经直肠推移瓣术联合括约肌间瘘结扎术治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效观察

目的探讨经直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)联合括约肌间瘘结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效。方法选取2022年3—9月北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)高位单纯型肛瘘住院患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用ERAF联合LIFT,对照组采用传统切除挂线术。比较治疗后两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效及并发症情况。结果84例患者中,男58例、女26例,年龄27~59岁,平均(32.6±6.8)岁。观察组术后第1天、第3天、第7天的VAS低于对照组[(5.24±1.08)分比(7.19±1.35)分,(4.76±1.11)分比(6.21±1.09)分,(2.34±0.54)分比(2.98±0.61)分],出血量、住院时间及伤口愈合时间低于对照组[(7.83±1.62)ml比(12.66±2.46)ml,(3.75±1.66)d比(4.55±1.71)d,(28.15±8.65)d比(39.12±10.23)d],术后2个月Wexner评分及肛管收缩压低于对照组[(3.28±0.63)分比(4.46±0.75)分,(178.49±8.82)mmHg比(186.22±10.29)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],肛管静息压高于对照组[(45.88±2.87)mmHg比(43.85±1.74)mmHg],并发症发生率低于对照组(11.90%比33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统肛瘘切除挂线术,ERAF联合LIFT具有患者出血量少、痛苦小、病程短、恢复快等优点,值得临床推广。

括约肌间瘘结扎术治疗复杂性肛瘘的临床体会

目的观察括约肌间瘘结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法回顾性分析接受LIFT治疗的52例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果本组患者手术时间为(46.10±12.60)min,术中出血量为(36.17±4.33)mL。术后24 h和第1周肛门疼痛评分(VAS)分别为(2.06±0.33)分和(1.31±0.21)分。创面愈合时间为(20.62±4.18)d,住院时间为(10.60±2.20)d。出院后均获12个月随访,其间仅发生1例因肛门漏气导致的肛门部分失禁,未发生肛门畸形等其他并发症。治疗有效率为92.31%(48/52)。结论 LIFT治疗复杂性肛瘘,患者痛苦小、术后恢复快,有利于肛门功能的恢复。

改良经括约肌间瘘管结扎术对单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效观察

目的探讨改良经括约肌间瘘管结扎术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年7月我院收治的94例单纯性经括约肌型肛瘘患者,按随机数字表法分为A组(47例)和B组(47例)。A组采取常规括约肌间瘘管结扎术,B组采取改良经括约肌间瘘管结扎术,比较2组患者治疗效果。结果2组患者治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者伤口愈合时间、瘢痕面积、术后3dNRS评分和住院时间均明显少于A组(P<0.05);术前和术后3个月2组患者直肠静息压和肛管最大缩榨压比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者术后3个月与术前直肠静息压和肛管最大缩榨压比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组术前和术3个月后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良经括约肌间瘘管结扎术对单纯性经括约肌型肛瘘的疗效较好,不仅能缩短伤口愈合时间和住院时间,同时还能减轻术后疼痛以及避免肛门失禁发生。

改良括约肌间瘘道结扎术治疗低位单纯肛瘘的效果及复发率评价

目的:探讨改良括约肌间瘘道结扎术治疗低位单纯肛瘘的效果及复发率。方法:将低位单纯肛瘘患者92例随机分为观察组和对照组各46例,其中观察组选用改良括约肌间瘘道结扎术,对照组选用传统瘘道切开手术,观察对比两组患者治疗后创面愈合时间、VAS评分、瘢痕面积以及疼痛持续时间,并于术后进行12个月的回访调查其复发率。结果:治疗后观察组患者瘢痕面积(1.3±0.3 cm2)、创口愈合时间(25.2±3.1 d)、VAS评分结果(2.2±0.4分)以及疼痛持续时间(3.1±1.2 d)等指标明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为19.57%,观察组术后并发症发生率为2.17%,两组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05,χ2=7.1805)。术后12个月回访对照组复发8例(17.39%),观察组复发1例(2.17%),两组术后复发率差异具有统计学意义(P<0.05,χ2=6.0348)。结论:应用改良括约肌间瘘道结扎术对低位单纯肛瘘患者进行治疗,可有效降低患者在围手术期的疼痛不适,降低术后患者的相关并发症的发生率以及肛瘘的复发率。

