招风耳畸形的临床治疗体会

目的总结联合Mustarde埋线法和Stenstrom刮痕法治疗招风耳畸形的经验体会。方法应用Gibson软骨应力释放原理,联合Mustarde埋线法和Stenstrom刮痕法,用5-0尼龙线行软骨内褥式缝合折叠耳部软骨,使对耳轮及其上脚轮廓突出。结果进行手术的26例招风耳畸形均得到了矫正,双耳对称,外观自然,效果满意。结论联合Mustarde埋线法和Stenstrom刮痕法矫正招风耳畸形具有操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点。

招风耳矫治探讨

目的:介绍联合应用Stenstrom和Mustarde法矫治招风耳畸形的临床经验,并通过文献复习介绍近年来招风耳矫治的进展情况。方法:常规定点,耳后切除梭形皮肤, 于对耳轮嵴部行耳前皮下剥离,并在软骨表面反复擦刮或刻痕,以破坏该处软骨表面结构,然后于耳后对耳轮嵴部行Mustarde褥式缝合,使耳软骨按设计向后卷曲形成对耳轮嵴。结果:应用该法施行手术12例,均获得了外形良好、轮廓自然、角度正常的耳廓形态,随访6～18个月,无一例复发。结论:这种联合应用的技术简单方便,易于掌握,疗效确切,并发症少,复发率低,所形成对耳轮嵴形态及耳廓角度自然逼真,是招风耳整形术的最佳方案之一。未来的招风耳治疗方法将倾向于早期非手术矫治为主。

耳软骨折叠卷曲法矫正招风耳畸形

目的:介绍运用耳软骨折叠卷曲法矫正招风耳畸形。方法:招风耳畸形59只,着色定3～4点,三角窝和耳舟A点,A1点,对耳轮分叉处B点,B1点,对耳轮尾部两侧定C点,C1点。如果外耳长轴>6cm,增加D点,D1点在外耳道平行线与新对耳轮交界处。切开耳后皮肤,沿标记点在耳软骨表面做两道切口,做耳前皮下剥离,在耳甲软骨外侧面反复划痕后,褥式缝合耳软骨边缘,卷曲形成平滑的对耳轮嵴。将耳甲腔软骨缝合于乳突骨膜上,使耳廓和乳突的距离缩小。结果:59只招风耳术后随访1～24个月,均获得满意效果,无复发。结论:该术式矫正招风耳畸形具有操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点。

招风耳伴耳垂前倾的改良矫正方法

目的探讨招风耳伴耳垂前倾的的一种改良手术治疗方法。方法对于招风耳耳廓部分应用Stenstrom技术和Mustarde褥式缝合法进行招风耳上半部分软骨矫正,对于耳垂前倾采用耳垂背面改良荷包缝合矫正。结果本组患者6例,均获得外形良好,自然逼真的耳廓形态。结论此方法,手术操作简单易行,效果良好。

耳软骨管法在招风耳畸形治疗中的应用

目的探讨耳软骨管法在治疗招风耳畸形中的疗效。方法对13只招风耳行耳整形术，通过耳软骨法使耳廓和乳突的距离缩小，减小颅耳角，纠正招风耳畸形。结果13只招风耳术后随访1～24个月，均获得满意效果，无复发。结论耳软骨管法操作简单易行，效果确切，值得推广。

软骨膜下行软骨缝合法治疗招风耳

目的探讨修复招风耳的一种手术治疗方法。方法先设计常规定点,切开耳后皮肤、皮下组织,剥离耳软骨膜并推向两侧,在软骨上做纵行平行切口,不切透耳软骨。在软骨膜下于对耳轮嵴部行耳软骨水平褥式缝合,对耳软骨进行适当的调整,使耳软骨按设计点向后卷曲,形成外形自然的对耳轮。结果本组患者10例,均获得外形良好,自然逼真的耳郭形态,随访6～12个月,无一例复发。结论在软骨膜下行软骨塑形,不破坏软骨的连续性,不会形成软骨下血肿,术后耳郭外形自然。是一种易于掌握,疗效确切,复发率低的较好方法。

