基于中医时间医学特色探析肺癌择时治疗

中医时间医学是以“天人相应”观点为基础,子午流注学说为指导,“因时施治”为治疗原则,根据体内气血阴阳节律变化,选择最佳疗效的时间进行施治的一门学科。与之相似,生物钟节律是在生物体中为适应昼夜交替,呈周期性、节律性表达的一种生物现象。两者相合之处在于疾病时间节律性的归纳。生物钟紊乱是肺癌患者发病的重要诱因之一,中医时间医学通过最佳治疗时间点的施治调整生物钟的节律,具有减毒增效的积极作用。通过论述肺癌的中医认识,探讨肺癌与生物钟节律之间关系,根据中医理论探析肺癌择时治疗,为临床治疗肺癌提供新思路。

胡世平教授基于“择时治疗”理论论治肝癌腹水经验

“择时治疗”理论源自《黄帝内经》,该理论对于中医临床治疗疾病具有重要指导意义。“择时治疗”理论根据阴阳消长、子午流注、五脏主时与生克的特点针对疾病不同时间的不同状态进行特异性施治。早攻晚补法是“择时治疗”理论的具体体现。胡世平教授基于“择时治疗”理论,根据阴阳消长的日节律变化、阴阳互根之理、肝脏主时与生克的时机及肝癌腹水朝宽暮急的疾病特点,提出“早攻晚补法”治疗肝癌腹水,疗效显著,附验案两则加以阐明。

清热化痰安神方择时治疗失眠模型大鼠的作用机制

目的:探究清热化痰安神方择时治疗失眠模型大鼠的作用机制。方法:将无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性大鼠随机分为正常组、模型组、清热化痰安神组、艾司唑仑组。腹腔注射对氯苯丙氨酸(para-chlorophenylalanine,PCPA)悬浊液300μg/g建立失眠大鼠模型,连续给药3 d后,采用戊巴比妥钠协同实验评价造模情况。于造模成功后次日7:00(相当于人体酉时)开始给药。清热化痰安神组和艾司唑仑组依次灌服清热化痰安神方溶液12.4μL/g、艾司唑仑悬浊液0.2μg/g,1次/d;正常组和模型组大鼠早、晚灌服生理盐水10μL/g。给药在1 h内完成,连续给药7 d。通过光镜观察松果体组织变化,采用酶联免疫吸附法检测血清褪黑素(melatonin,MT)含量、下丘脑谷氨酸(glutamic acid,Glu)及γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA)的含量,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测视交叉上核生物钟基因Clock、Bmal1、Per1、Per2信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)的表达。结果:与模型组对比,艾司唑仑组及清热化痰安神组松果体细胞数目稍恢复,空泡变性明显减少。与模型组对比,艾司唑仑组及清热化痰安神组睡眠持续期延长,血清中MT含量上升,下丘脑中Glu含量下降,γ-GABA含量上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组对比,清热化痰安神组Clock、Bmal1、Per1和Per2 mRNA表达量均升高(P<0.05)。结论:在择时理论指导下,清热化痰安神方可以通过调节氨基酸类神经递质、血清MT含量和生物钟基因的表达水平来改善失眠。

基于“日节律”探讨原发性开角型青光眼的择时治疗策略

基于“天人相应”“三因制宜”思想的指导,《黄帝内经》所论日节律提出人体生理活动、病理状态与自然界昼夜更替密切相关,是择时治疗的重要理论依据。原发性开角型青光眼以视网膜神经节细胞的进行性损失为特征,存在部分视网膜光敏神经节细胞的缺失,可造成眼部昼夜节律的紊乱,进而影响24 h眼压、眼灌注压等眼部参数,导致疾病进展。本文以“日节律”为主要根据,探讨原发性开角型青光眼患者中存在的昼夜节律紊乱,并提出择时治疗策略,以期为原发性开角型青光眼患者的治疗提供新的思路。

