微信平台构建在择期PCI术后患者双心管理中的应用研究

目的探讨基于移动社交应用平台实施远程、系统化的康复护理管理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院患者心脏疾病与心理状态的影响。方法开设针对PCI术后患者"双心"管理专题微信公众号,内设视频宣教、健康咨询和病友社区三大板块。选取首次行择期PCI术的UAP患者70例,随机分为干预组与对照组,各35例。对照组仅接受心内科PCI术后常规健康宣教与出院指导;干预组在对照组基础上嘱患者关注该专题微信公众号参与本次研究,为期3个月。对比两组干预前后患者西雅图心绞痛量表(SAQ)以及一般自我效能感量表(GSES)评分。结果排除失访,最终纳入64例接受择期PCI术的UAP患者。出院3月后,干预组SAQ总分与GSES评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后比较,干预后SAQ总分与GSES评分较干预前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "双心"康复护理管理可改善首次PCI术后患者出院后的生存质量,提高患者管理疾病的信心,在促进心脏健康的同时也增进了患者心理健康,符合现代"双心医学"的基本理念,值得在临床上推广应用。

cTnI、hs-CRP及NT-proBNP水平对急性ST段抬高型心肌梗死择期PCI术后左室重构的预测价值

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)择期冠脉介入治疗(PCI)术后晚期左室重构(LVR)的相关性,评价其对晚期LVR的预测价值。方法选择STEMI并行择期PCI患者79例,检测发病后24h内血清cTnI峰值及发病后24h血清NT-proBNP和hs-CRP水平,在发病后3d内及6个月超声心动图检测左室舒张末容量(LVEDV),比较治疗前后LVEDV值,增加率≥20%为左室重构(LVR)组,<20%为无左室重构(NLVR)组。结果LVR组cTnI、hs-CRP及NT-proBNP水平高于NLVR组(P<0.05),Logistic回归分析得出hs-CRP和cTnI水平与LVR相关(OR=1.18,P<0.05;OR=1.05,P<0.05),NT-proBNP水平与LVR无相关性(P>0.05),ROC曲线分析得出hs-CRP和cTnI曲线下面积分别为0.77(P<0.05)、0.81(P<0.05)。结论 hs-CRP和cTnI可能能独立预测STEMI择期PCI术后晚期LVR,NT-proBNP无预测价值。

急性心肌梗死行急诊PCI和行择期PCI治疗的近期疗效和安全性

目的研究分析急性心肌梗死行急诊PCI和行择期PCI治疗的近期临床效果比较,提高治疗安全性。方法选取于2011年3月至2012年3月在我院确诊为急性心肌梗死的90例患者病例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组45例患者采用急诊PCI术,对照组45例患者采用择期PCI术进行治疗,对比两组患者手术疗效及发生病死率的比较。结果两组患者手术疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生病死率的情况,治疗组发生并发症概率为2.22%,对照组发生并发症概率为6.67%,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊PCI进行治疗急性心肌梗死,治疗效果好,病死率较低,安全有效,值得临床推广。

急性ST段抬高型心肌梗死择期PCI新定义——及时溶解血栓开通冠脉

近年来国外一些研究结果和最新荟萃分析提示,急性心肌梗死溶栓成功后3～24h内择期PCI治疗对于改善左室重塑,改善顿抑或冬眠心肌的血流,防止梗死区域的扩展及延伸,缩小梗死面积起着重要作用。该文对近年来临床研究和治疗指南作一回顾,进一步说明急性心肌梗死溶栓成功后择期PCI的临床价值。

对比择期PCI与急诊PCI在急性心肌梗死治疗中的应用效果及患者预后质量

目的比较择期PCI与急诊PCI在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用效果及患者预后质量。方法选取2016年3月~2018年6月在我院接受治疗的AMI患者400例作为研究对象,按照随机数字表法分为择期组与急诊组,各200例。择期组采用择期PCI治疗,急诊组于就诊当日行急诊PCI治疗。比较两组患者治疗前后左心功能指标变化、住院期间及出院后不良心脏事件发生情况。结果两组患者治疗前LVESD、LVEDD及LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);择期组治疗后3个月LVESD及LVEDD高于急诊组,LVEF低于急诊组,差异有统计学意义(P<0.05);择期组住院期间及出院后不良心脏事件发生率均高于急诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期PCI与急诊PCI均可改善AMI患者心脏功能,急诊PCI治疗效果较好,预后不良心脏事件发生率较低,心肌功能恢复优于择期行PCI治疗。

急性ST段抬高心肌梗死后择期PCI患者机械性并发症发生率和安全性研究

目的:评价急性ST段心肌梗死后择期PCI患者机械性并发症发生率和手术安全性。方法:选取本院近10年来所有择期PCI患者76例,同时随机抽取该时间段内因各种原因未行择期PCI患者76例,两组均给予标准冠心病药物治疗,对两组患者急性心肌梗死后1年内情况进行观察,比较两组患者机械性并发症发生率和出血等安全性指标。结果:择期PCI组患者机械并发症明显减少,两组患者出血等安全性指标比较差异无统计学意义。结论:择期PCI组患者乳头肌功能不全、室壁瘤、心脏破裂等机械性并发症发生率明显减少,而出血等安全性指标两组对比无差异。

