对4602例招飞学生尿常规复检分析

目的为了保证招飞学员的身体素质,以便对一些泌尿系统疾病及其他代谢性疾病的早发现,早治疗。方法招飞中学生尿液监测资料。结果尿常规异常者156例,占3.39%,其中蛋白尿59例,占1.28%,血尿白细胞尿47例,占1.02%,血红蛋白尿38例,占0.83%,血尿12例,占0.26%。

不同眼位招飞学生斜视度与近视屈光度比较研究

目的探讨间歇性外斜视(intermittent exotropia,IXT)、外隐斜视与眼位正常招飞体检学生的远近斜视度及等效球镜屈光度的差异。方法2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生13551名,分析其年度视力和屈光度、斜视不合格率趋势。从中选取2019—2020年参加招飞体检的338名高中生眼科检查资料,单纯IXT不伴垂直斜视者69例(IXT组)、眼位正常者114例(正位组)、外隐斜视者155例(外隐斜视组)。根据视近眼位控制能力将IXT组分为控制力强组(55例)和可控正位组(14例),外隐斜视组分为视近斜视度≤-6^(Δ)组(98例)和>-6^(Δ)组(57例)。分别比较控制力强组和可控正位组、视近斜视度≤-6^(Δ)组和>-6^(Δ)组、控制力强组和视近斜视度>-6^(Δ)组的近视率、等效球镜屈光度及视远斜视度。结果2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生中屈光度不合格率、斜视不合格率均有上升趋势。不同眼位组近视情况及视远斜视度比较差异均有统计学意义(χ^(2)/F=93.23、44.94、94.04、365.63,P值均<0.001)。外隐斜视组的等效球镜屈光度、视远斜视度均高于IXT组(P值均<0.05)。正位组近视率、视远斜视度低于IXT和外隐斜视组(P值均<0.05),等效球镜屈光度高于IXT和外隐斜视组(P值均<0.05),屈光度检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与可控制正位组相比,控制力强组的等效球镜屈光度更低,而视远斜视度更高,差异均有统计学意义(t=2.24、2.89,P=0.028、0.012)。与视近斜视度>-6^(Δ)组相比,视近斜视度≤-6^(Δ)组视远斜视度更高,差异有统计学意义(t=3.72,P<0.001);两组的近视率、等效球镜屈光度差异均无统计学意义。控制力强组的等效球镜屈光度、视远斜视度均较视近斜视度>-6^(Δ)组低,差异均有统计学意义(t=3.23、14.90,P=0.001、<0.001),而两组的近视率差异无统计学意义。结论民航招飞体检中IXT组学生的近视率、近视程度及视远斜视程度均为最高,外隐斜视组其次,正位组最低。

北部空军招飞医学选拔鼻黏膜苍白水肿者血清IgE检测阳性率分析

目的探讨在招飞医学选拔中对鼻黏膜苍白水肿者进行血清IgE检测,确诊变应性鼻炎,实现精准招飞的可行性。方法选择2017年1月—2021年3月鲁豫两省和东北三省自愿报考空军飞行学员的12838名高三学生为应招对象,检出有鼻黏膜苍白水肿体征者,并对其行血清IgE检测。并将地域分离的山东、河南两省候检者的检出结果和辽宁、吉林、黑龙江三省进行对比。结果在12838候选人中共检出鼻黏膜苍白水肿者777人(6.05%),其中鲁豫两省8047人中检出524人(6.51%);东北三省4791人中检出253人(5.28%)。两地域检出率差异有统计学意义(χ^(2)=7.79,P<0.01)。鼻黏膜苍白水肿者777人中血清IgE阳性517人(66.54%),其中鲁豫两省524人中IgE阳性351人(66.98%);东北三省253人中IgE阳性166人(65.61%)。两地域IgE阳性率比较差异无统计学意义。结论在招飞医学选拔中对可疑AR被检者可通过血清IgE的检测进行确诊,减少AR的漏诊和误淘,为做出体检结论提供精准依据,是安全、方便、可行的。

招飞初检学生原发性皮肤淀粉样变病1例并文献复习

目的探讨招飞学生原发性皮肤淀粉样变病(primary cutaneous amyloidosis,PCA)的诊断、治疗及预防,提高航空医师和体检医师对皮肤病的鉴别诊断能力和航空医学鉴定水平。方法回顾性分析1例招飞初检学生PCA的临床诊治情况,并结合文献复习PCA的诊断和治疗。结果2022年1月招飞初检学生中检出1例PCA。该患者右下肢及右足背皮肤散在浅褐色斑疹,否认瘙痒等不适症状。患者曾于2007年因右下肢红褐色斑疹3年就诊,行右下肢皮损组织病理学检查,检出真皮乳头层内淀粉样蛋白沉积物,诊断为PCA。本病属于难以治愈的皮肤病,体检结论为不合格。结论PCA患者不适合飞行职业,招飞学生诊断为PCA者应予以招飞不合格结论。现役飞行人员明确诊断为PCA者,在治愈后或皮损面积减小、色素沉着消退、瘙痒减轻且随访期内无复发时可鉴定为合格或特许合格,航空医师应注意密切随访观察。