埋线法和耳颅角成形术矫治招风耳畸形

目的 介绍一种疗效确切,创伤小,矫正招风耳畸形的新术式。方法 应用Mustarde埋线法结合破坏耳前软骨膜的方法形成满意对耳轮,自耳颅沟切口切除1条耳甲软骨和皮肤,将耳甲软骨缝合于乳突骨膜上,使耳廓和乳突的距离缩小。结果 25例共37只耳廓术后随访1-12个月,均获得满意效果,无复发。结论 该术式矫正招风耳畸形具有切口小、创伤轻微、操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点。

软骨塑形矫治招风耳畸形

目的 :探索整复招风耳简便而有效的方法。 方法 :通过对软骨条切除及软骨切开褥式缝合法略作改良 ,对耳软骨进行适当塑形。 结果 :临床应用 8例 ,医患双方均感满意。 结论 :本法操作简便 ,术后外形自然稳定 。

招风耳矫正术后继发畸形的修复

目的:总结招风耳矫正术后继发畸形再修复的手术体会。方法:根据招风耳矫正术后畸形的不同,修复方法要有针对性,要遵循充分松解、展开对耳轮软骨,尽可能恢复原有解剖结构,根据对侧耳廓的位置,调整并重建对耳轮嵴的原则进行修复。结果:13例患者术后畸形均得到矫正,双侧基本对称,外观自然、满意,切口愈合良好,无感染及畸形复发现象。结论:招风耳矫正术后继发畸形可以通过对耳轮的重新塑形得到改善和矫正。

招风耳畸形矫正术患者围手术期的护理体会

目的:分析招风耳畸形矫正术患者的手术方法及围手术期护理要点。方法:分术前、术中、术后3个不同阶段,进行了护理干预,结果:15例病人伤口均一期愈合,外观形态良好,效果满意。术后6个月随诊,满意率98%。作者认为招风耳畸形矫正术因具有一定的生理、心理特殊性,在进行此手术时,如果术前准备不充分、术中操作有误、术后护理不当或者忽视心理分析及护理、不注意保护患者隐私,可能会发生一定的并发症,影响术后效果,甚至给患者留下严重的身体和精神创伤,引发医疗纠纷。在护理过程中,要注意加强心理分析,重视心理疏导。要尊重患者人权,保护患者隐私。要选择合适时机,以减少术后感染。

微创埋线法治疗儿童招风耳13例体会

目的:介绍微创埋线法矫治儿童招风耳的经验体会。方法:常规耳部定点,用3/0尼龙线皮下褥式缝合折叠耳部软骨,使对耳轮轮廓突出,从而达到矫治招风耳的形态。结果:13例儿童招风耳患者术后畸形均得到矫正,双侧基本对称,外观自然、满意。结论:微创埋线折叠耳软骨术治疗儿童招风耳,手术方法简单,术中创伤小,时间短,效果可靠,对儿童患者是一种较理想的手术方案。

招风耳畸形整形治疗的体会

招风耳畸形主要表现为对耳轮形态缺陷和耳颅角过大,虽不影响功能但不美观。作者对16例严重招风耳畸形进行整形治疗,并着重探讨了手术的改进和体会。

缝卷软骨瓣法矫正招风耳畸形

目的:探讨缝卷软骨瓣法矫正招风耳畸形的手术效果及体会。方法:本组共11例招风耳畸形患者,均行缝卷软骨瓣法,在耳后上部设计一3cm左右的弧形切口,距耳轮0.5cm处按标记线纵行2个切口切开耳软骨,将耳软骨潜行向下分离,形成耳软骨瓣,并在耳软骨瓣外侧面行多个小切口,在没有张力情况下将软骨瓣翻转缝合成软骨管形成正常的对耳轮及对耳轮脚。结果:本组患者11例(18只耳)术后随防3~12个月,耳廓形态均稳定满意。结论:缝卷软骨瓣法是矫正招风耳畸形简单有效的方法之一。