急性心肌梗死择期PCI术患者实施早期人文关怀护理的价值分析

目的评价分析针对急性心肌梗死择期PCI术患者实施早期人文关怀护理的临床价值。方法选择我院2019年12月至2020年12月收治的103例接受择期PCI术的急性心肌梗死患者为研究对象,以抽签法随机分组,形成对照组(n=52)与观察组(n=51),对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受早期人文关怀护理,比较两组患者接受不同护理后手术成功率、心梗复发率、并发症发生率情况及实验室指标。结果观察组手术成功率高于对照组、心梗复发率低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;护理后组间实验室指标水平差异明显,观察组优于对照组;以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期人文关怀护理的实施有助于提高急性心肌梗死患者择期PCI手术成功率、降低心梗复发率、减少并发症以及心理不适,改善实验室指标,临床应用价值突出。

急诊、择期PCI治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 分析急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取收治的100例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予急诊PCI治疗,对照组给予择期PCI治疗,术后1周对比两组总有效率,随访6个月,对比两组心血管疾病复发情况。结果 观察组总有效率(96.00%)明显高于对照组(82.00%)(P<0.05);随访6个月,观察组心血管疾病复发率(6.00%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论 采用急诊PCI治疗能明显提升治疗效果,促进术后恢复,降低术后心血管疾病复发率,值得临床推广使用。

急诊PCI与择期PCI对急性心肌梗死的治疗效果对比研究

目的:对比分析急诊经皮冠状动脉介入(PCI)、择期PCI对急性心肌梗死(AMI)的治疗效果。方法:2014年6月~2015年12月将某院40例接受急诊PCI治疗的AMI患者纳入观察组,另将同期40例接受择期PCI治疗的AMI患者纳入对照组,对比分析两组治疗效果。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为95.00%、92.50%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组治愈率为75.00%,显著高于对照组47.50%(P<0.05)。术后随访3个月,观察组主要不良心血管事件(MACE)显著少于对照组(P<0.05)。结论:与择期PCI相比,急诊PCI对AMI患者的近期及中期疗效均更佳。

急性心肌梗死行急诊PCI与择期PCI治疗的临床疗效观察

目的观察急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法随机选取95例急性心肌梗死患者,按照治疗方式分为急诊组42例和择期组53例,分别行急诊PCI及择期PCI,对比两组患者临床疗效。结果急诊组治疗总有效率与择期组相比,差异无统计学意义(P>0.05);急诊组治愈率高于择期组,住院期间心脏事件发生率低于对择期组,住院时间短于择期组(P<0.05);随访死亡率对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI治疗急性心肌梗死疗效较择期PCI具有一定优势,效果显著。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床应用效果比较

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死患者的临床应用效果。方法:选取急性心肌梗死患者98例,根据PCI的开展时间先后将其分为对照组48例和观察组50例,对照组行择期PCI治疗,观察组行急诊PCI治疗,比较两组患者治疗效果、心电图检查结果、心脏不良事件发生率及住院时间等指标。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为98.00%和95.83%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组左心室射血分数明显高于对照组,左心室收缩末期容积和左心室舒张末期容积明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月内,观察组心脏不良事件发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的37.50%(18/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死患者的总有效率相当,但急诊PCI手术在缩短患者住院时间、改善心脏功能和降低心脏不良事件发生率方面优于择期PCI治疗。

替格瑞洛对不稳定型心绞痛择期PCI患者血清炎性因子及MMP-9、sICAM-1、tPAI-1的影响

目的研究替格瑞洛对不稳定型心绞痛(UAP)择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血清炎性因子及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)的影响。方法选取2015年1月~2017年12月就诊于湖北医药学院附属国药东风总医院心血管内科的UAP患者114例,依据随机数字表法分为替格瑞洛组(57例)与对照组(57例)。对照组行常规治疗+氯吡格雷治疗,替格瑞洛组行常规治疗+替格瑞洛治疗。观察两组PCI中冠状动脉(冠脉)血流及急性血栓形成情况和PCI前后心绞痛得分;检测血清心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)等心肌损伤指标,血清MMP-9、sICAM-1、tPAI-1等表达水平;并随访PCI后1年内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果替格瑞洛组术中慢血流或无复流发生率(0.00%)低于对照组(7.02%,P<0.05)。PCI后,替格瑞洛组西雅图心绞痛问卷(SAQ)不同维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。PCI后,替格瑞洛组CTnI、CK-MB、H-FABP、MMP-9、sICAM-1、tPAI-1均低于对照组(P均<0.05)。PCI后1年内,替格瑞洛组MACE发生率低于对照组(1.75%vs.12.28%,P<0.05)。结论替格瑞洛可改善UAP择期PCI患者冠脉血流,缓解其心绞痛,清除炎性因子,抑制MMP-9、sICAM-1、tPAI-1生成,MACE发生率低。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的探究急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效及预后对比。方法分析72例2016年2月—2017年10月急性心肌梗死患者,根据随机表分组。对照组采用择期PCI进行治疗;观察组采用急诊PCI治疗。比较效果。结果观察组患者急性心肌梗死临床治疗效果比对照组高,P<0.05;观察组住院时间比对照组短,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。干预后观察组左心射血分数优于对照组,P<0.05。结论急诊PCI治疗急性心肌梗死临床效果和安全性高,减少不良事件,缩短住院时间。

