括约肌高位挂线低位旷置治疗高位肛瘘90例

目的:对治疗高位肛瘘的两种术式(括约肌保存术式高位挂线低位旷置术、传统术式切扩挂线术)进行疗效对比分析。方法:将180例患者随机分为A、B两组,A组90例采用括约肌保存术式,B组90例采用传统术式切扩挂线术,通过术后观察及随访,在治愈、复发、术后并发症及肛门功能等几方面进行分析。结果:A、B组治愈率分别为97.8%、96.7%。A组平均愈合时间为(28.73±7.12)d,未出现肛门功能损伤患者,肛管直肠压力无明显改变。B组平均愈合时间为(33.20±11.23)d,造成肛门功能受损7例。结论:括约肌高位挂线低位旷置术治疗高位肛瘘愈合时间短,并发症少,术后痛苦小,为治疗高位肛瘘的较好术式。

低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较

目的:比较低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效差异。方法:选取2015年1月-2016年1月于本院就诊需行手术治疗的62例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为低位开窗旷置组(简称旷置组)和低位切开高位挂线组(简称挂线组),每组31例。两组患者分别采用低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿,术后随访12个月。比较两组临床治疗效果、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和相关并发症(如脓肿复发率、肛瘘形成率以及肛门失禁等)。结果:旷置组和挂线组的治愈率分别为83.87%(26/31)和80.65%(25/31),术后1个月并发症发生率分别为25.81%(8/31)和22.58%(7/31),差异均无统计学意义(P>0.05);挂线组的脓肿复发率、肛瘘形成率均低于旷置组,旷置组的术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和肛门失禁发生率显著低于挂线组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的总体疗效相似,低位开窗旷置术在缩短愈合时间、减轻术后疼痛和保留肛门功能等方面具有优势,而低位切开高位挂线术则能降低的肛周脓肿复发率和肛瘘发生率。

瘘管切开挂线旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的:观察瘘管切开挂线旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将100例高位复杂性肛瘘的手术患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用瘘管切开、内口挂线、保留肛管直肠环、旷置引流术;对照组采用传统低切、高位挂线紧线、破坏肛管直肠环术。术后对2组患者的近期疗效、复发率、愈合时间、疼痛持续时间、后遗症等指标进行观察。结果:2组患者的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),而其他指标治疗组均明显优于对照组(P值均﹤0.05)。结论:瘘管切开挂线旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘,患者痛苦小、疗程短、肛门功能得到最大程度地保护,具有较高的临床价值。

切开挂线旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘是肛肠科常见疾病之一，发病率约占肛肠疾病的1．67％～3．6，仅次于痔，手术是其治疗的主要手段。高位复杂性肛瘘治疗难度最大，仍然是临床较难处理的肛肠疾病之一。提高手术成功率，减少复发率，又能最小程度的减少手术对肛门括约肌的损伤，减少并发症是外科医生追求的目标。本科采用切开挂线旷置引流术用于治疗高位复杂性肛瘘，取得了较好疗效。

传统切开挂线术与切开旷置术联合垫压法治疗高位复杂肛瘘的对照性分析

目的对比分析传统切开挂线术与切开旷置术联合垫压法治疗高位复杂肛瘘的效果。方法选取该院收治的高位复杂肛瘘患者90例,将其随机平均分为研究组与对照组。对照组采取传统切开挂线术治疗,研究组采取切开旷置术联合垫压法治疗。结果研究组术后当天、术后7 d时发热、渗出、疼痛的评分显著低于对照组(P<0.05);两组均未见肛门狭窄及不全性肛门失禁出现;两组复发率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统切开挂线术,切开旷置术联合垫压法可以有效改善高位复杂肛瘘患者术后发热、渗出等情况,降低疼痛阈值,减轻患者的痛苦,适于临床应用与推广。

70例微创小切口挂线旷置术治疗高位肛瘘临床观察

目的探讨微创小切口挂线旷置术对治疗高位肛瘘的临床效果。方法回顾性分析2008～2011年间肛肠科住院部收治的140高位肛瘘的患者,其中一组采取微创小切口挂线旷置术治疗(观察组),一组采取传统术式治疗(对照组),对比两组临床疗效、住院天数、术后疼痛程度、创面瘢痕宽度、肛肠动力学等指标。结果经过1个疗程治疗后,观察组有效率为98.6%,明显高于对照组的85.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间为(30.55±2.25)d,明显少于对照组的(36.15±2.35)d;术后疼痛积分为(1.35±0.76),表现明显优于对照组的(1.86±0.85);术后3个月测量创面瘢痕宽度为(1.95±0.15)cm,明显优于对照组的(3.94±0.17)cm,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创小切口挂线旷置术能有效治疗高位肛瘘,患者术后生活质量明显改善。

