D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压的关系探讨

目的探讨血浆D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的关系。方法选取2020年6月1日至2023年5月31日在广州市花都区人民医院新生儿重症监护室住院的100例诊断为肺动脉高压(PH)的新生儿为研究对象,根据其心房和/或动脉导管水平血液是否存在右向左分流或双向分流,或室间隔是否向左侧凸起,分为PPHN组(33例)和PH组(67例),采用酶联免疫荧光法检测所有受试儿血浆D-二聚体浓度,比较两组新生儿的血浆D-二聚体水平的差异,分析D-二聚体水平与其肺动脉收缩压(PASP)的关系,利用受试者操作特征曲线(ROC)分析D-二聚体水平预测PPHN的价值,并对PPHN的相关危险因素进行多因素logistic回归分析。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、秩和检验、Pearson相关性分析。结果PPHN组患儿血浆D-二聚体水平高于PH组[5421.25(3311.23,8079.45)µg/L比2799.14(2253.28,3589.12)µg/L],差异有统计学意义(Z=4.667,P<0.001),且D-二聚体水平与PASP呈正相关(r=0.671,P<0.001)。用D-二聚体水平预测PPHN的曲线下面积为0.788(P<0.001),当约登指数最大为0.518时,D-二聚体水平截断值为3770.265µg/L,其预测PPHN发生的灵敏度为0.727,特异度为0.791。多因素logistic回归分析显示,血浆D-二聚体水平>3770µg/L、酸中毒(pH<7.2)、HCO_(3)^(-)≤18 mmol/L及血乳酸>3 mmol/L均是PPHN发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论D-二聚体水平异常升高可能是引起或促进继发性PPHN发生的重要因素。

新生儿持续肺动脉高压患儿血清CXCL8、CXCL12与一氧化氮吸入治疗临床转归的关系

目的探讨新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)患儿血清人CXC型趋化因子配体8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)、CXCL12与一氧化氮吸入治疗临床转归的关系。方法选择2021-08/2023-05月作者医院收治并给予一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿135例为研究对象。根据患儿出院时临床转归结局分为死亡组(n=32)和存活组(n=103)。比较两组PPHN患儿血清CXCL8、CXCL12水平。单因素及多因素Logistic回归模型分析接受一氧化氮吸入治疗PPHN患儿临床转归的影响因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清CXCL8、CXCL12对接受一氧化氮吸入治疗PPHN患儿临床转归的预测价值。结果死亡组患儿血清CXCL8、CXCL12水平显著高于存活组(P均<0.05)。多因素Logsitic回归分析结果显示,血清CXCL8水平升高、血清CXCL12水平升高、早产、出生时Apgar评分0~3分、合并并发症是接受一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿死亡的危险因素,肺表面活性物质应用、吸入一氧化氮早期反应则是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CXCL8、CXCL12联合检测对接受一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿死亡预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.828,大于血清CXCL8、CXCL12单独检测(AUC分别为0.762、0.714)。结论PPHN患儿血清CXCL8、CXCL12水平升高与接受一氧化氮治疗的不良临床转归有关,且CXCL8、CXCL12水平升高是PPHN患儿死亡的危险因素。CXCL8、CXCL12联合检测对接受一氧化氮治疗PPHN患儿死亡具有较高的预测价值。

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的有效性及不良反应分析

目的探讨高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取2020年1月至2021年12月平邑县人民医院收治的80例PPHN新生儿作为研究对象,采用奇偶数法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用高频振荡通气治疗,研究组采用高频振荡通气联合西地那非治疗。比较两组临床疗效、血气指标及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,且研究组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉压(PAP)均低于治疗前,心率(HR)均慢于治疗前,且研究组PAP低于对照组,HR慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后体循环血压(SBP)组内及组间比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论高频振荡通气联合西地那非治疗PPHN效果佳,可改善血气指标,且不增加不良反应发生风险。

