目标导向液体对择期神经外科手术患者术中颅内压及脑氧供需平衡的影响

目的分析对择期行神经外科手术患者实施目标导向液体治疗对颅内压及脑氧供需平衡的影响。方法选取驻马店市中心医院2013年9月至2016年1月收治的择期全麻下行开颅肿瘤切除术的患者52例,随机分为观察组(27例)与对照组(25例)。观察组给予目标导向液体治疗,对照组采用常规输液治疗,对比两组液体管理方式对患者颅内压及脑氧供需平衡的影响。结果观察组T4、T5时刻氧摄取率、颈静脉球血氧饱和度、输出量指数、平均动脉压优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T2时刻心率、心输出量指数、平均动脉压指标均低于T1时刻,差异具有统计学意义(P<0.05);两组颅内压在T2时刻明显高于T1时刻,T3时刻明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。T4、T5与T1各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论目标导向液体治疗能有效改善脑组织氧代谢指标,维持血流动力学的稳定,优化心脏前负荷,保持脑灌注量,调节颅内压,从而改善大脑微循环,疗效显著,值得推广应用。