全自动酶免分析仪加样中拖带阳性的解决方法探讨

目的：探讨全自动酶免分析仪加样中拖带阳性的解决办法。方法：收集常规筛查中的人体免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）抗体、梅毒螺旋体（treponema pallidum,TP）抗体、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）抗体和乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）强阳性标本各1份;分别在使用去离子水和0.1% Tween-20弱碱性溶液作为系统冲洗液的情况下,用RMP200型全自动酶免分析仪做阳性拖带模拟试验;观察0.1% Tween-20弱碱性溶液作为系统冲洗液在消除加样针拖带阳性中的作用,以及其对酶免试验的影响。结果：在拖带模拟试验中,以去离子水作为系统冲洗液时,HIV抗体、TP抗体、HCV抗体和HBsAg强阳性标本都出现了阳性拖带现象,其中HIV抗体拖带阳性最为显著,有6孔被拖带阳性,HBsAg只出现1孔拖带阳性;而以0.1% Tween-20弱碱性溶液作为系统冲洗液时,HIV抗体、TP抗体、HCV抗体和HBsAg均无阳性拖带孔出现;并且在使用2种不同系统冲洗液情况下,相同检测项目之间的质控品和对照品的实验结果差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：0.1% Tween-20弱碱性溶液作为系统冲洗液能够避免全自动酶免分析仪加样中拖带阳性现象的发生,并且对酶免试验结果没有显著影响。

全自动酶免分析仪检测HIV拖带阳性解决方法的探讨

目的探讨全自动酶免分析仪检测人体免疫缺陷病毒(HIV)拖带阳性的解决办法。方法收集常规筛查中的HIV抗体强阳性标本4份,分别在不使用外部清洗液和使用外部清洗液的情况下,用TECAN150型4针全自动酶联免疫分析仪做阳性拖带模拟试验,观察增加外部清洗液在消除加样针拖带阳性中的作用及其对酶免试验的影响。结果拖带模拟试验中,以CDS-C清洗液作为系统清洗液时,在不使用外部清洗液的情况下,HIV抗体强阳性标本4例都出现了阳性拖带现象。以CLEANER2000清洗液作为外部清洗液的情况下,HIV抗体均无阳性拖带孔出现,并且在使用CLEANER2000清洗液作为外部清洗液的情况下与无外部清洗液比较,HIV的质控品和对照品的实验结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CLEANER2000清洗液作为外部冲洗液能够避免全自动酶免分析仪加样中HIV拖带阳性现象的发生,并且对酶免试验结果无显著影响。

梅毒螺旋体和乙肝表面抗原检测中阳性拖带现象与钩状效应的关系

目地探讨采用一步法检测梅毒螺旋体和乙肝表面抗原并发生阳性拖带现象时是否存在钩状效应。方法将出现阳性拖带现象的第一个阳性孔标本及反应板上其对应位置的前一个标本各34例分成Ⅰ、Ⅱ两组,分别用一步法和二步法进行复检,并将一步法阴性而二步法阳性的标本进行倍比稀释后用一步法检测,直至检出阳性。结果复检后,Ⅰ组34例标本有5例为阴性,Ⅱ组中有4例因钩状效应呈假阴性,并且这4例标本造成阳性拖带现象。结论采用酶联免疫反应(ELISA)一步法检测时可因钩状效应使强阳性标本漏检,如果用固定加样针加样还可能造成交叉污染使其后的标本出现阳性拖带。

全自动加样器阳性拖带现象的分析

目的：通过倍比稀释，确定区别anti-HCV强阳性标本和普通阳性标本（不发生阳性拖带）的临界滴度范围。方法用HAMILTON Microlab AT Plus 2全自动加样器对经倍比稀释的anti-HCV强阳性标本和普通阳性标本（不发生阳性拖带）加样，进行ELISA检测，通过对引起阳性拖带现象的强阳性标本临界滴度和不引起阳性拖带的普通阳性标本临界滴度的比较，找到能区别两者的临界滴度范围。结果区别anti-HCV强阳性标本和普通阳性标本（不发生阳性拖带）的临界滴度范围为1：2048~1：4096。结论能够区别anti-HCV强阳性标本和普通阳性标本（不发生阳性拖带）的临界滴度是存在的，并可通过将疑似阳性拖带的标本按照临界滴度倍比稀释后所得结果来快速判断是否是阳性拖带，这在血液检测工作中具有一定的实际意义。

ELISA检测中全自动加样引起拖带假阳性现象的分析

目的探讨ELISA检测中全自动加样引起拖带假阳性现象的原因以及所要采取的对策。方法别使用试剂检测筛查血液标本,然后根据检测试剂说明书的要求,在全自动样本处理系统控制微机上编辑程序,程序包括初检和复检。使用一次性探针和永久性探针的污染情况对比,再使用2种标本进行3孔复检,在进行判断是否为强阳性所引起的拖带污染现象。结果整个检测过程中,以HIV检测为例所检测的7324份血液检测中出现拖带假阳性现象的为2例,而2013年1月—2014年5月间共检测血液标本66085份,没有出现拖带假阳性现象。结论一次性加样探针的使用能够很好的减少甚至杜绝拖带假阳性污染现象的发生,在检测过程中由于不同的厂家的试剂有所区别,在设计加样参数时应该遵循科学合理的原则,检测仪器要定期进行检验维修,校准,同时对于血液标本要严格质量控制,提高检测的准确性和安全性,使得全自动检测设备的优势充分。

ELISA检测中全自动加样引起拖带假阳性现象的对策分析

随着全自动加样设备在血液筛查中的广泛应用，其加样过程导致的拖带现象已引起高度关注。笔者在进行血液标本加样检测过程中，发现抗体强阳性标本，引起拖带现象（以抗-HIV为例）进行统计分析，现报告如下。

Microlab STAR液体处理工作站携带污染分析与对策

目的通过对使用永久性加样钢针的STAR液体处理工作站在酶联免疫吸附测定(ELISA)实验中出现的拖带现象进行分析,寻求有效的解决拖带现象的方法。方法用Microlab STAR液体处理工作站在HBs Ag、梅毒等项目的血液检测过程出现拖带现象进行观察,对ELISA实验出现拖带阳性的标本,采取确诊试验、手工重新加样、换用一次性加样针以及对献血者进行跟踪随访,比较不同加样方法的检测结果。结果经重新留取标本后的重新检测和确诊试验,结果均为阴性,证实为拖带现象所致。结论使用永久性加样钢针的STAR液体处理工作站在ELISA实验中应加强对每次加样前携带污染的去除,做好对仪器的维护保养可以减少拖带现象的发生,而最好、最根本的解决办法是使用一次性加样针。