择期PCI患者早期下床活动对情绪、心率、便秘、失眠的影响

目的研究择期经皮冠状动脉介入术(PCI)患者早期下床活动对情绪、心率、便秘、失眠的影响。方法选取2016年1月~2017年5月本院择期PCI患者80例,依照下床活动时间分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组常规术后第2天下床活动,观察组术后6~12 h早期下床活动。比较两组便秘、失眠发生率及干预前后情绪、心率变化。结果观察组便秘发生率2.50%(1/40)、失眠发生率5.00%(2/40)低于对照组22.50%(9/40)、27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组心率小于对照组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期PCI患者术后早期下床活动有助于改善其不良情绪,减慢心率,降低便秘、失眠发生率。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的对比研究

目的：对急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果进行比较。方法：随机选取我院2013-11~2015-11共收治的急性心肌梗死患者68例,并将其分成了治疗组和对照组。治疗组进行急诊PCI治疗,对照组实施择期PCI治疗,对比两组的临床疗效及安全性。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组,住院期间的心脏事件发生率低于对照组,相比较存在统计学意义（P〈0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者,一旦确诊为心肌梗死,应及早进行PCI治疗,降低患者的心脏事件发生率与死亡率。

急诊和择期PCI治疗急性心肌梗死50例对比分析

目的:探讨急诊和择期冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的近期疗效。方法:对50例急性心肌梗死患者行急诊PCI 20例,择期PCI 30例,并观察对比其临床效果和术后并发症。结果:急诊PCI治愈率效果优于择期PCI(P<0.05),术后1月心绞痛发作低于择期PCI(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死有助于术后康复。

术前强化阿托伐他汀治疗改善择期PCI术后患者无复流现象及心功能的效果分析

目的:探讨术前强化阿托伐他汀治疗对择期冠状动脉介入性治疗(PCI)患者的应用效果。方法:选择2016年7月—2018年1月我院收治的90例择期行PCI术患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各45例。术前,对照组采用常规剂量阿托伐他汀(20 mg,qd)治疗,观察组采用强化阿托伐他汀(80 mg,qd)治疗,比较两组心功能指标、校正的TIMI帧数(CTFC)、无复流发生率。结果:术后1个月,观察组左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)值均低于对照组,左室射血分数(LVEF)值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左回旋支、左前降支、右冠脉血管CTFC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组无复流发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:择期PCI术前,采用强化阿托伐他汀治疗,可有效调节患者的微血管循环,改善术后心功能指标,减少无复流现象。

择期PCI患者术前给予不同剂量阿托伐他汀钙的疗效对比研究

目的观察择期PCI患者,术前给予高剂量阿托伐他汀与低剂量阿托伐他汀疗效及安全性。方法将择期PCI患者随机分为2组,高剂量组术前12h内给予阿托伐他汀钙80mg,之后每天40mg口服,低剂量组术前给予阿托伐他汀钙40mg、之后每天20mg口服,术前CRP、CK-MB、cTnI、ALT,术后24h CRP、cTnI、术后4周CK-MB、ALT变化,及临床主要心血管事件。结果高剂量组术后CRP、cTnI较低剂量组相比,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.5),两组术前与术后CK-MB与ALT无显著差异,低剂量组心绞痛及心律失常及术后心肌梗死多于高剂量组,差异具有统计学意义,两组靶血管再次血运重建及死亡差异无统计学意义。结论择期PCI,术前给予高剂量阿托伐他汀安全、有效。

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析

目的分析急诊PCI与择期PCI在急性心肌梗死患者中的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的急性心肌梗死患者88例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组给予择期行PCI治疗,观察组行急诊PCI治疗。治疗后,对比两组患者术后心血管发生率和治疗效果。结果观察组总有效率为95.5%明显高于对照组的72.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心血管事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死选用PCI治疗能显著降低患者术后心血管事件不良发生率,提高治疗效果。

观察急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的：观察急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选取2012年9月-2014年9月在某院接受治疗的急性心肌梗死患者80例,根据治疗方法的不同,将其随机分为急诊PCI组和择期PCI组,每组40例,观察比较两组的临床疗效。结果：急诊PCI组的治愈率为60%,总有效率为97.5;择期PCI组的治愈率为47.5%,总有效率为95%;两组患者的治愈率对比差异较明显（P〈0.05）,而治疗总有效率的对比差异不大（P〉0.05）;在患者出院后的随访中,急诊PCI组的心血管事件发生率为15%,而择期PCI组的发生率为27.5%,两组对比差异较大（P〈0.05）。结论：在治疗急性心肌梗死时,急诊PCI的疗效比择期PCI更为显著,患者术后心血管事件更少,治疗的安全性较高,因此值得临床的广泛应用。