实验性“脾虚证”大鼠脑内单胺递质的变化及其择时治疗效应

采用饥饿、酒醋及大黄等综合方法塑造“脾虚证”大鼠模型，并经四君子汤在辰、戌两时辰治疗，观察大鼠脑内单胺递质的昼夜节律变化，以便从时间生物学的角度，探讨“脾虚证”的时间病理学特征以及药物择时治疗的不同效应。结果显示，与对照组比较，造模组大鼠脑内单胺类递质总体水平下降（Ｐ＜０．０５）、单胺递质节律中值也明显降低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），且振幅降低、峰相位偏离正常，５－羟醋酸吲哚节律消失。经四君子汤在辰、戌两时辰治疗后，大鼠脑内单胺递质（多巴胺除外）总体水平较造模组明显提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），其节律中值也显著上升（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。其中，辰时治疗组为部分单胺递质振幅升高，而戌时治疗组各单胺递质振幅均升高，峰相位也较辰时治疗组更接近对照组，其５－羟醋酸吲哚节律已基本恢复至正常。提示：造模组“脾虚证”大鼠脑内单胺递质总体水平低下，昼夜节律消失。予以四君子汤可使大鼠“脾虚证”大鼠模型复健，从择时治疗结果看。

急性缺血性脑卒中择时治疗32例临床研究

目的:观察择时治疗急性缺血性脑卒中的疗效及血液流变学指标的改善情况。方法:将58例急性缺血性脑卒中病人随机分为择时治疗组(观察组)和不择时治疗组(对照组),观察组选择每日辰时(上午7～9时)应用艾条灸足三里穴,配以神阙穴,每日灸1次,每次每穴20分钟,配合中药通络汤,每日1剂,辰时一次性温服。对照组除辰时以外随意选择时间治疗,其治疗方法与观察组相同。两组均3个疗程后评价疗效。两组患者均在治疗前后分别检测血液流变学各项指标以对照观察。结果:观察组痊愈率、显效率显著优于对照组(P<0.01)。两组病人治疗前后血液流变学指标均有所改善,观察组治疗后各项指标的改善程度均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组治疗后与对照组比较,除血浆比粘度、血沉外,其它各项指标均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:选择适当的治疗时间,符合现代时间治疗学观点,同样的治疗方法下,可明显提高疗效,值得进一步探讨。

电针刺激择时治疗对预防股骨颈骨折术后便秘的影响

便秘是股骨颈骨折术后常见的并发症，发生率高达58％-79％。不仅存在手术期间而且还会持续于整个住院期间，给患者带来痛苦并增加经济负担。电针疗法是运用电针仪器输出不同的脉冲电流，通过毫针作用于人体的经络穴位而治疗疾病的方法。

基于生物钟节律探讨前列腺癌的发病机理及择时治疗策略

生物钟节律观与中医"天人一体"观相契合,生物钟节律紊乱可影响人体的生理病理状态,通过调节生物钟节律可达到提高治疗效果的目的。生物钟节律系统包括中枢生物钟节律系统与外周生物节律系统两大系统,分别在疾病发生发展中发挥不同的作用。与之相应,择时疗法是根据人体气血阴阳节律变化而选择相应药物治疗以达到最佳的疗效的一种时间医学治疗方法。临床上许多前列腺癌患者的发病与生物钟节律紊乱密切相关,通过调整生物钟节律具有预防和改善前列腺癌预后的积极作用。因此,本文将以现代生物钟节律的生理及病理机理为切入点,探讨不同生物钟节律系统紊乱在促前列腺癌中医主证形成过程中的发生机理,进而探讨择时治疗策略在不同类型前列腺癌治疗中运用的可行性,以期对前列腺癌的防治及预后产生一定的影响。

药物疗效与择时治疗

人类生息于天地之间,日月之下,随着四时的变更,昼夜的变动而阴阳消长,气血流注,这就是说,人的正常生理活动存在着广泛的周期性节律变动,而这种节律性变动,谓之人体昼夜节律(Circadianrhythm),或称为生物钟(Biological O'clock)。生理学家则称之为生理节律。

