于1h 4例;37例经过治疗恢复正常,1例发生分水岭梗死。脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血所致迷走神经反射需及时诊治,以免发生严重的并发症。

重视PCI动脉鞘管拔除——PCI手术无小事—CLSC2007精彩会员发言

讨论到PCI术中心包填塞时，与会专家带来的“明胶海绵栓塞冠状动脉穿孔”病例引起大家的广泛关注。与会专家认为，冠状动脉介入手术术前对病人的总体评估很重要，可以了解致冠状动脉穿孔的危险因素包括患者高龄、血管钙化等。引导丝造成的冠状动脉穿孔最多见，在操作时要正确选择器械，规范操作方法。造影剂的渗漏是冠状动脉穿孔的主要表现，在术中要特别注意观察，反复对比前后采集的造影图像。一旦发生了冠状动脉穿孔，要积极处理，严密观察，用球囊堵住血管近端，恰当使用带膜支架也可获得比较好的效果。对于急性心包填塞要紧急外科处理，对于慢性心包填塞可严密监测下内科保守治疗。