括约肌间瘘结扎术治疗复杂性肛瘘患者的临床疗效

1资料与方法：.1一般资料选择2012年1月至2014年6月在本院接受治疗的58例复杂性肛瘘患者,其中观察组30例,采用括约肌间瘘结扎(LIFT)术进行治疗,其余28例归入对照组,通过切开挂线对口引流术开展临床治疗。观察组30例患者中,男18例,女12例。年龄最小22岁,年龄最大70岁;对照组28例患者中男14例,女14例;年龄21~72岁。

经括约肌间瘘道结扎术治疗复发性肛瘘的近期临床疗效和生活质量评估

目的 探讨经括约肌间瘘道结扎术(LIFT)治疗复发性肛瘘的近期临床疗效。方法 回顾性分析2016年3月至2017年10月我院收治的55例复发性肛瘘患者临床资料,所有患者均接受LIFT,随访18个月,记录患者的治愈率、复发率及并发症发生率,另外统计Wexner肛门失禁评分量表和排便失禁生活质量量表(FIQL)评分。结果 55例复发性肛瘘患者均完成LIFT手术,平均手术时间(43.32±3.46) min,平均住院时间(9.42±1.05) d;治愈率为61.82%(34/55),复发率为38.18%(21/55),围手术期并发症发生率为10.91%(6/55);术后4周患者Wexner评分、 FIQL评分均低于术前(P<0.05)。结论 LIFT治疗复发性肛瘘患者安全有效,对组织损伤较小,能够完整保留肛门括约肌功能,提高患者术后生活质量。

括约肌间瘘道结扎术对低位单纯肛瘘患者术后肛门括约肌功能及复发率的影响研究

目的探讨括约肌间瘘道结扎术(LIFT)对低位单纯肛瘘患者术后肛门括约肌功能及复发率的影响。方法选择我院确诊低位单纯肛瘘患者150例,随机分为对照组与观察组,各75例。对照组施行传统肛瘘切除术治疗方案,观察组施行LIFT治疗方案。比较两组疗效、Wexner肛门失禁评分、VAS、手术指标、疾病复发率差异。结果观察组优良率高于对照组(P<0.05),观察组VAS、Wexner肛门失禁评分、各项手术指标与疾病复发率均低于对照组(P<0.05)。结论LIFT治疗低位单纯肛瘘,患者手术指标优,术后疼痛及肛门括约肌功能恢复情况更佳,复发率低,整体疗效显著。

经括约肌间瘘管结扎联合康复新液治疗肛瘘的临床研究

目的：为复杂性肛瘘及复杂性肛瘘多次治疗失败者提供一种降低复杂性肛瘘的治疗费用的新方法。方法回顾性分析复杂性肛瘘80例，其中LIFT术（研究组）32例，传统挂线术（对照组）48例。结果两组术后随访0.5~2.0年，证实研究组治愈率高，肛门失禁、疼痛评分低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究是全括约肌保留术式，肛门括约肌几乎没有损伤，通过结扎闭合括约肌间沟瘘管，使内口下方的肛腺组织闭合，恢复肛门局部解剖生理结构，同时加用康复新液冲洗，术后操作简单、对组织损伤小、痛苦小、肛门功能保护好，大大缩短治疗时间，从而产生显著的社会效益。

关于肛瘘LIFT及其改良术式的几点思考

肛瘘是肛肠科的一类常见疾病，手术是其唯一证实有效的治疗方法，但因治愈率与肛门功能这一矛盾无法妥善解决，故寻找一种能够既可以提高治愈率、降低复发率，又能最大程度的保护肛门功能的手术方式，一直是肛肠科的难点和热点。基于这样的研究背景，括约肌间瘘管结扎术（1igationofin—tersphintericfistulatract，LIFT）应运而生，自2007年泰国医师Rojanasakul等首先开展此术，并由Robin报道后，便在国内外肛肠界掀起了一次研究热潮。现我们研究近10年来的相关国内外文献及报道，将关于LIFT及其改良术式的几点思考总结如下，以期共同探讨。