肛瘘挂线术结合浮线引流瘘道旷置术治疗高位复杂性肛瘘21例临床分析

高位复杂性肛瘘是一种难治性疾病,手术主要为切开治疗,包括瘘管切开术和肛瘘切除术、经肛直肠黏膜瓣前徙修补、瘘管旷置术和分期瘘管切开术等。以上术式均对病灶处理相对彻底,且复发率较低,但因损伤过多肛门括约肌易引起肛门功能障碍。2012年1月至2013年1月,我们采用＂肛瘘挂线术＂结合＂浮线引流瘘道旷置术＂治疗高位复杂性肛瘘21例,疗效较好,现报道如下。

切开旷置加中位虚挂引流术与传统切开加实挂线术治疗高位复杂肛瘘的效果比较

目的比较切开旷置加中位虚挂引流术与传统切开加实挂线术治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法将80例高位复杂肛瘘患者随机分为两组,各40例。对照组采用传统切开加实挂线术治疗,观察组采用切开旷置加中位虚挂引流术治疗。比较两组治疗效果及术后恢复情况。结果两组治愈率、好转率、术后复发率、术后疼痛程度及肛门功能情况比较均无显著差异(P>0.05);观察组肛门外观平整情况优于对照组(P<0.01),住院时间及伤口愈合时间均短于对照组(P<0.01)。结论切开旷置加中位虚挂引流术与传统切开加实挂线术治疗高位复杂肛瘘均可取得较好的临床效果,但采用切开旷置加中位虚挂引流术治疗,患者住院时间及伤口愈合时间更短,肛门外观恢复情况更优。

旷置挂线术与传统挂线术治疗高位肛瘘的对比分析

目的:对比分析旷置挂线术与传统挂线术疗效,为高位肛瘘术式优化提供临床依据。方法:将124例肛瘘患者分为旷置挂线组68例,传统挂线组56例,观察术后切口愈合时间、肛门疼痛程度、肛门失禁、肛门变形发生率及手术前后肛管直肠压力变化,并对相关数据进行统计学分析。结果:与传统挂线组相比,旷置挂线组近期复发率降低,切口愈合时间缩短,术后疼痛程度减轻,肛门变形发生率降低(P<0.05)。结论:旷置挂线术是一种安全有效的术式,值得临床推广应用。

高位肛瘘应用微创小切口挂线旷置术的临床疗效

目的:观察高位肛瘘应用微创小切口挂线旷置术的临床疗效。方法:选取2008-2010住入我院的140例高位肛瘘并进行分组,对照组72例采用传统的挂线方法,观察组68例采用微创小切口挂线方法,统计对比两组结果。结果:应用微创小切口的手术方式的观察组手术后疼痛轻,引流通畅,伤口愈合快,治愈后疤痕小。结论:微创小切口的手术方式对于高位肛瘘临床效果优越性明显,可以作为高位肛瘘的优选手术方式考虑。

微创小切口挂线旷置术治疗高位肛瘘临床观察

目的:微创小切口挂线旷置术治疗高位肛瘘临床观察。方法本文选取100例高位肛瘘患者,随机划分两组,对照组采用传统术式疗法,治疗组采用微创小切口挂线旷置术疗法,多个外口的高位肛瘘采用外口间挂浮线引流,对比两组的住院时间、术后疼痛积分大小、创面瘢痕宽度等指标大小。结果治疗组的肛管静息压、最大收缩压指标大小是(8.64±0.22)mmHg、(15.38±1.36)mmHg,对照组的肛管静息压、最大收缩压指标大小是(5.73±0.63)mmHg、(12.24±1.07)mmHg,两组结果对比具有统计学意义。结论实施微创小切口挂线旷置术及瘘口间挂浮线治疗后,高位肛瘘患者的病情有效控制,缩短患者的住院时间,降低术后疼痛反应,减少患者的创面瘢痕宽度大小,提升临床功效,生存质量得到明显改善和提升。

低位挂线和小切口高位旷置治疗高位复杂性肛瘘32例

目的:观察低位挂线加小切口高位旷置治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:32例给予低位挂线加小切口高位旷置。结果:痊愈32例(100%),有1例复发。结论:低位肛瘘挂线加小切口高位旷置治疗高位复杂性肛瘘疗效较好。

切开挂线旷置术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的:对高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线支管旷置术治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院此次所收治的56例高危复杂性肛瘘患者,按照随机数字表法分组,分成试验组34例,对照组22例。对照组:采用传统切挂线手术;试验组:采用切开挂线支管旷置术。结果试验组和对照组的治疗有效率分别为96.4%(32/34)、69.8%(15/22);术后,试验组患者的肛门收缩功能与对照组相比,前者明显优于后者,此外,试验组的平均治疗时间要短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线支管旷置术治疗,有效地改善患者的肛门收缩功能,减轻患者的痛苦,缩短治疗时间,提高治疗效果,值得在临床上进行推广和应用。

