臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用价值

目的探讨臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用价值。方法选择2016年2月~2017年4月本院收诊的100例肩关节镜手术符合要求的患者,随机分为全麻组与联合组,各50例。全麻组则单纯的采用全身麻醉,联合组采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉。结果联合组拔管时间为(7.5±3.1)min,显著少于全麻组(10.2±5.1)min,差异有统计学意义(P<0.05);联合组镇痛药物瑞芬太尼用量为(0.032±0.004)mg,显著少于全麻组(0.047±0.020)mg,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者对麻醉效果的满意度为96.0%,显著高于全麻组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术操作中,能实现比较稳定的麻醉状态,有效缩短拨管时间,减少镇痛药物的用量,麻醉效果较好,受到患者及家属的好评,值得临床应用推广。

剖宫产术后留置尿管拔管时间的临床研究

目的探讨剖宫产术后留置尿管拔管的最佳时间，来减少剖宫产产妇术后的并发症。方法将120例剖宫产产妇分随机分为A、B、C、D四组各30例。四组年龄、孕周、产次、留置尿管前的尿常规、尿培养比较，差异无显著性意义（均P〉0．05），具有可比性，四组均行无菌导尿术，术后一级护理，用抗生素预防感染。各组严格按照操作规程，拔管后产妇有尿意时，协助产妇自解小便，同时观察各项指标。结果四组术后留置尿管泌尿道症状、尿常规、尿培养、自然排尿成功、诱导排尿成功、尿潴留、肛门排气时间、乳量充足时间等方面进行对比，存在显著差异（P〈0．05）。结论剖宫产术后留置尿管拔管时间提前至8h，能使产妇下床活动时间提早，术后肛门排气时间提前，明显改善产妇的焦虑症状，减轻产妇尿道口疼痛、尿潴留和尿路感染，对产妇术后康复有显著的意义。