持久性色素异常性红斑合并瑞尔黑变病1例

患者,女,58岁,颈部发黑8年,背部暗红色斑4年。颈部皮疹反射式共聚焦显微镜:表皮基底层色素未见明显增加,真皮浅层少许炎细胞及噬色素细胞浸润。背部皮疹组织病理:表皮基底细胞液化变性,真皮浅层色素颗粒及淋巴样细胞浸润。诊断:持久性色素异常性红斑合并瑞尔黑变病。

持久性色素异常性红斑1例

患者女，29岁。，躯卜部ffJ现红斑伴褐色斑6年余．约6年前，无明显诱闪患者左上腹出现一块1角硬币大红斑，界清，轻度隆起，并逐渐向外扩大，呈环状，红斑消退后遗留灰蓝色斑，无不适。半年后，红斑逐渐增多，累及右侧腹部、双侧胁肋部及右肩部，偶感瘙痒。多数红斑消退后遗留暗灰色斑，无明显季节性。多家医院予外用药膏（具体不详）治疗，无效，且环状红斑反复出现。

持久性色素异常性红斑1例

1 临床资料 患者男，25岁。因大腿及腰背部红斑伴痒4年，于2006年5月22日来我院就诊。患者4年前无明显诱因左大腿外侧出现一钱币大小圆形红色斑片，微痒，几天后红斑离心性扩大，中心变为灰褐色，边缘稍隆起。患者自行购买皮炎平外搽。2004年在外院就诊，考虑体癣，给予抗真菌治疗，但疗效不佳。2005年双大腿内侧、腰背部、双膝下开始出现类似皮损。红斑边缘向外扩展，部分融合成地图状，边缘呈堤样隆起，中心消退后留有灰色色素沉着。2005年11月再次于外院就诊，诊断为离心型环状红斑。给予激素及抗过敏药物治疗。但病情仍然未见好转，并开始向小腿扩展。既往体健，无结核、肝炎等传染病史，无药物食物过敏史，无长期用药史，家族中亦无类似病史。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：腰背部、双大腿、双膝下、右小腿外侧可见大片圆形、椭圆型灰褐色斑片，部分融合成地图状，表面干燥粗糙，少许脱屑，边缘呈堤样红色隆起，见图1。实验室检查：血常规，尿常规，粪常规均正常，肝功能提示：谷丙、谷草转氨酶均正常，总胆红素25．2μmol／L，略偏高。乙肝全套未见异常。甲状腺功能正常。组织病理检查：角化过度，棘层增厚，细胞间水肿。基底细胞灶状液化变性，真皮浅层血管周围中等密度的以淋巴细胞为主炎细胞浸润。

儿童持久性色素异常性红斑一例

患儿，女，6岁。主因躯干、四肢散在对称分布的灰褐色及灰红色斑1年余，于2013年10月10日就诊。1年余前，患儿双侧腘窝处皮肤自发出现对称分布灰红色斑，呈圆形、椭圆形或不规则形，未治疗，逐渐变为灰褐色斑，皮损逐渐增多，扩展至双侧四肢、躯干及足背部。遂后灰褐色斑片颜色逐渐变浅，未完全消退，无疼痛、瘙痒等明显的自觉症状。曾就诊于当地医院，给予复方甘草酸苷片、他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏治疗，病情短暂缓解，停药后皮损反复，范围扩大。2013年9月就诊于当地省人民医院，臀部皮损组织病理检查示：基底细胞灶状液化变性，真皮浅层血管周围稀疏单一核细胞浸润，未明确诊断。既往无结核病、药物过敏史及长期用药史，家族中亦无类似疾病。各系统检查未见异常。皮肤科检查：躯干、四肢、臀部及足背部皮肤散在对称分布的灰褐色、灰红色斑及少量淡灰褐色斑，表面平坦光滑，部分皮损融合成片，灰红色斑片边缘可见少许细薄鳞屑。新旧皮损共存，旧皮损颜色变淡，但有色素沉着；新发皮损表面粗糙，边缘呈堤状、红色微隆起（图1）。头面部、颈部及手部未见皮损。右下肢灰红色皮损处组织病理检查示：表皮角化过度，基底层细胞灶状液化变性，基底层色素轻度增加，真皮浅层稀疏淋巴细胞浸润（图2）。结合临床诊断为持久性色素异常性红斑。本例患儿给予维生素C 0.4 g每日2次口服，他克莫司软膏和维生素E乳膏每日1次、尿素乳膏每日2次外用。治疗4个月后，原有皮损颜色变淡，未见新发皮损，目前仍在随访中。

单侧持久性色素异常性红斑1例

临床资料患者男，22岁。因左肩、胸部红斑6个月，无自觉症状来我科就诊。患者6个月前无明显诱因左胸部出现小片红斑，无自觉症状。红斑逐渐扩大，近1个月发展较快，已蔓延至左肩部。红斑颜色深浅可变，无一定规律，且不受任何因素影响。

持久性色素异常性红斑1例

持久性色素异常性红斑(erythema dyschromicum perstans,EPD)又称灰皮病,表现为红斑或淡灰色色素沉着,可发生于任何年龄,其病因不明,多见于欧美国家,我国罕见.本文报道1例,并就其临床表现及治疗进行了探讨.

持久性色素异常性红斑1例

患者男,19岁。因躯干及四肢紫红斑与灰褐色斑片约1年,于2017年8月14日至我院门诊就诊。患者1年前无明显诱因左上肢出现数个蚕豆大紫红色斑片,并逐渐泛发至躯干及四肢,皮损颜色逐渐转变为灰褐色,无瘙痒、疼痛及灼热感等。曾于外院疑诊为湿疹及扁平苔藓,予口服复方甘草酸苷及雷公藤多甙,外用地奈德乳膏治疗,疗效欠佳。患者否认重金属接触史,否认慢性用药史。既往史及个人史均无特殊,家族中无类似疾病患者。

儿童持久性色素异常性红斑1例

临床资料 患儿男，32个月。10个月前右足背被蚊虫叮咬后，出现红斑，逐渐扩大、增多至双小腿、双大腿、腰腹部，皮疹边缘稍高起。1个月左右红斑渐变成暗红斑，进而发展为大小不一、形态不规则的灰色或灰褐色斑。无自觉症状。皮损与日晒无关，病前无用药史、无化学物质接触史。患儿早产，否认药物过敏史及内分泌病史。家族中无类似病史。体检：

持久性色素异常性红斑一例

患者,男,53岁。颈部、双上肢青灰色斑疹进行性加重5年。系统检查未见明显异常。组织病理示:表皮大致正常,基底层细胞局灶性空泡化,真皮浅层少量炎细胞浸润,可见较多噬黑素细胞。诊断:持久性色素异常性红斑。

持久性色素异常性红斑1例

患者男，27岁。6年前无明显诱因每年夏季躯干、四肢出现红斑．并逐渐向周边扩展，相互融合，呈圆形、不规则环形，2～3同后皮损颜色渐变暗，并遗留灰褐色、青灰色或灰黑色色素沉着斑，冬季色素沉着斑可自行消退，无明显不适，未行任何治疗近2年来症状逐渐加重，发病无明显季节性，红斑出现频繁并逐渐累及全身，呈片状水肿性红斑，离心性扩大，

持久性色素异常性红斑1例

患者女，32岁。因双下肢、下腹部色素斑、环状红斑1年于2009年2月10日来我院就诊。患者1年前无明显诱因双下肢出现数个拇指头大红斑，以后逐渐增多、扩大成环状红斑．