多切口开窗引流+括约肌间原发脓肿引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床价值研究

探讨在复杂性肛周脓肿患者中应用多切口开窗引流+括约肌间原发脓肿引流术的影响。方法 确定研究时间,为2021年10月至2022年10月,入我院的复杂性肛周脓肿患者中,进行自愿参加及筛选,找寻60例,接受计算机表法,最终结果,每组分别有30位。对比组(常规手术),分析组(多切口开窗引流+括约肌间原发脓肿引流术),对比两组肛周功能指标、并发症及复发率、治疗效果,根据情况差异实施具体的分析。结果 分析组患者肛周功能指标、并发症及复发率、治疗效果都优于对比组(p<0.05)。结论 目前在肛周脓肿疾病治疗中,该引流术十分必要,从长期看效果更好,更有利于患者愈后生活,应在该领域做以广泛应用。

经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿对患者术后疼痛、肛门功能及肛瘘形成率的影响

目的 探讨经括约肌间隙引流术应用于高位肌间后马蹄形肛周脓肿患者对术后疼痛、肛门功能能和肛瘘形成率的影响。方法 选取2020年1月—2023年7月收治的高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者90例为研究对象,用随机数字表法分为研究组和对照组(各45例),对照组使用切开挂线术治疗,研究组使用经括约肌间隙引流术治疗。对比两组的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肛门功能(Wexner评分)和肛瘘形成率。结果 术后研究组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),Wexner评分较对照组低(P<0.05),且肛瘘发生率也低于对照组(P<0.05)。结论 经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿可有效缓解患者的术后疼痛,改善肛门功能,降低术后肛瘘的发生率。

经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿对患者术后疼痛、肛门功能及肛瘘形成率的影响

对高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者,采用经括约肌间隙引流术治疗,观察患者术后疼痛、肛门功能以及肛瘘形成率影响情况。方法 本次分析中病例收集于2023年1月-2024年3月期间,共计15个月份,将该时间段的80例患者分为切开挂线组(切开挂线术)和间隙引流组(经括约肌间隙引流术),对比两组差异性。结果 (1)切开挂线组疼痛程度评分高于间隙引流组。(2)间隙引流组评分低于切开挂线组。(3)术后30天切开挂线组肛瘘形成率17.50%,高于间隙引流组的2.50%。(4)切开挂线组生活质量评分中各维度均低于间隙引流组,(p<0.05)。结论 对高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者,采用经括约肌间隙引流术可改善肛门功能,该种方式值得推广实施。

括约肌间入路内口挂线术联合脓腔对口引流治疗马蹄形肛周脓肿效果观察

目的观察括约肌间入路内口挂线术联合脓腔对口引流术治疗马蹄形肛周脓肿的效果。方法选取该院马蹄形肛周脓肿患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组采用括约肌间入路内口挂线术联合脓腔对口引流术,对照组采用单纯切开引流术。结果对照组术后中重度疼痛率54.8%、尿潴留发生率48.4%,明显高于观察组的6.5%和6.5%;治愈率19.4%,明显低于观察组的83.9%;差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用括约肌间入路内口挂线术联合脓腔对口引流术较单纯切开引流术,治疗马蹄形肛周脓肿能有效改善术后尿潴留及中重疼痛发生率,提高疗效。

括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床现状

肛瘘是肛肠科常见的疾病之一,其主要病因是细菌感染,细菌侵犯肛隐窝及肛门腺体,导致腺体感染化脓,后自行溃破或经脓肿切开引流术后形成感染性瘘管,这种感染性瘘管因感染源的持续存在一般很难自行愈合,局部肿痛流脓反复发作严重影响了患者的生活质量。目前在国内外,手术仍为治愈肛瘘的最有效的方法。从传统的肛瘘切开切除术,到近年来的括约肌保留术式,现代治疗肛瘘的理念已不仅单单注重治疗效果,更强调肛门括约肌功能的保护。