先天性外中耳畸形(10)——招风耳畸形的手术治疗进展

招风耳畸形是常见的先天性耳郭畸形之一,以突出、较大的耳郭为特征,多为双侧,也有单侧发病,发病率约为5%[1]。先天性招风耳畸形构成耳郭的皮肤和软骨含量基本没有缺失,作为一种形态畸形,主要表现为耳甲过度发育,对耳轮形成欠佳,耳郭上半部形态扁平,耳甲与耳舟角度呈大于150度状或者消失,耳轮外缘远离颅侧,临床上认为耳轮缘到乳突的垂直距离大于2 cm是诊断为招风耳的一个重要标准[2]。

应用软骨柱法矫治招风耳畸形的力学原理分析及临床研究

目的探索以软骨柱法矫治招风耳,并观察软骨柱法矫治招风耳畸形的临床效果,分析软骨柱法矫治招风耳畸形的力学原理。方法回顾性研究我院2015年1月-2019年12月年收治的15例25只招风耳,常规定点后,取梭形切口,沿耳后切口线切开皮肤及皮下组织,骨膜下分离两侧组织,完全暴露术区耳廓软骨,沿标记点在耳软骨表面作两道纵向切口,均至耳廓前面皮下,并在软骨表面作多条前窄后宽楔形截骨。将拟形成对耳轮轮廓的软骨向后卷曲对合形成软骨管。自耳前切取一段柱状耳甲腔耳软骨,长度与软骨管相当,埋置于软骨管中空处,将软骨管与移植耳软骨水平褥式缝合固定,逐个打结以获得外形自然的对耳轮。调节耳廓与头颅侧壁角度,约成30°。彻底止血后间断缝合皮肤切口。术后随访是否有出血、感染、术区皮肤坏死等并发症,并测量耳廓上端到颅骨的距离、颅耳角和耳舟耳甲的角度,应用SPSS18.0软件分析术前及术后数据,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。并调查患者满意度及第三方满意度。结果接受手术的15例25只耳,耳廓与头颅、耳甲与耳舟形成的角相应得到缩小,塑形自然美观,均获得良好外形。随访6个月,无1例复发。患方、医务人员、第三方人士对术后耳廓形态、对称性及切口瘢痕均有较高的满意度。结论本文在软骨管法基础上进行改进,采取多条楔形软骨切除均匀释放软骨管张力,并对中空的软骨管置入软骨条形成软骨柱,形态稳固,线条流畅,患者满意度高,是一个行之有效的方法。

“π”形软骨折叠矫治招风耳

招风耳也称外耳横突畸形,是一种常见的先天畸形,在胎儿发育3～6月时耳轮边缘卷曲和对耳轮折叠过程中受到某些因素的影响,第二鳃弓的第四耳结过度发育所致[1]。本病有遗传特征。2007年5月～2010年1月,施用＂π＂形软骨折叠矫治招风耳19例,效果满意,总结如下。

再造耳和对侧先天性招风耳同期修复术

目的:总结一侧再造耳和对侧先天性招风耳同期修复的经验。方法:对121例一侧为再造耳和另一侧为先天性招风耳的患者同期实施修复手术。参考再造耳的高度、颅耳角和对耳轮的形状、采用术者的方法矫正先天性招风耳,同时将去除的多余的皮肤游离移植,修复再造耳的耳甲腔或耳后瘢痕。结果:121例患者中,两耳对称,高度及耳颅角相似。再造耳耳甲腔皮片与周围皮肤匹配良好。招风耳术后对耳轮及上脚轮廓清晰,耳甲和耳舟成角正常。无并发症出现。效果满意。结论:对于一侧为再造耳另一侧为招风耳的患者,可同期手术,不但合理利用了皮肤,而且减少了手术及住院的次数,节约了时间和金钱,同时取得了良好的效果。

用岛状软骨技术矫正招风耳畸形17例

作者采用“岛状耳软骨技术”矫正招风耳畸形.17例招风耳患者,均经一次手术获得成功,一个月后随访复查,效果满意,无其它不良反应。