拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘疗效观察

目的观察拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选择2017年1月—2020年12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科初次住院手术的复杂性肛瘘患者100例,随机分为2组各50例。治疗组低位复杂性肛瘘29例采用拖线垫棉疗法进行治疗,高位复杂性肛瘘21例采用拖线置管垫棉疗法进行治疗。对照组低位复杂性肛瘘30例采用切开术进行治疗,高位复杂性肛瘘20例采用切开挂线术进行治疗。比较2组治愈率、创面愈合时间、肛门疼痛和肛门渗液的差异;术后随访6个月,比较2组复发率、Wexner评分和肛门功能评估自测情况。结果2组治愈率、术后6个月随访复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组创面愈合时间为(27.1±2.2)d,对照组为(30.1±2.4)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第3天及第7天肛门疼痛评分与术后第7天、第11天肛门渗液积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而对照组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6个月治疗组Wexner评分优于对照组(P<0.05)。结论拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘相较于切开术(切开挂线术)对肛门功能保护更好,并发症较少,创面愈合更快。

拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘对患者肛门功能和生活质量的影响

目的探讨拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的疗效及其对患者肛门功能和生活质量的影响。方法使用随机数字表法将深圳市南山区人民医院肛肠科在2015年1月至2016年1月收治的80例高位复杂性肛瘘患者分为两组,每组各40例,对照组行切开挂线术,观察组采用拖线置管垫棉综合疗法,比较两组患者的肛门功能变化,并运用生活质量评价量表(SF-36)评价患者的生活质量变化。结果观察组患者术后3个月,距离肛门20 mm和30 mm测得的肛管直肠压力分别为(171.20±42.87)mm Hg和(170.21±46.63)mm Hg,对照组患者则分别为(138.92±39.65)mm Hg和(135.21±36.20)mm Hg,观察组患者的直肠压力均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.0%,与对照组的95.0%相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的内、外括约肌长度分别为(4.48±2.43)mm和(8.74±3.85)mm,均明显短于对照组的(10.12±2.54)mm和(16.32±3.24)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的SF-36总评分为(93.54±2.65)分,明显高于对照组的(80.06±3.69)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的疗效确切,其能有效保护肛门功能,提高患者的生活质量。

拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的有效性和安全性评价

目的评价拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的有效性和安全性。方法选取我院2016年10月~2017年9月收治的80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予切开挂线术治疗,观察组给予拖线置管垫棉综合疗法治疗。比较两组的临床治愈率、疼痛程度、创面愈合时间及肛门直肠压力,并观察复发率及不良反应。结果 (1)两组的临床治愈率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组治疗后第10、14天的疼痛值明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.01);(4)两组愈合后3个月的20 mm收缩压与静息压较术前降低(P<0.01),观察组愈合后3个月的20 mm收缩压与静息压较对照组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)两组在治疗过程中均未发生不良反应。结论拖线置管垫棉综合疗法可有效、安全地治疗高位复杂性肛瘘。

拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

目的观察拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法高位复杂性肛瘘患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组以切开挂线法治疗,观察组以拖线置管垫棉综合疗法治疗,对两组的术后疼痛评分、创面愈合情况、创面愈合时间、治愈率、复发率进行比较。结果术后第10、14天,观察组的疼痛评分明显低于对照组,创面愈合率高于对照组(均P<0.01)。观察组患者术后创面愈合时间短于对照组(P<0.01)。术后3个月,观察组的肛管收缩压高于对照组(P<0.05),内、外括约肌长度均长于对照组(P<0.01),Wexner评分显著低于对照组(P<0.01)。而两组的治愈率及术后6个月的复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拖线置管垫棉综合疗法治疗高位复杂肛瘘可减轻患者痛苦,有利于伤口愈合,而且可以有效保护肛门功能,提升患者生活质量。