经括约肌间隙引流术与低位切开高位挂线术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿的临床对照研究

目的:探究经括约肌间隙引流术与低位切开高位挂线术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿的疗效差异。方法:选取2020年1月至2022年1月,本院收治的高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者60例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采取经括约肌间隙引流术治疗,对照组采用低位切开高位挂线术治疗。比较2组患者围手术期指标、术后疼痛、肛门功能及肛瘘形成率等。结果:观察组的手术时间、住院时间和创面恢复时间均低于对照组(P<0.05);观察组术后第1次及第7天排便后创面疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后2个月肛门功能评分低于对照组(P<0.05);2组在术前肛门功能评分和肛瘘形成率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与低位切开高位挂线术相比,经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿可缩短患者手术时间、住院时间及恢复时间,减轻术后疼痛,有效保护患者肛门功能。

直肠腔内超声引导下高位括约肌间肛周脓肿改良切开置管引流术对括约肌的保护效果

目的探讨直肠腔内超声引导下高位括约肌间肛周脓肿改良切开置管引流术对括约肌的保护效果。方法选取2017年4月至2018年4月收治的高位括约肌间肛周脓肿100例,借助随机数字表分为参考组(50例,常规肛周脓肿切开引流术)与改良组(50例,直肠腔内超声引导下高位括约肌间肛周脓肿改良切开置管引流术)。对比手术后不同时刻疼痛程度,引流时间、疼痛消失时间、感染控制时间、住院时间;随访2个月,对比术前和2个月后肛门括约肌功能评分,统计切口不愈合、肛瘘形成率、高位肛瘘形成率。结果疼痛评分在组间、时间和交互作用方面差异均有统计学意义(P<0.01);改良组和参考组术后疼痛评分均逐渐降低,且各组组内每2个时刻间比较差异均有统计学意义(P<0.05),改良组术后疼痛评分均低于参考组(P<0.05)。改良组引流时间、疼痛消失时间、感染控制时间、住院时间均短于参考组(P<0.01)。2个月后两组肛门括约肌功能评分均降低(P<0.01),且改良组低于参考组(P<0.01)。改良组随访期间切口不愈合发生率与参考组相近(P>0.05),前者肛瘘形成率和高位肛瘘形成率均低于后者(P<0.05,P<0.01)。结论采用直肠腔内超声引导下高位括约肌间肛周脓肿改良切开置管引流术能够减轻术后疼痛,加快术后恢复,保护肛门括约肌,减少肛瘘尤其是高位肛瘘形成。

括约肌间引流术治疗肛周脓肿的临床观察

目的:比较括约肌间引流术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的有效性、安全性与卫生经济学指标。方法:纳入90例肛周脓肿患者,随机分为研究组与对照组,每组各45例。研究组患者采用括约肌间引流术治疗,对照组患者采用单纯切开引流术治疗。术后随访3个月,比较两组患者的术后肛瘘形成率、肛周脓肿复发率与创面愈合时间;术后,评价两组患者的肛门疼痛、创面分泌物渗出情况、发热情况、首次排尿情况评分;术后3个月,评价两组患者的肛门功能评估表(Wexner)评分及肛门形态外观评分;比较两组患者的住院时间与住院费用。结果:①研究组患者的肛周脓肿复发率为0%、对照组为6.67%,两组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的肛瘘形成率为22.2%、对照组为48.9%,研究组患者的肛瘘形成率低于对照组(P<0.01);研究组患者的创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01)。②术后第3、7天,两组患者的肛门疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),研究组患者的肛门疼痛情况优于对照组;术后第3天,两组患者的创面分泌物渗出情况评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的创面分泌物渗出情况优于对照组;术后,两组患者的发热情况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后首次排尿情况评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者的术后首次排尿情况优于对照组。③术后3个月,两组患者的Wexner评分、肛门形态外观评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④研究组患者的住院天数较对照组明显缩短(P<0.05),住院费用较对照组明显减少(P<0.01)。结论:与单纯切开引流术相比,括约肌间引流术治疗肛周脓肿具有较好的临床疗效与安全性,且术后并发症轻,卫生经济效益更好。