肝胰壶腹括约肌长度的测定及临床意义

肝胰壶腹括约肌环的长度(又称高度)是经十二指肠括约肌切开或成形术的关键,至今尚无满意的检测方法,由于测定方法不一,各文献报道的括约肌长度亦不相同,提出括约肌切开的长度更是大相径庭,手术后效果也不尽如人意,可能与括约肌环切断不彻底有关。本组采用两种不同方法测定肝胰壶腹括约肌的长度,并观察两种方法对经十二指肠括约肌成形术疗效的影响。

胃食管反流病患者食管胃连接处形态及力学研究进展

胃食管反流病(GERD)是一种临床常见的胃肠道动力障碍疾病之一,食管胃连接处(ECJ)抗反流机制减弱是其发生的主要的机制。近年来一直采用多种形态和力学参数来描述EGJ的抗反流屏障功能,其中食管下括约肌(LES)长度变短、LES静息压力降低是GERD发生的主要机制,并且可能是导致难治性GERD的重要因素之一;EGJ形态是抗反流功能的决定因素之一,LES和膈肌分离距离加大可能进一步促进GERD的发展,同样EGJ吸气压力降低是GERD发病的独立危险因素之一。食管胃交界处收缩指数(EGJ-CI)可综合评价EGJ的屏障功能,可以预测远端食管异常酸暴露以及酸反流,并且可以从烧心患者中辨别出GERD患者,可以补充或替代现有的基础LES以及EGJ参数,但未能实现自动算出EGJ-CI,未来对其也需要统一的计算方法。

胃食管反流病患儿食管压力监测及其临床意义

目的探讨儿童胃食管反流病(GERD)的发病机理及食管压力监测在儿童GERD诊断中的应用价值。方法对30例经24h食管动态pH监测确诊有病理性胃食管反流的患儿进行食管压力监测,并设对照组进行对照。结果两组患儿下食管括约肌压力(LESP)、屏障压(BP)比较差别有显著性意义(均P<0.05)。短暂性下食管括约肌松驰(TLESR)现象发生例数差别也有显著性意义(P<0.05),下食管括约肌长度(LESL)差别无显著性意义(P>0.05)。结论TLESR在GERD发病中起重要的作用,但并不是唯一的原因;LESP和BP降低也起了主导作用,而LESL不起主要作用。

小儿烧伤早期误吸急救及护理对策

小儿烧伤后由于疼痛刺激、哭闹、烦躁不安等,婴幼儿胃呈横位,胃韧带松弛,胃容易产生变位扭转而发生呕吐,同时婴幼儿食管下段括约肌长度较短,且发育不全,易发生胃内容物反流。能否在短时间内及时有效清除呼吸道误吸物,是提高抢救率,减少并发症的关键。现将我科小儿烧伤早期误吸急救及护理报告如下。