拨动复位术治疗气管插管后杓状软骨脱位疗效分析

目的观察分析杓状软骨拨动复位术治疗气管插管后杓状软骨脱位的疗效。方法 135例气管插管后持续性音哑患者,通过病史、症状、三维CT重建、电子及频闪喉镜检查确诊128例为杓状软骨脱位。根据患者病况分别于气管插管后不同时期在局麻或全麻下行杓状软骨拨动复位术。详细记录术后当时到患者出院时的发音和喉内情况,以后跟踪随访至少2年以上(中间至少进行1次喉内检查),根据满2年随访资料判断远期疗效。结果 128例中局麻下1次杓状软骨拨动复位手术后声带运动及发音改善者64例,2次以上28例。全麻下施术1次声带运动及发音改善者30例,2次以上6例。所有患者出院前发音均基本恢复到气管插管前水平,喉内检查两侧杓状软骨对称,声带运动良好,部分患者喉内黏膜虽仍有不同程度的充血肿胀,但表面光滑。术后随访至少2年,其中2年内死亡11例,失去联系8例,2年后有效随访对象109例;经患者本人及其家人评估发音质量和喉内客观检查,远期疗效均保持或超过出院前水平。结论杓状软骨拨动复位术治疗气管插管所致杓状软骨脱位效果显著,远期疗效稳定。

全麻插管导致杓状软骨脱位的复位与护理

目的:探讨全麻插管导致杓状软骨脱位的复位方法与护理注意事项;方法:回顾性分析9例全麻插管导致杓状软骨脱位患者的治疗、护理及预后;结果:9例患者行杓状软骨拨动复位后1～3d内8例声嘶明显好转,1例术后8日后声嘶渐好转。结论:精心护理、早期发现、尽早治疗对全麻插管导致杓状软骨脱位的预后有重要意义。

经声门气管插管致杓状软骨脱位9例

杓状软骨脱位是全麻气管插管的并发症之一，本院1993年6月至2006年3月气管插管3513例，发生杓状软骨脱位9例，发生率0．26％。10～20d内行1～2次杓状软骨拨动复位术全部治愈。现报告如下。