括约肌保留手术治疗肛瘘患者的临床价值

探讨分析通过括约肌保留手术对肛瘘患者治疗的效果。方法 本次研究对象选自2020年4月到2022年4月期间我院收治的62例肛瘘患者,根据双色小球法进行分组。其中,接受一次切开挂线术治疗的31例为参照组,通过括约肌保留手术对研究组31例治疗,观察不同手术方式的治疗效果。结果 研究组的治疗有效率、术后不同时间段的肛门疼痛评分、术后肛门功能评分以及术后不同时间段的肛缘水肿状态均优于参照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 对肛瘘患者通过括约肌保留手术进行治疗能够取得理想的效果,可以有效减轻患者的术后不适症状,降低其术后疼痛,从而加快其术后恢复速度。同时,可以使患者的肛门功能显著改善,可以实现正常排泄,提高其生活质量。

括约肌保留手术治疗肛瘘患者的临床价值观察

目的:探讨括约肌保留手术治疗肛瘘患者的临床价值。方法:选取我院2016年11月-2018年5月收治的肛瘘患者72例,按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组采用瘘管切除术治疗,观察组采用括约肌保留手术治疗,对比两组治疗效果、手术时间、住院时间,同时对比两组患者治疗前后wexner评分。结果:观察组治疗有效率94.44%,高于参照组的72.22%,且观察组手术时间、住院时间均短于参照组,并发症发生率低于参照组,对比差异显著(P<0.05);两组治疗前wexner评分无显著差异(P>0.05);术后1个月、3个月、8个月,观察组患者wexner评分均明显低于参照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:括约肌保留手术治疗肛瘘患者的效果显著,推广价值高。

括约肌保留手术在肛瘘治疗中的应用效果分析

目的探讨括约肌保留手术在肛瘘治疗中的应用效果。方法纳入我院80例2017年3月至2018年12月肛瘘患者。随机数字表分组,传统肛门瘘管切除手术组采取传统肛门瘘管切除手术治疗,括约肌保留手术治疗组则采取括约肌保留手术治疗。比较两组的治疗效果。结果括约肌保留手术治疗组疗效、肛瘘手术操作的时间、术后住院的总时间、肛门坠胀证候积分、肛门视觉模拟评分、肛门功能评分、HS-CRP、TNF-α监测值相比较传统肛门瘘管切除手术组更好,P<0.05。括约肌保留手术治疗组并发症发生率显著低于传统肛门瘘管切除手术组,P<0.05。结论括约肌保留手术治疗肛瘘的效果确切,值得推广。

括约肌保留手术在肛瘘治疗中的应用分析

目的:探讨和分析在肛瘘患者中括约肌保留手术的应用效果。方法:此次抽选2015年11月至2018年11月在本院医治的肛瘘患者(360例)做研究对象,随机分为乙组(180例)、甲组(180例)。甲组采取括约肌保留手术治疗,乙组采取肛门瘘管切除手术治疗,总结肛门功能评分、临床情况以及疗效。结果:甲组患者的肛门功能评分低于乙组患者,差异显著,P<0.05。甲组患者的手术耗时短于乙组患者,差异显著,P<0.05。甲组患者的住院天数短于乙组患者,差异显著,P<0.05。甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者,差异显著,P<0.05。结论:在肛瘘患者中,括约肌保留手术的应用效果确切,治疗有效率很高,且手术时间短、术后患者恢复快,可明显改善肛门功能。

中低位直肠癌患者保留括约肌手术后肠道功能障碍自我管理方案的有效性研究

目的:分析中低位直肠癌患者保留括约肌手术后肠道功能障碍自我管理方案的有效性。方法:选择2019年5月—2021年5月苏州大学附属第一医院收治的108例中低位直肠癌患者,随机将患者分为对照组(n=54)、观察组(n=54)。两组均行保留括约肌手术治疗,对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予自我管理方案护理。比较两组患者自我管理行为、肠道功能、视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:护理后,两组患者社交管理、情绪管理、肛周皮肤管理、饮食管理、治疗管理评分及总分均升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组排便受饮食影响、便频便急、排便感觉异常评分及总分均升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者VAS评分、SAS评分明显降低,且观察组患者VAS评分、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理方案护理可有效提高中低位直肠癌患者保留括约肌手术后的自我管理行为,改善患者肠道功能,减轻患者焦虑及疼痛,有助于改善患者预后情况。

