选择性内括约肌离断术治疗环状混合痔的效果探讨

目的:探讨用选择性内括约肌离断术治疗环状混合痔的临床效果.方法:将近年来四川省第二中医院收治的160例环状混合痔患者按照随机数表法分为观察组(n=80)与对照组(n=80).分别用选择性内括约肌离断术与外剥内扎术对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项指标.结果:术后第3天、第5天和第7天,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于对照组患者,P<0.05.术后第7天,观察组患者肛门括约肌功能的优良率高于对照组患者,P<0.05.术后第3天、术后1个月及6个月,观察组患者排便顺畅度的评分均高于对照组患者,P<0.05.术后1个月,观察组患者便血的发生率低于对照组患者,P<0.05.观察组患者对治疗效果的总满意率高于对照组患者,P<0.05.术后1年内,两组患者的病情均未复发.结论:用选择性内括约肌离断术治疗环状混合痔的效果显著,能有效地缓解患者的病情,减轻其术后的疼痛感,提高其对治疗效果的满意率.

RPH术配合内括约肌离断术治疗混合痔43例

目的:观察RPH术加内括约肌部分离断术治疗混合痔的临床疗效。方法:以RPH术加内括约肌部分离断术治疗混合痔43例为治疗组,PPH术加内括约肌部分离断术治疗混合痔43例为对照组,两组间进行对照观察。结果:在疗效方面,治疗组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);在术后并发症方面,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔应用RPH术加内括约肌部分离断术治疗效果好,术后并发症少,术中出血量小,愈合快。

外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗混合痔的疗效观察

目的探讨在外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术的基础上采用后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗混合痔的临床应用价值。方法选取2020年3月—2023年8月收治的80例混合痔病例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组(各40例),对照组采用外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术,观察组在对照组治疗方法的基础上采用后正中位肛门内括约肌部分离断术,比较两组患者手术前后的肛管功能和术后复发率。结果术前肛管最大收缩压和肛管静息压在两组患者间的差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。术后观察组仅1例复发,对照组有8例复发,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论在外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术的基础上采用后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗混合痔可以有效改善患者肛管功能,降低术后复发风险。

外切内扎保留齿线加部分括约肌离断治疗嵌顿性混合痔疗效观察

2008年来,我们对120例嵌顿性混合痔采用外切内扎保留齿线加部分括约肌离断术治疗,取得了满意的效果,现报告如下。

潜行侧方内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂的疗效观察

为观察潜行侧方内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂的l临床疗效，回顾分析采用潜行侧方内括约肌离断术治疗的30例陈旧性肛裂患者资料。结果显示，本组30例患者均治愈，治愈率100％。术后均无肛门失禁、出血、感染等发生。结果表明，潜行侧方内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂手术操作简单、疗效可靠、并发症少，值得临床推广应用。

外剥内扎加部分括约肌离断术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性，将我院收治的90例环状混合痔患者按照手术方法不同分为治疗组（外剥内扎加部分内括约肌、外括约肌皮下部离断术，48例）和对照组（单纯外剥内扎术，42例），比较两组患者手术疗效、创面愈合时间、术后并发症等情况。结果显示，两组患者总有效率、创口愈合时间比较差异无统计学意义，P〉0．05；但治疗组住院时间明显短于对照组，P〈0．05，术后并发症明显少于对照组，P〈0．05或P〈0．01。结果表明，外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术治疗环状混合痔安全，疗效肯定，患者术后并发症少、恢复快，值得临床推广应用。

外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者混合痔的疗效分析

目的探讨外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择2019年11月—2020年3月黄石市中医医院肛肠科收治的100例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术治疗,观察组在对照组的基础上,联合后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗。观察比较2组疗效、肛管动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压)、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后12h VAS疼痛评分、术后住院时间以及创面愈合时间)以及术后复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后1个月,2组肛管动力学指标均显著低于术前(P<0.05),且观察组明显低于对照组;2组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组术后12h疼痛VAS评分、术后住院时间、创面愈合时间和术后复发率均明显低于(短于)对照组(P<0.05)。结论外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效肯定,可有效改善肛管功能及手术相关指标,降低复发率。