时间医学指导下择时治疗高血压病的研究进展

在时间医学理论指导下,临床对高血压病的择时治疗进行研究,发现择时服药、择时针刺、择时穴位贴敷和穴位按摩等择时干预方法的降压效果较非择时治疗效果更优,对高血压病患者的血压昼夜节律有较好的调控作用,对其临床症状有明显的改善效果。基于此,该文对择时治疗高血压病的相关研究进行综述,以期为临床医师提供参考。

浅谈中医择时治疗

1病邪在表在上,午前清晨服药最佳 病邪在上(胃以上)用催吐药因高而越之,病邪在表用发汗药因其轻而扬之.而最佳治疗时间,<内经>提出"日未出时吐之",张仲景提出"吐时辰巳午前,宜早不宜夜".

择时治疗不孕症的理论探讨

女性不孕症中医治疗方法很多，我宗《内经》中“月生无泻，月满无补，月郭空无治”的明训，运用于临床收到很好的效果。本文就除器质性不孕症外，择时治疗女性不孕症的理论作一探讨，以冀拓宽中医治疗该病的途径。１受孕的生理中医的受孕生理是从人体内环境宏观方面去认识...

生物节律与择时治疗的探讨及展望

择时治疗就是根据机体生理变动节律和药物作用节律等因素,选择最适当的治疗时间,以达到提高疗效、减少毒付作用的治疗方法.属于时间医学范畴,是时间医学的重要组成部分,探讨合理的治疗时间对于认识疾病、提高疗效、加快疾病的痊愈、减少其毒副作用都具有重要的临床意义,对时间治疗学的研究将产生深远的影响.

欲解时与择时治疗

本文通过对"欲解时"机理的探讨,揭示了六经病欲解时的发生实质;并由此而阐明"欲解时"为疾病欲解向愈之时,乃疾病治疗的最佳时机,进而提出临床应把握好"欲解时"这个有利时机,采取针对病机的有效治疗措施,以获得最好疗效。

生脉注射液择时治疗冠心病105例

冠心病（CHD）严重时易导致急性心肌梗死，如何改善心脏缺血状况，同时还应降低因使用硝酸酯类药物而过度扩张血管所引起的面部潮红和头痛等不良反应。2008年以来，我们采用生脉注射液治疗CHD患者105例，并以动态心电图（DCG）观察其疗效，报告如下。

浅谈中医时间医学中的择时治疗

中医时间医学就是用中医理论来阐述人的生理、病理节律变化,运用这些节律变化来诊断疾病,确定治疗原则,选择最佳时间治疗,效果显著而无副作用。这种因时施治、择时治疗的观点为历代医家所遵循。中医时间医学可追溯到2000年前,《内经》时期就奠定了基础,经历代医家不断丰富发展,已日臻完善。纵观阴阳五行、天人相应、五运六气、子午流注等学说,无不包含时间医学的内容。《灵枢.顺气一日分为四时》篇曰:"朝则人气始生、病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也"。尚指出不同的疾病有不同的发病时间和传变规律。根据不同时间症状,脉象和色泽的变化,可作为诊断疾病的依据。对疾病的防治,《内经》强调"谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治"。因四时气候不同,防治疾病的原则是:"春夏养阳,秋冬养阴"。这种因时施治,择时防病的观点为历代医家所遵循。

12073 “择时治疗”装置的开发

在6月份的控释学会佛罗里达会议上，ChronoTheraperutics公司宣称它开发了有望是第一个的新药物输送平台。这是一个非侵犯性自动装置，可以象手表一样佩带，能精密地通过程序控制经皮肤输送药物。这种称为ChronoDose的给药系统是根据所谓“昼夜节律”概念设计的。研究显示，对于某些疾病当在预定时间给予一个确定（和极为通常的是不同的）剂量的药物是可以使其作用最适化的。

浅论中医的择时治疗法

中医时间医学就是用中医理论来阐述人的生理、病理节律变化，运用这些节律变化来诊断疾病，确定治疗原则，选择最佳时间治疗，效果显著而无副作用。这种因时施治，择时治疗的观点，为历代医家所遵循。