括约肌保留手术治疗肛瘘患者的临床效果

探讨括约肌保留手术治疗肛瘘患者的临床效果。方法 选取2022年4月-2023年5月本院收治的肛瘘患者64例纳入研究,随机数字表法分组,对照组(32例)一次切开挂线术治疗,观察组(32例)黏膜下移括约肌保留手术治疗,对比效果。结果 观察组各项指标与对照组比更优(P<0.05)。结论 在处理肛瘘患者的治疗过程中,采取保留括约肌的手术方法可以更好地保护肛门括约肌,减少相关损伤,为手术后的愈合提供保障。

保留括约肌手术治疗肛瘘的新进展

肛瘘(anal fistula)由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病,或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,临床表现有疼痛、分泌物流出、瘘管漏便、漏气、大便失禁等[1-3]。肛瘘难以自愈,需要及时治疗,避免反复。手术是治疗复杂性肛瘘的有效方式,清除病灶的同时要注意保护肛门功能。保留括约肌手术能尽可能降低手术对括约肌的损伤,安全有效地治疗肛瘘。

保留括约肌手术在肛瘘患者治疗中的临床疗效以及安全性分析

探讨保留括约肌手术治疗肛瘘的疗效及安全性。方法 以随机数字表法均分60例肛瘘患者为A(予传统肛门瘘管切除术治疗)、B(予保留括约肌手术治疗)两组,并于2019年1月-2020年12月期间进行组间对照研究。结果 B组手术治疗总有效率为96.67%较A组的80.00%更高,术后并发症发生率及肛瘘复发率为6.67%与3.33%均较A组的26.67%与20.00%更低;手术用时、创面愈合及住院时间B组分别为(47.38±7.51)min、(12.45±2.79)d、(5.24±0.64)d,均较A组的(66.84±9.97)min、(21.87±3.54)d、(7.23±0.83)d用时更短;术后12h、24h、48h及72h疼痛评分B组分别为(3.52±1.17)分、(2.54±0.87)分、(2.01±0.54)分、(1.59±0.36)分,均较A组的(4.59±1.26)分、(3.35±0.97)分、(2.89±0.74)分、(2.11±0.61)分更低;术后肛门坠胀及肛门功能评分B组分别为(0.57±0.13)分与(0.45±0.14)分,均较A组的(1.42±0.26)分与(1.03±0.27)分更低;以上研究数据对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 对肛瘘患者展开保留括约肌手术治疗可加快患者术后康复速度,并有效缓解术后疼痛表现,同时积极影响肛门功能,可使手术治疗更具安全性及有效性,值得在临床被广泛借鉴、推广及应用。

复杂性肛瘘保留括约肌手术的治疗进展

目前复杂性肛瘘的治疗普遍存在复发率高、肛门功能保护不足的现状.传统的肛瘘切开术和切割挂线术损伤肛门括约肌,易致肛门失禁,已逐渐被保留括约肌术式,如推移瓣、肛瘘栓、经括约肌间瘘管结扎术等所取代.本文将对复杂性肛瘘保留括约肌手术治疗进展作一综述.

保留括约肌手术治疗肛瘘的临床进展

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道。由于本病的治愈率和肛门失禁率之间的矛盾仍然未能解决，在一味追求治愈率的同时，我们发现了较高的肛门失禁率，而为了减少失禁率，则治愈率偏低。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。而肛瘘的手术治疗，特别是复杂性肛瘘更易导致肛门功能的损伤。保留括约肌手术因能在最大限度保护肛门功能的前提下治愈肛瘘，从而成为目前治疗肛瘘的主流术式。以下就目前肛瘘的保留括约肌主要手术治疗方式的临床进展做一综述。