切开挂线法联合旷置术治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的探讨切开挂线法联合旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取医院2016年10月至2018年5月收治的高位复杂肛瘘患者40例,按治疗方案的不同分为研究组和对照组,各20例。对照组行切开挂线法治疗,研究组行切开挂线联合旷置术治疗。结果研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00(P<0.05);研究组术后VAS评分显著低于对照组,创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论切开挂线法联合旷置术治疗高位复杂性肛瘘,可减少术后并发症,缩短创面愈合时间,复发率低。

切挂旷置术治疗高位复杂性肛瘘62例体会

目的:总结低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法:对我科2000年1月～2002年2月间62例高位复杂性肛瘘行切挂旷置术治疗的患者资料进行分析.结果:62例均治愈,平均脱线时间8.6d,平均疗程36.2d.随访3年,无复发及大便失禁、肛门畸形等后遗症.结论:说明低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘,治愈率高,后遗症少,手术操作简单,疗效可靠.

低位切开高位旷置法治疗高位肛瘘的临床研究

目的对比低位切开高位旷置法在治疗高位肛瘘方面的优劣。方法选择单纯性高位肛瘘且内口在相应齿线、直肠腔内无溃破口者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用低位切开高位旷置法,对照组采用低位切开高位挂线法。结果治疗组32例均痊愈;对照组痊愈30例,有效2例,差异无显著性。两组患者治愈时间:治疗组(28.00±6.32)天,对照组(38.00±9.65)天,差异有显著性。两组患者随访半年,复发差异无显著性。术后3天、7天疼痛评分差异有显著性。两组肛门漏气溢液、应急性便失禁差异有显著性。主观症状及指诊情况积分差异有显著性。结论采用低位切开高位旷置法治疗高位肛瘘,避免了挂线的勒割作用,只利用了挂线术的引流作用和异物刺激的作用和优点,完整保留了肛直环,最大限度地保持了肛门的括约功能。

虚实结合挂线法治疗高位括约肌间肛瘘

目的观察虚实结合挂线法与低位切开高位旷置法治疗高位括约肌间肛瘘患者的疗效及术后相关指标之间的差异。方法选取2016年11月-2017年12月期间我院60例高位括约肌间肛瘘患者,随机入组实施手术。试验组采取虚实结合挂线法,对照组予以低位切开高位旷置法。两组的观察指标为术后疗效、主观疼痛强度、肛门功能情况。结果试验组总治愈率为96.7%,对照组总治愈率为78.6%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.043,P <0.05)。两组患者术后疼痛评分比较,试验组疼痛稍重,其中术后第3天差异明显(t=7.490,P <0.05),术后第7天两组疼痛评分接近;两组患者术后2月肛门功能比较对照组较好(t=2.649,P <0.05),但术后1年时差异无统计学意义(t=0.813,P> 0.05)。结论对于高位括约肌间肛瘘,虚实结合挂线法在保护肛门功能的同时具有较好的疗效。

高位经括约肌肛瘘应用不同手术方式的疗效探究

目的:观察高位经括约肌肛瘘患者应用3种不同手术方式的临床疗效。方法:回顾性选取2018年6月至2019年6月福建省人民医院收治的92例高位经括约肌肛瘘患者,按照术式不同将患者分为A组(35例,瘘管旷置引流术)、B组(41例,中医挂线术),C组〔16例,经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)〕。比较三组患者疗效,术前术后感染指标〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)〕,美国克利夫兰医学中心(CCF)肛门失禁评分等指标。结果:A组与C组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的治疗总有效率均高于于A组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者手术前hs–CRP、TNF–α组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,C组的hs–CRP、TNF–α水平均高于A组与B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者术前CCF肛门失禁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后CCF肛门失禁评分较A组、C组升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高位经括约肌肛瘘患者应用不同手术方式各有优劣,应遵循个体化原则,选择合适的手术方式。

对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:观察对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将70例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率及复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的术后住院时间及皮筋外肛缘创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01)。术后,治疗组患者的肛管最大收缩压高于对照组(P<0.05),肛管最长收缩时间长于对照组(P<0.05)。结论:对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘可较好地保护肛门功能,缩短住院时间和治愈时间,具有微创化治疗的特点。

不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法:选择2008年6月～2010年6月40例高位复杂肛瘘患者.随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用肛门外瘘旷置加肛管内主管挂线法治疗,观察组应用主管切开切开挂线支管对口引流治疗。观察两组患者的临床疗效、治愈时间、复发情况以及并发症情况。结果:观察组一次手术治愈率95.00%,明显高于对照组的80.00%,P<0.05;对照组的治愈时间为(32.78±7.94)d,显著多于观察组的(18.46±3.57)d,P<0.05;术后随访半年,观察组无1例复发,对照组有3例复发,二者相比有统计学差异,P<0,05;两组无肛门变形、皮肤缺损、肛门狭窄等并发症。结论:主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘临床疗效好,复发率低,并发症少,是较为理想的手术方式。