金属支架置入后择期腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌临床价值研究

目的探讨金属支架置入后择期腹腔镜手术对梗阻性结直肠癌(OCRC)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-06—2023-06濮阳油田总医院胃肠外科行腹腔镜手术治疗的58例OCRC患者的临床资料。根据手术时机和方法分为金属支架置入后择期手术组(观察组)和急诊开腹手术组(对照组),各29例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标;统计术后并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组、淋巴结清扫数目多于对照组,一期切除吻合率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与急诊开腹手术比较,金属支架置入后择期腹腔镜手术治疗OCRC患者,手术时间更短,创伤程度更轻,并有利于保证淋巴结清扫质量、提高一期切除吻合率和降低术后并发症风险。

保守疗法及择期腹腔镜手术用于回盲部憩室炎治疗的价值研究

分析保守疗法及择期腹腔镜手术用于回盲部憩室炎治疗的价值。方法 回顾性分析我院2018年1月~2022年12月诊治的53例回盲部憩室炎患者资料,依据采用的治疗方案进行分组,其中采取保守疗法治疗的48例设为对照组,采取择期腹腔镜手术治疗的5例设为观察组。测定症状积分(腹痛、发热、腹泻、便血)、实验室指标(外周血白细胞计数、C反应蛋白、血沉),统计并发症总发生率,追踪随访12个月统计复发率,对比上述观察指标差异。结果 观察组的并发症总发生率、复发率低于对照组(P<0.05);治疗前两组的症状积分、实验室指标无差异(P>0.05),治疗后均低于本组治疗前且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 与保守疗法相比,择期腹腔镜手术治疗多次复发回盲部憩室炎的效果更值得肯定,在今后治疗工作中具有一定的推广使用价值。

急诊开放手术与支架植入联合择期腹腔镜手术对急性梗阻性结直肠癌患者应激细胞因子ET、IL-6及CRP的影响

目的:探讨急诊开放手术与支架植入联合择期腹腔镜手术对急性梗阻性结直肠癌患者应激细胞因子ET、IL-6及CRP的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的急性梗阻性结直肠癌患者120例,将其按随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组行急诊开放手术治疗,研究组行支架植入联合择期腹腔镜手术治疗,比较两组治疗前后血清SOD、MDA水平和CAT、GSH、ET水平,以及治疗前后炎性因子、治疗前后免疫功能。结果:治疗后,研究组血清SOD、MDA水平均优于对照组(P<0.05);研究组炎性因子低于对照组(P<0.05);研究组血清CAT、GSH、ET水平均优于对照组(P<0.05);研究组免疫功能优于对照组(P<0.05)。结论:对急性梗阻性结直肠癌患者,使用内支架置入联合腹腔镜手术进行治疗,治疗效果理想,因此,临床上应进一步推广和应用。

内镜下金属支架联合择期腹腔镜手术在梗阻性结直肠癌中的应用

目的分析内镜下金属支架联合择期腹腔镜手术在梗阻性结直肠癌中的应用效果。方法 80例梗阻性结直肠癌患者,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组采取常规手术方案进行治疗,观察组采取内镜下金属支架联合择期腹腔镜手术方案进行治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、术后住院时间、梗阻消失情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(156.39±7.17)min短于对照组的(172.84±8.63)min,术中出血量(67.12±4.29)ml少于对照组的(71.63±5.82)ml,差异均具有统计学意义(t=9.273、3.945, P<0.05)。观察组患者首次排气时间(2.73±0.94)d、术后住院时间(7.54±1.56)d均短于对照组的(4.52±1.33)、(10.21±2.91)d,差异均具有统计学意义(t=6.951、5.114, P<0.05)。观察组梗阻消失率95%高于对照组的80%,术后并发症发生率5%低于对照组的25%,差异具有统计学意义(χ^2=4.114、6.275, P=0.043、0.012<0.05)。结论在梗阻性结直肠癌治疗中,应用内镜下金属支架联合择期腹腔镜手术,可以取得较好的治疗效果。

经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危急性化脓性胆囊炎的临床疗效

目的评价经皮肝胆囊穿刺引流之后择期进行腹腔镜手术对高危急性化脓性胆囊炎治疗的效果。方法本文观察组和对照组患者均来自2018年4月至2019年4月到我院进行治疗的高危急性化脓性胆囊炎患者,观察组42例,对照组40例,观察组患者通过经皮肝胆囊穿刺引流以后择期进行腹腔镜手术治疗,对照组患者通过经皮肝胆囊穿刺引流以后同期进行腹腔镜手术,对两组治疗效果进行比较。结果观察组有效率为95.24%(40/42),对照组为75.00%(30/40),P<0.05;观察组不良反应发生率为2.38%(1/42),对照组为17.50%(7/40),P<0.05;观察组的疼痛状况和住院时间明显比对照组更短,P<0.05,存在统计学意义。结论对高危急性化脓性胆囊炎患者治疗时通过经皮肝胆穿刺引流以后择期进行腹腔镜手术治疗,效果更好,值得推广。

醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜择期手术对子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)采用醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜择期手术的疗效。方法选取2019年5月至2022年4月在新郑华信民生医院收治的EMS患者共计106例,根据随机数字表法分成研究组和对照组,各53例。对照组采用腹腔镜择期手术,研究组采用醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜择期手术,比较两组治疗有效率、子宫内膜厚度、病灶体积、性激素水平、疼痛程度和并发症。结果研究组治疗有效率(94.34%)高于对照组(75.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组子宫内膜厚度、病灶体积指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组子宫内膜厚度、病灶体积指数均有所降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组FSH、E_(2)、LH水平均有所降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组在视觉模拟(VAS)评分上比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月VAS评分均有所降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.77%)低于对照组(16.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMS患者给予醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜择期手术能够提高临床疗效,改善子宫内膜厚度、病灶体积及性激素水平,降低疼痛程度及并发症发生风险。

择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的临床疗效

目的探讨急性胆囊炎胆囊结石患者采用择期和急诊腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月九江市中医医院收治的98例急性胆囊炎胆囊结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为参照组和研究组,各49例。参照组采用择期腹腔镜手术治疗,研究组采用急诊腹腔镜手术治疗,比较两组围术期指标(住院时间、术中出血量、手术时间、中转开腹率)及并发症发生情况。结果研究组住院时间及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为12.24%,略低于参照组的18.37%,但差异无统计学意义。结论采用择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者效果均较好,急诊腹腔镜手术可缩短住院时间、手术时间,减少术中出血量,降低中转开腹率,且不增加并发症发生率,安全性较高,临床应根据患者的具体情况选择适宜的治疗方案。

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后进行择期腹腔镜手术对急性胆囊炎患者近期疗效分析

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合择期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效及安全性。方法随机选取我院2018年1月-2019年1月收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象,采用随机数法将其分成对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受急诊腹腔镜手术治疗,观察组患者接受经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合择期腹腔镜手术治疗。比较两组患者一般指标、症状改善时间、并发症、免疫球蛋白水平。结果观察组患者手术流血量、术前准备时间及手术时间少于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组(P<0.05)。观察组患者凝血功能恢复、白细胞恢复、体温恢复、休克纠正时间短于对照组(P<0.05),有统计学意义。观察组患者并发症发生总率低于对照组(P<0.05),有统计学意义。术前两组患者免疫球蛋白水平差异比较无统计学意义(P>0.05),无统计学意义;术后两组患者免疫球蛋白水平较术前升高,其中观察组患者IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合择期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效,能减少术后并发症发生,改善机体免疫功能,减少手术出血量。

连续性护理模式对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者自我效能、应对方式及生活质量的影响

目的探讨连续性护理模式对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者自我效能、生活质量及应对方式的影响。方法选取2019年1月至2021年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的60例患者,根据两组患者基础资料具有匹配性的原则,将其分为常规组及研究组各30例。常规组患者行基础护理,研究组患者在开展基础护理的同时,采取连续性护理模式干预。对比两组患者干预前后心理状态、自我效能、生活质量及应对方式。结果干预前,两组患者心理状态、自我效能及应对方式评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,研究组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密遥顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分分别为(8.81±2.13)分及(9.39±2.12)分,显著低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且其一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale-Schwarzer,GSES)总分为(105.37±11.82)分,显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后研究组各维度医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评分均显著高于常规组(92.53±10.46)分,差异有统计学意义(P<0.05),另外,干预后,研究组患者生活质量评分为(67.42±4.15)分,显著高于常规组的(52.39±5.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施连续性护理模式,能够有效改善患者心理状态,同时,对提高患者自我效能及应对方式具有重要意义。

探讨胆囊结石伴急性胆囊炎的手术时机

目的探究分析择期腹腔镜手术和急诊腹腔镜手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者的临床疗效。方法随机抽取2017年6月至2018年6月我院接收并实施治疗的胆囊结石伴急性胆囊炎患者70例,按手术方式差异拆分为择期组(n=35)与急性组(n=35),两组分别采用择期腹腔镜手术治疗及急诊腹腔镜手术治疗。对两组手术治疗指标(手术时间、肛门排气时间及住院时间)及并发症情况予以比较分析。结果经组间比较显示择期组手术时间高于急性组(P <0.05);就肛门排气时间住院时间而言择期组明显短于急性组(P <0.05);且急诊组并发症发生率亦明显高于择期组(P <0.05)。结论在胆囊结石伴急性胆囊炎患者中应用择期腹腔镜手术与急诊腹腔镜手术治疗均具显著疗效,但择期手术肛门排气时间及住院时间均短于急诊手术,根据治疗安全性,可在最大程度上降低并发症发生概率,故临床广泛应用价值显著。