高频振荡通气联合一氧化氮吸入对早产儿持续肺动脉高压疗效以及氧合指数的影响

目的:探究高频振荡通气联合一氧化氮吸入在早产儿持续肺动脉高压中的应用效果。方法:按随机数字表法将2022年8月至2023年10月我院新生儿重症监护室(NICU)收治的持续肺动脉高压早产儿分为对照组(30例),观察组(30例)。对照组采用高频振荡通气治疗,观察组加用一氧化氮吸入联合治疗,比较两组临床疗效、血气指标、肺动脉收缩压、机械通气时间、住院时间及并发症情况。结果:观察组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),P<0.05;治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于对照组,P<0.05;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))、氧合指数(OI)水平低于对照组,P<0.05;肺动脉收缩压(SPAP)水平低于对照组,P<0.05;经皮血氧饱和度(SpO_(2))水平高于对照组,P<0.05;观察组机械通气时间与住院时间均短于对照组,P<0.05;两组并发症发生率均较低。结论:高频振荡通气联合一氧化氮吸入在早产儿持续肺动脉高压中治疗效果确切,可有效改善患儿血气指标,促进通气,还可缩短住院时间,且并发症少,安全性较好,值得推广。

经CPAP呼吸机吸入NO治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究

目的探讨应用经鼻持续正压通气(CPAP)吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法选取枣庄市妇幼保健院2017年6月至2022年5月新生儿监护室收治的经超声心动图确诊为PPHN的新生儿36例为研究对象,应用CPAP吸入NO,疗程到患儿撤离NO;记录吸入NO前后动脉血氧分压,血氧饱和度、血压、心率等,同时监测二氧化氮(NO_(2))、高铁血红蛋白数值(MHb),血小板和凝血功能。结果吸入NO前氧分压与经皮血氧饱和度低于吸入NO后1、24 h,差异有统计学意义(P<0.05);吸入NO前心率、血压、血小板及活化部分凝血活酶时间(APTT)与吸入NO后1、24 h比较,差异无统计学意义(P>0.05);36例患儿吸入N01、24、48、72 h后的MHb含量均<3%,NO_(2)浓度均<2.0 ppm,均在安全范围。结论经CPAP呼吸机吸入NO治疗PPHN安全有效。

新生儿低氧性呼吸衰竭和持续肺动脉高压治疗进展研究

新生儿低氧性呼吸衰竭作为新生儿群体常见的一种急症,是指由于肺部发育不成熟或者其他原因导致新生儿无法维持足够的氧合水平而出现的一种危重疾病,发病后可能会导致新生儿发生严重的呼吸窘迫、代谢性酸中毒,甚至深度昏迷和死亡。新生儿低氧性呼吸衰竭发生的原因较多,其中原发或继发于其他呼吸系统疾病的肺动脉高压是其常见病因,主要表现为严重低氧血症和呼吸衰竭,在此基础上,患儿还有可能出现心率加快、发绀、呼吸急促等情况,若不及时有效的治疗,会进一步增加患儿死亡风险,因此尽早对新生儿低氧性呼吸衰竭患儿进行持续性肺动脉高压治疗对促进新生儿健康成长具有重要意义。为此,本次研究将结合近年来国内外相关研究对新生儿低氧性呼吸衰竭和持续肺动脉高压治疗进展进行全面综述。