空军飞行学员招飞选拔中多汗症2例

2例参加招飞体检的应届高中毕业生,系孪生兄弟,自小学以来,出现手足及其他部位多汗症状,其父亲手足轻度多汗。于2021年12月参加空军招收飞行学员医学选拔。神经科查体:前额、双手、腋下、腰骶部及双足底不同程度出汗。站立时,汗珠成串顺指尖滴下,轻度手足发绀、湿冷,手指姿势性震颤,皮肤划痕症阴性,卧立位试验阳性。根据空军招收飞行学员体格检查标准“自主神经功能不稳定不合格”,2名学生均招飞体检不合格。

民航招飞体检211例鼻窦高分辨率CT检查结果分析

目的分析民航招飞体检鼻窦高分辨率CT(high resolution computerized tomography,HRCT)检查结果,为民航招飞和航空医学鉴定工作提供依据。方法采用回顾性分析。选取2016年3月至2018年6月参加华东地区民航招飞耳鼻喉科体检,在民航上海医院行鼻窦HRCT检查的211例招飞学生的医学影像学资料。根据体检不合格原因分组,并比较招飞体检标准修改前后及采用不同治疗方法的慢性鼻窦炎学生体检不合格情况。结果211例招飞学生中合格112例(53.08%)。不合格学生所患疾病排第1位的是慢性上颌窦炎+筛窦炎,构成比为37.37%。执行新招飞标准后鼻窦HRCT检查的不合格率明显升高,差异有统计学意义(χ^(2)=22.10,P<0.001)。37例既往有慢性鼻-鼻窦炎史的招飞学生中,保守治疗组和手术治疗组不合格人数差异无统计学意义(P>0.05)。单纯中/下鼻甲肿大组、单纯鼻道积涕组和鼻甲水肿+鼻道积涕组不合格人数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.88,P=0.004)。鼻中隔高位偏曲组不合格人数多于鼻中隔低位偏曲组,差异有统计学意义(Fisher精确检验值=0.08,P=0.040)。结论鼻窦HRCT检查仍是民航招飞耳鼻喉科必不可少的一种手段,在招飞体检中应正确掌握检查适应证以期提高招飞体检质量。

中国民航招飞屈光度预测模型研究

目的探讨民航招飞现行眼科标准中,散瞳前电脑验光屈光度预测散瞳后检影验光屈光度的准确性,评价现行招飞标准中"超出标准0.75 D及以上"为评定界限的合理性,并为调整招飞屈光度标准提供科学依据。方法采取整群抽样法选取2017年至2021年参加中国民航飞行学院四川地区招飞体检的学生,包括高中生及大学生改飞行驾驶的学生;收集其散瞳前电脑验光及散瞳后检影验光的屈光度值,以散瞳前电脑验光屈光度为自变量拟合回归模型,用于预测散瞳后检影验光的屈光度值。结果共纳入参加招飞体检学生2567名,均为男性,平均年龄为(18.20±1.47)岁。散瞳前电脑验光屈光度与散瞳后检影验光屈光度存在高度相关(rs=0.856,P<0.001)。依据回归模型计算散瞳后检影验光屈光度预测区间,散瞳前电脑验光屈光度可解释散瞳后检影验光屈光度变异程度的80.5%。散瞳前电脑验光屈光度为[-7.000,+1.500]D时,该模型预测准确率≥83.3%,拟合效果较好。当散瞳前电脑验光屈光度高于-6.125 D时,95%预测区间值均高于-4.500 D,即超出招飞标准。结论对于近视学生,散瞳前电脑验光屈光度超出-6.125 D者,散瞳后检影验光屈光度预测值均超出现行招飞标准,建议将标准中对应条目修改为"超出标准1.750 D及以上者,可终止受检者进行其他检查"。

民航招飞无症状性透明隔囊肿的航空医学鉴定——附4例报告

目的探讨民用航空招收飞行学生无症状性透明隔(septum pellucidum, SP)囊肿的航空医学鉴定。方法分析招飞体检中检出的4例无症状性SP囊肿者的初检和复检临床资料, 并进行国内外文献复习。结果 3例为招飞初检中检出SP增宽, 复检中行头颅MRI复查, 经专家组讨论后诊断为SP囊肿;1例为复检中依据影像学资料首次诊断为SP囊肿。4例均无临床症状。依据《民用航空招收飞行学生体检鉴定规范》有关规定, 4名学生招飞体检结论均为不合格。结论 SP囊肿在招飞待选学生中比较少见, 且多数表现为无临床症状, 但后期发展可造成严重颅脑损害, 危及飞行安全。头颅MRI检查可明确诊断。体检医师在招飞体检中应加深对无症状性SP囊肿等少见疾病的认识。