产黑色素拟杆菌群血清学研究

本文通过制备中间型拟杆菌、牙髓拟杆菌、产黑色素拟杆菌、牙龈拟杆菌、不解糖拟杆菌免疫血清,并对临床分离的主要口腔厌氧菌进行了血清学检测。未发现产黑色素拟杆菌群与不产色素的脆弱软杆菌、具核梭形杆菌、变型链球菌存在交叉抗原。牙龈拟杆菌抗血清特异性好,可以用于辅助鉴定该菌,其它四种细菌抗血清均存在不同程度的交叉反应。

产黑色素拟杆菌群与牙周病发病关系的临床研究——牙龈拟杆菌与成年人牙周炎

本文从临床筛选了46例成年人牙周炎患者牙周袋内标本和其中12例同一口腔内非牙周炎区龈沟内标本,以及进行了以局部治疗为主的19例综合治疗后同一牙周袋内标本,进行了厌氧菌检查,分离鉴定产黑色素拟杆菌群,又重点进行了牙龈拟杆菌的鉴定。分析了它们与成年人牙周炎的发病关系,以及与各种牙周状态的关系。并实验证明清除牙周袋内菌斑及局部病灶的疗法是最重要的牙周治疗手段。

海南省某医院2014—2021年脓肿拟分枝杆菌分离鉴定及药物敏感性分析

目的 通过对海南医学院第二附属医院肺部感染患者脓肿拟分枝杆菌复合群(Mycobacteroides abscessus complex,MABC)进行菌种鉴定,探讨海南地区MABC肺部感染菌种类型、药物敏感性及人群分布情况。方法 收集2014—2021年期间就诊于海南医学院第二附属医院疑似肺结核患者的呼吸道标本并进行分枝杆菌分离培养,通过对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼(PNB/TCH)培养基与DNA微阵列芯片法初步鉴定出非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)菌株,再采用hsp65及rpoB基因测序法鉴定MABC及其亚种,并采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验。结果 研究期间共收集3 025例疑似肺结核患者呼吸道标本,从123例患者呼吸道标本中分离培养鉴定出124株MABC菌株,包括脓肿拟分枝杆菌脓肿亚种(Mycobacteroides abscessus subsp.abscessus)74株,脓肿拟分枝杆菌马赛亚种(Mycobacteroides abscessus subsp.massiliense)38株,脓肿拟分枝杆菌博莱亚种(Mycobacteroides abscessus subsp.bolletii)12株,其中118例患者为单一MABC亚种感染,1例为2种MABC亚种混合感染,2例为MABC与其他NTM混合感染,2例为MABC与结核分枝杆菌混合感染。患者女多于男,比例为1∶0.64,50岁以上患者占76.42%(94/123,95%CI:67.93%~83.61%),不同性别患者年龄分布差异无统计学意义(Z=-0.944,P=0.347)。药敏结果显示,所有MABC菌株对替加环素(tigecycline,TGC)敏感,对阿米卡星(amikacin,AK)耐药率为0.81%(1/124),对头孢西丁(cefoxitin,FOX)、利奈唑胺(linezolid,LZD)和亚胺培南(imipenem,IPM)耐药率分别为为6.45%(8/124)、32.26%(40/124)、74.19%(92/124)。对于克拉霉素(clarithromycin,CLR),MABC存在诱导耐药,且3个亚种之间的CLR(14 d)耐药率差异有统计学意义(χ^(2)=66.335,P<0.001)。对妥布霉素(tobramycin,TOB)、多西环素(doxycycline,DOX)、莫西沙星(moxifoxacin,MFX)、环丙沙星(ciprofoxacin,CIP)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(trimethoprim/sulfamethoxazole,TMP-SMX)及阿莫西林/克拉维酸(amoxicillin/clavulanic acid,AMC)的耐药率较高,均>80%。结论 海南省MABC肺部感染主要以脓肿亚种为主,对CLR诱导耐药率较高,及时准确地将MABC鉴定到亚种并进行药敏试验,对临床决策具有重要意义。