血清ET-1、HMGB1、VEGF在新生儿持续肺动脉高压中的水平变化及对预后的影响

目的探讨血清内皮素1(endothelin 1,ET-1)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box B1,HMGB1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)中的水平变化及对预后的影响。方法选取作者医院2019-01/2022-01月86例PPHN患儿作为观察组,另选取同期健康新生儿86例作为对照组。比较两组患儿血清ET-1、HMGB1、VEGF水平。分析各血清指标与病情程度的相关性。随访至治疗结束,根据预后分为预后良好患儿与预后不良患儿。比较不同预后患儿血清ET-1、HMGB1、VEGF水平,分析各血清指标水平对预后的影响及预测价值。结果观察组血清ET-1、HMGB1、VEGF水平高于对照组(P均<0.05);PPHN重度患儿血清ET-1、HMGB1、VEGF水平>中度患儿>轻度患儿(P均<0.05)。血清ET-1、HMGB1、VEGF水平与PPHN病情程度呈正相关(P均<0.05)。随访至治疗结束,观察组预后良好65例,预后不良21例(症状无改善转上级医院治疗17例,死亡4例)。预后不良患儿血清ET-1、HMGB1、VEGF水平高于预后良好患儿(P均<0.01)。血清ET-1、HMGB1、VEGF高水平PPHN患儿发生预后不良的风险分别是低水平患儿的1.897倍、1.876倍、2.229倍。血清ET-1、HMGB1、VEGF联合预测PPHN患儿预后不良的AUC为0.908(95%CI:0.827~0.960),大于三者单独预测。结论血清ET-1、HMGB1、VEGF在PPHN中呈异常升高表达,与病情程度呈正相关,联合检测可作为预测预后的重要辅助手段。

新生儿持续肺动脉高压血清正五聚蛋白3、硒蛋白P的表达及其与短期预后的关系

目的探讨不同病情严重程度新生儿持续肺动脉高压(PPHN)血清正五聚蛋白3(PTX-3)、硒蛋白P(SeP)的表达及其与短期预后的关系。方法选择2019年5月至2021年7月河北省邯郸市中心医院收治的173例PPHN患儿为研究组,根据患儿病情严重程度分为轻度组58例、中度组60例与重度组55例,另选择本院同时间段39例足月分娩正常新生儿为对照组,检测并比较各组血清PTX-3、SeP水平。随访28天后根据患儿的预后分为生存组151例与死亡组19例,多因素Logistic回归分析影响PPHN患儿治疗后28天内死亡的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC)判定PTX-3、SeP水平对其的预测价值。结果重度组、中度组、轻度组及对照组血清PTX-3、SeP水平均依次降低,差异有统计学意义(F值分别为91.456、278.351,P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,新生儿低血压、新生儿酸中毒、血清PTX-3高水平、血清SeP高水平为PPHN患儿治疗后28天内死亡的危险因素(OR值介于1.136~2.823之间,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清PTX-3、SeP水平及二者联合预测PPHN患儿治疗后28天内死亡的AUC(95%CI)分别为0.761(0.563~0.958)、0.749(0.570~0.923)、0.836(0.725~0.946)。结论PPHN患儿血清PTX-3、SeP水平随着病情的加重而升高,合并新生儿低血压、新生儿酸中毒及治疗前高水平血清PTX-3、SeP的PPHN患儿,短期死亡风险较高。治疗前血清PTX-3、SeP水平对PPHN患儿短期预后预测具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