PPH术联合后正中位肛门内括约肌部分离断术对混合痔的临床疗效

探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)联合后正中位肛门内括约肌部分离断术对混合痔患者的疗效及肛肠动力学指标、手术相关指标和复发率的影响。选取2016年7月—2018年7月收治的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为受试对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各70例。对照组接受PPH术治疗,研究组在对照组基础上联合后正中位肛门内括约肌部分离断术。观察临床疗效、肛肠动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量)、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后12 h VAS评分、术后住院及伤口愈合时间)及术后复发率。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月两组肛管静息压、肛管最大收缩压均显著低于术前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。术前及术后1个月两组直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后1个月两组直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量均显著减少(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后12 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后住院时间和伤口愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。PPH术联合后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者,疗效确切,可明显改善肛肠功能和手术相关指标。

外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔50例临床观察

痔（hemorrhoid）是临床常见病,多发病。环状混合痔是指肿物在肛缘呈环状或接近环状突起,肛内痔核黏膜亦呈环状或接近环状隆起,痔体间界限消失或基本消失。属于一种特殊类型的混合痔,是痔的晚期阶段。环状混合痔是目前肛肠科的治疗难点之一,既能消除病症又能很好保护肛门功能,同时又最大限度地减少术后并发症的术式是该病的研究方向。

肛管直肠环下部分内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂的疗效观察

为探讨肛管直肠环下部分内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效，采用此方法治疗陈旧性肛裂300例。结果显示，300冽患者全部治愈。随访1～3年，均无复发，无肛门狭窄、肛门失禁等后遗症发牛。结果表明，肛管直肠环下部分内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂疗效可靠。

改良切开扩创术治疗陈旧性肛裂的临床研究

目的探讨改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂的临床应用价值。方法将73例Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂患者随机分为两组,对照组采用传统后位内括约肌切断术、观察组采用改良切口扩创术进行治疗,对比临床疗效;并记录伤口愈合时间、术后并发症、肛门功能和疼痛程度。结果两组患者的有效率无统计学差异(P>0.05),但观察组痊愈率和显效率明显偏高,临床整体疗效也优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,各指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者的切口愈合时间无统计学差异(P>0.05),但观察组疼痛程度较低,肛门功能更好,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂疗效确切、安全性高。

挂线术治疗肛裂90例疗效观察

肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开，其方向与肛纵轴平行，呈梭形或椭圆形溃疡，引起排便性周期性肛门剧烈疼痛。2003年5月-2006年5月，笔者对90例肛裂患者采用挂线术治疗，取得满意效果，现报道如下。

探讨改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂的临床应用价值

目的探讨改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂的临床应用价值。方法选取该院(2015年1月—2017年1月)收治的陈旧性肛裂患者70例为该研究对象,将所有符合标准的患者根据治疗方法差异分为2组,观察组35例患者给予改良切口扩创术治疗,对照组35例患者给予后位内括约肌离术治疗,对比两组患者临床疗效、术后并发症发生率、肛门功能、疼痛程度。结果两组患者临床治疗总有效率(100.00%vs 97.14%),差异无统计学意义(χ~2=2.901 5,P>0.05);但观察组痊愈率71.43%明显高于对照组45.71%,差异有统计学意义(χ~2=13.630 8,P<0.05);观察组患者术后并发症发生率22.86%明显低于对照组57.14%,差异有统计学意义(χ~2=24.481 6,P<0.05);观察组患者Willianms评分Ⅰ级85.71%明显高于对照组71.43%,差异有统计学意义(χ~2=6.055 5,P<0.05);观察组患者VAS评分(2.84±0.24)分明显低于对照组(3.19±0.30)分,差异有统计学意义(t=5.389 6,P<0.05)。结论改良切开扩创手术治疗Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂疗效显著,能更好的恢复肛门功能,降低疼痛,且安全性高,值得临床推广。

改良分段剥扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔196例

为提高环状混合痔手术治疗的效果，采用改良分段剥扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔196例。全部病例均一次性手术治愈，平均愈合时间20d，同时明显减轻了术后疼痛、继发性大出血、肛门狭窄、肛门感觉性失禁等并发症的发生。

内括约肌部分离断治疗陈旧性肛裂的临床疗效

为探讨内括约肌部分离断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效，采用肛管直肠环下部分内括约肌离断术治疗陈旧性肛裂200例，观察其疗效。结果显示，200例患者均一期治愈。住院时间7～11d。术后无一例发生肛门狭窄、肛门失禁。随访1～3年，均无复发。结果表明，内括约肌部分离断术治疗陈旧性肛裂疗效确切，值得临床推广应用。