保留括约肌手术治疗肛瘘的临床探讨

目的探讨保留括约肌手术治疗肛瘘效果。方法选取50例肛瘘患者,随机分为对照组(25例)与观察组(25例),对照组采取瘘管切除术,观察组采取保留括约肌手术,对比两组疗效。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.00%,对照组为68.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,对照组为24.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论对肛瘘患者采取保留括约肌手术治疗,安全有效。

括约肌保留手术治疗肛瘘临床效果及对患者肛门功能和住院时间的影响评价

目的:评价括约肌保留手术治疗肛瘘临床效果及对患者肛门功能和住院时间的影响价值。方法:从2018年1月到2019年1月期间我院接收治的肛瘘患者82例为研究对象,采用随机数字法分为传统组和保留组两组。给予传统组(n=41例)患者肛门瘘管切除术治疗,给予保留组(n=41例)患者括约肌保留手术治疗。评价两组手术时间、住院时间以及肛门功能改善情况的差异性。结果:保留组手术时间为(36.43±1.52)min、住院时间为(3.27±0.12)d,均明显短于传统组(p<0.05);治疗后,保留组Wexner评分(0.11±0.03)分,明显低于传统组((p<0.05)),且降低水平明显优于传统组(p<0.05);结论:相比传统肛门瘘管切除术治疗而言,括约肌保留手术治疗肛瘘患者能够明显缩短手术时间和住院时间,提高临床疗效,促进肛门功能恢复,值得临床推广应用。

保留括约肌手术治疗肛瘘的疗效分析

目的分析保留括约肌的手术对肛瘘患者的临床疗效。方法选取肛瘘患者76例,随机均分为2组(n=38)。对照组采用瘘管切除术治疗,治疗组采用保留括约肌手术治疗。结果治疗组患者肛门功能恢复正常时间和手术治疗计划实施总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘疾病治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后出现不良反应的人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用保留括约肌手术方式对患有肛瘘患者实施治疗的临床效果非常明显,值得临床推广应用。

直肠癌保留肛门括约肌手术适应证选择及预后分析

目的:直肠癌保留肛门括约肌手术选择标准。探讨影响直肠癌保肛手术适应证选择因素。方法:回顾性分析1994年4月至2004年12月721例直肠癌外科治疗经验,肿瘤部位:直乙交界69例,直肠上段141例,直肠中段199例,直肠下段312例。经腹会阴切除手术(abdominoperinealresection,APR)227例,保留肛门括约肌(sphincterpreservationoperation,SPO)手术481例,其中Dixon手术449例;拖出保肛手术12例;“J”Pouch20例,Hartman手术13。SPO组与APR组比较:性别、年龄、肝脏转移、肿瘤长径、浸润深度、Dukes分期等无明显统计学差异;与有无合并低位肠梗阻、癌肿部位、组织学分化程度、侵犯周径、淋巴结转移以及根治程度差异有统计学意义。结果:根治性切除660例,根治性切除率为91·54%,SPO481例,保留肛门率为66·71%,低位直肠癌中SPO为135例,低位直肠癌保肛率43·69%(135/309)。手术死亡率0·42%(3/721),并发症发生率4·2%(30/721)。手术后局部复发率为5·41%(39/721),SPO组中位生存时间为(65·00±6·87)个月;5年生存率为59·26%;APR组中位生存时间为(42·23±5·63)个月,5年生存率为42·3%。Longrank检验Chi-Sqare为18·14;P<0·001,Overallcomparisons检验Wilcoxon为22·42;P<0·001。结论:直肠癌在确保根治前提下首选SPO,低位直肠癌根据肿瘤部位、浸润深度、分化程度、淋巴结转移状况及手术者经验选择SPO适应证。低位直肠癌中选择部分病例进行SPO是可行的。

125例低位直肠癌保留肛门括约肌手术分析

目的 :探讨低位直肠癌保留肛门括约肌手术的安全性、适应证及术后并发症的防治。方法 :对125例低位直肠癌患者施行保留肛门括约肌手术进行回顾性总结。结果 :125例患者术后无手术死亡病例 ,无肠瘘、盆腔积液、肠坏死、肠回缩等并发症发生。局部复发3例 (2 4 % ) ,乙状结肠粘膜脱出4例 (3.2 % ) ,肛门狭窄3例 (2 4 % )。患者随访率77.6 % (97/125) ,平均随访4.3年。结论 :保留肛门括约肌手术既可以避免结肠造口 ,又可以有效防止吻合口瘘 ,是一种安全有效的保肛术式。

