经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗肛周脓肿的临床效果观察

目的观察经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗肛周脓肿的临床效果。方法纳入2019年12月至2021年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科确诊的80例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=40,采用经括约肌间结扎联合拖线置管术治疗)与对照组(n=40,采用切开引流术治疗)。观察记录两组肛瘘形成情况,临床疗效,拖线、置管情况,术后第1、第3天并发症情况【包括创面疼痛程度(视觉模拟评分)、创面渗出物(创面渗出物评分)和发热情况(发热评分)】,肛门功能,创面愈合时间,住院费用,以及住院时间。结果治疗组的肛瘘形成率(25%vs.52.5%)低于对照组,置管患者比例高于对照组(67.5%vs.42.5%),肛管静息压【(62.9±8.9)mmHg vs.(49.2±9.5)mmHg】高于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拖线患者比例、住院费用和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率均为100%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组视觉模拟评分、创面渗出物评分及发热评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,两组创面渗出物评分及发热评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的视觉模拟评分低于对照组(P<0.05)。结论经括约肌间结扎联合拖线置管术是一种治疗肛周脓肿的安全有效的全括约肌保留术式,能有效地降低术后肛瘘形成的概率,减少术后并发症,加速创面愈合,节省医疗资源,值得临床推广应用。