健康教育路径在择期冠脉支架术患者围手术期中的应用

目的:探讨临床护理路径在择期冠脉支架术(PCI)手术患者的健康教育中的应用。方法:收治择期PCI手术的患者213例,采用健康教育路径进行健康宣教。结果:患者对疾病相关知识掌握程度93.9%,对护士的满意度达97.8%。结论:对择期PCI术患者围手术期实施健康教育路经,效果明显。

40层螺旋CT对冠脉支架术后再狭窄的诊断价值

近20年来，经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention PCI）成为冠心病血管重建的重要手段，尤其药物洗脱支架的应厢扩大了PCI治疗的适应症。但支架内再狭窄（Instent restenosis ISR）仍是PCI面临的主要问题。以往冠脉造影是支架术后复查的前选方法，但部分患者因高费用和有创性不愿接受。我们对35例支架植入术后的患者进行40层MSCT（mtdtislice computed tomography MSCrr）冠脉成像复查，

急性冠脉综合征PCI术的护理干预与SF-36生活质量评价

经皮冠状动脉介入诊治术（percutaneous coronary artery interventional therapy,PCI）包括冠状动脉造影术、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）／冠状动脉内支架术，具有创伤小、安全、成功率高、病人易接受等优点。

冠脉内支架植入术后社区康复治疗19例疗效观察

目的:探讨冠脉内支架植入术后的社区全科医疗的重要性。方法:对38例接受PCI术后的患者,随机分成全科医疗组(n=19)和非全科医疗组(n=19),分别对0～3个月、3～6个月、6～12个月的临床症状,采用ICPC-2基层医疗国际分类标准,统计2组患者冠状动脉支架一年后左心室收缩功能情况、并发症的发生率,并观察其临床心脏事件的发生情况。结果:PCI患者一年后复查LVEP%、再发心绞痛率及无重要终点事件率比较,两组出现显著差异(P<0.05)。结论:正规化的全科医疗对冠状动脉支架植入术后支架内的再狭窄发生有良好的预防作用,并能明显降低支架置入术后患者临床心脏事件的发生率。

急性心肌梗塞溶栓后早期介入治疗的疗效

目的:直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架治疗为急性心肌梗塞(AMI)提供了积极有效,并安全的恢复心肌灌注的手段,优于常规溶栓治疗,但冠脉介入仍有时间延误问题。本研究旨在探讨AMI患者在等待经皮冠脉介入治疗(PCI)的时间延误期内,使用重组组织型溶酶原激活剂(rt-PA)常规剂量治疗,促使梗死相关血管(IRA)早期开通的有效性,早期血管开通对左室功能的影响,及溶栓后立即进行PCI的可行性和安全性。方法:75例AMI患者在使用阿斯匹林和肝素情况下接受rt-PA 20 mg 1次静脉推注,随后80 mg在半小时内快速滴入。尽快行急性冠状动脉造影术。无论血管是否再通均行PTCA及支架术(联合治疗组),并和同期进行的88例AMI直接PCI(单纯PCI组)进行对比分析。本试验临床终点包括:到达导管室时血管开通率,PCI的结果,治疗后两周左室功能及不良事件的发生率。结果:到达导管室时, 联合治疗组的血管开通率88%(TIMIⅡ级占26%,TIMIⅢ级占62%),单纯PCI组为36%(自然开通,TIMI Ⅱ级占20%,TIMIⅢ级占16%),P<0.001。两组PCI血管再通率相近,分别为96%,94%。两组IRA恢复TIMIⅢ级者相同,分别为84%,82%。两周后对左室功能(超声EF值)的影响,联合治疗组优于单纯PCI组, 分别为65.4%,54.6%(P<0.05)。两组住院期间不良事件(大出血,脑卒中,再狭窄和死亡)发生率无显著差异。两周住院死亡率联合治疗组为0%,单纯PCI组为3.4 %(P<0.001)。结论:联合治疗组(溶栓+ PCI)和单纯PCI组相比,早期开通率高,住院期间左室功能恢复较好。在等待PCI患者中早期加速进行溶栓可以促进血管早期再通,左室功能恢复;溶栓后随即进行PTCA并不增加PCI的并发症和不良事件发生率。

择期PCI时应用依诺肝素优于普通肝素

急性冠脉综合征患者在接受介入治疗（PCI）时需抗凝治疗。权威的掼推荐应用普通肝素。但研究者仍在寻找抗疑作用更可靠、出血危险性低、或至少不使出血的危险性增加的药物，在一项随机试验中，依诺肝素似乎做到了这一点，3528便择期介入治疗的患者中，