择思达与哌甲酯治疗ADHD合并短暂性抽动障碍的随机对照研究

目的:对比择思达与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)合并短暂性抽动障碍的临床疗效。方法:将2018年1月至2021年6月靖江市人民医院收治的104例ADHD合并短暂性抽动障碍患儿根据随机数表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用哌甲酯进行治疗,观察组采用择思达进行治疗,两组均治疗2个月。比较两组治疗前和治疗2个月后的血清神经递质因子水平及ADHD、C-WISC评分,统计两组治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗2个月后,两组的血清NE、DA、COR水平及算数、编码、数字广度、C因子评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组的冲动多动、注意缺陷及ADHD总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的总不良反应发生率为5.77%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:与哌甲酯相比,采用择思达治疗ADHD合并短暂性抽动障碍可有效促进患儿神经递质因子的合成,改善患儿的认知功能和临床症状,促进患儿病情的转归,疗效和安全性均较好。

三种治疗方法对儿童注意力缺陷多动障碍疗效的临床评价

目的:探讨三种治疗方法对儿童注意力缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床治疗效果。方法:随机选择2009年3月～2011年2月来我院治疗的1～3年级的ADHD小学生135例,其中语文、数学成绩好、中、差学生各占45例。其症状及诊断均符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》的诊断标准,将患儿分为择思达组(A组)、利他林组(B组)及择思达+心理行为治疗组(C组)各45例,每组于治疗前和治疗7个月后进行破坏性行为障碍评定量表(Disruptive behavior disorder rate scale,DBDRS)、大体评定量表(Clinical grobal impressions scale,CGI)以及患儿学习成绩水平变化等比较。结果:治疗前三个组的各个评分项差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后三组的DBDRS症状评分比较无统计学差异(P>0.05),C组CGI评分低于A、B两组(P<0.01),学习成绩变化趋势与A组、B组比较差异显著(P<0.01)。A、B两组治疗后的各项评分比较无统计学差异(P>0.05)。C组治疗后的有效率为88.89%(40/45),与A组有效率75.56%(34/45)、B组有效率73.33%(33/45)比较有显著性差异(P<0.05)。结论:择思达联合心理行为治疗ADHD患儿能更有效的提高儿童的学习能力,改善儿童行为的异常,从而有利于儿童身心健康的发育,更减轻了家长的负担,值得临床上进一步研究应用。