保留括约肌手术治疗肛瘘的疗效分析

目的探讨保留括约肌手术治疗肛瘘的临床疗效与安全性。方法以2015年1月—2017年7月我院肛肠科收治的64例肛瘘患者为研究对象,全部患者均以保留括约肌手术进行治疗,回顾性分析患者临床资料,观察患者疗效及基本治疗指标,统计并发症及复发率。结果患者治疗显效61例,有效3例,总有效率100.0%。创面平均愈合时间(17.2±1.4)天,并发症发生率为1.56%,复发率为3.13%。结论保留括约肌手术治疗肛瘘效果确切,能有效保留患者的肛门自制功能,并发症少,复发率低,应用安全有效。

保留肛门外括约肌手术治疗低位直肠癌

近年，越来越多的直肠癌病人要求避免永久性腹部肠造口。因此，在不影响根治的基础上，如何合理选择保留肛门括约肌功能。是外科医师面临的问题。笔者等在Bacon’s术式的基础上，设计了一种新的保留肛门外括约肌的术式，共治疗低位直肠癌36例，现将临床应用体会报道如下。

低位直肠癌保留肛门括约肌手术的临床疗效分析

目的：分析低位直肠癌保留肛门括约肌手术的临床疗效。方法：选择317例低位直肠癌作为研究对象，经腹会阴切除手术（APREE）145例，保留肛门括约肌（SS0）172例，保肛手术的方法为支撑捆扎法和双吻合器（DDST）法，其中低位Dixon手术63例，超低住Dixon手术87例，Park＇s手术22例。传统切除手术114例，全直肠系膜切除（TME）203例。结果：根治性切除率为91．17％，保留肛门率为54．25％，SS0组中位生存时间（61．6±3．49）月，平均生存时间（63．42±3．17）月，APRE组中位生存时间（43．00±2．38）月，平均生存时间（47．75±2．98）月，Logrank检验P〈0．001。结论：合理选择低位直肠癌保肛手术适应症和按照规范化操作进行SSO可取得良好疗效。

低位直肠癌病人肛门括约肌保留的理论探讨和手术方法改进

对肿瘤距肛缘6～10cm 之直肠癌病人是否施行保留肛门括约肌手术,尚无统一意见。本文根据直肠癌病理、临床资料和直肠下端全切除术后肛肠生理状态,对低位直肠癌病人保留肛门括约肌理论进行初步探讨,并介绍经腹直肠下端全切除经肛门低位吻合手术方法。

痔疮散坐浴联合保留括约肌手术治疗肛瘘的疗效研究

目的探讨采用痔疮散坐浴联合保留括约肌手术治疗肛门直肠瘘(肛瘘)的疗效。方法80例肛瘘患者,根据随机数字表法分为联合治疗组和保留括约肌手术治疗组,每组40例。保留括约肌手术治疗组采取常规保留括约肌手术治疗,联合治疗组则采取常规保留括约肌手术加上痔疮散坐浴治疗。比较两组患者临床疗效、肛门坠胀证候积分、肛门疼痛症状积分、肿瘤坏死因子-α水平、C反应蛋白水平、术后疼痛开始缓解时间、切口愈合时间、住院总时间以及不良反应发生情况。结果联合治疗组治疗总有效率97.50%高于保留括约肌手术治疗组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者的肛门坠胀证候积分、肛门疼痛症状积分、肿瘤坏死因子-α水平、C反应蛋白水平优于保留括约肌手术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者术后疼痛开始缓解时间、切口愈合时间、住院总时间分别为(3.17±1.22)、(6.21±2.24)、(7.22±1.01)d,均短于保留括约肌手术治疗组的(4.16±1.68)、(7.25±2.25)、(8.67±1.21)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论常规保留括约肌手术加上痔疮散坐浴治疗肛瘘的效果确切,可有效改善患者的病情。