NO吸入治疗肺血管适应不良性新生儿持续肺动脉高压的临床疗效

目的探究一氧化氮(NO)吸入治疗肺血管适应不良性新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取2018年1月至2022年12月深圳市新生儿数据协作网所属医院(多中心)新生儿病房收治的68例肺血管适应不良性PPHN患儿为研究对象,根据是否使用NO吸入治疗分为未吸入NO组(38例)和吸入NO组(30例)。未吸入NO组予常规对症支持治疗,吸入NO组在常规对症支持治疗基础上联合低浓度NO吸入治疗。比较两组治疗前与治疗1周左右的血气分析指标,包括动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血pH值;治疗前后的肺动脉收缩压(PASP)、体循环收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、氧合指数(OI),治疗1周后的疗效,以及不良反应发生情况。结果吸入NO组机械通气时间短于未吸入NO组[6.0(4.0,8.3)d比9.5(7.0,13.0)d](P<0.01)。治疗前,吸入NO组血pH值低于未吸入NO组,PaCO_(2)高于未吸入NO组(P<0.05),余各项血气指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值均较治疗前明显升高,PaCO_(2)较治疗前明显降低(P<0.05),且吸入NO组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值明显高于未吸入NO组,PaCO_(2)明显低于未吸入NO组(P<0.05)。治疗前,吸入NO组PASP、PASP/SBP高于未吸入NO组(P<0.01),两组SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组PASP、PASP/SBP均较治疗前明显降低,吸入NO组SBP较治疗前升高(P<0.05),且吸入NO组PASP、PASP/SBP明显低于未吸入NO组,SBP水平明显高于未吸入NO组(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、OI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组OI以及吸入NO组LVEF均较治疗前明显升高(P<0.01),且吸入NO组LVEF、OI明显高于未吸入NO组[(0.68±0.06)%比(0.65±0.05)%、280(226,369)mmHg比250(142,280)mmHg](P<0.05)。治疗1周后,吸入NO组治疗总有效率明显高于未吸入NO组[96.67%(29/30)比78.95%(30/38)](χ^(2)=4.584,P=0.032)。吸入NO组疗效优于未吸入NO组(Z=3.166,P=0.002)。治疗期间,对照组和观察组不良反应总发生率比较差异无统计学意义[21.05%(8/38)比20.00%(6/30)](χ^(2)=0.011,P=0.915)。结论NO吸入联合机械通气及血管扩张剂治疗能有效改善肺血管适应不良PPHN患儿的pH、PaCO_(2)和PaO_(2),并降低肺动脉压力,改善氧合,效果优于单纯机械通气和血管扩张剂药物治疗,且不良反应发生率未增加,安全性较高。

多学科协作式护理模式在新生儿持续肺动脉高压气管插管中的应用观察

目的探讨多学科协作(MDT)式护理模式在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)气管插管中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2020年3月至2022年5月来郑州大学附属儿童医院就诊的92例PPHN作为研究对象,简单随机分为常规组(46例)、观察组(46例)。常规组男22例,女24例,胎龄(39.35±0.74)周,予以传统护理干预;观察组男20例,女26例,胎龄(39.08±0.82)周,在常规组基础上予以MDT式护理模式。比较两组并发症发生率、康复情况、体循环血压、收缩期肺动脉压、神经行为[新生儿神经行为量表(NBNA)评分]及家属护理满意度。统计学方法采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果观察组新生儿的并发症总发生率低于常规组[6.52%(3/46)比21.74%(10/46)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.390,P=0.036);观察组的新生儿重症监护室(NICU)住院时间、气管插管时间、氧疗时间均短于常规组[(8.26±1.38)d比(10.14±1.27)d、(5.32±1.05)d比(6.74±1.13)d、(7.25±0.97)d比(9.47±1.16)d],两组比较差异均有统计学意义(t=6.800、6.244、9.957,均P<0.001)。护理后,观察组体循环血压为(63.89±6.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),常规组为(63.64±6.58)mmHg,两组比较差异无统计学意义(t=0.187,P=0.852);观察组收缩期肺动脉压低于常规组[(37.46±3.85)mmHg比(45.84±4.03)mmHg],差异有统计学意义(t=10.198,P<0.001)。观察组NBNA的原始反射、主动肌张力、被动肌张力、行为能力、一般反应评分分别为(5.32±0.28)分、(5.73±0.34)分、(7.49±0.36)分、(9.35±1.03)分、(4.38±0.56)分,均高于常规组的(3.77±0.16)分、(4.32±0.25)分、(5.48±0.27)分、(7.41±0.12)分、(3.62±0.48)分,差异均有统计学意义(t=32.598、22.660、30.294、12.689、6.989,均P<0.001)。观察组新生儿家属护理总满意度高于常规组[91.30%(42/46)比76.09%(35/46)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.903,P=0.048)。结论MDT式护理模式能降低PPHN患儿并发症发生风险,改善肺动脉压,促进患儿神经行为发育,有利于加快患儿康复,从而提高家属护理满意度。

新生儿持续肺动脉高压的危险因素分析

目的探讨新生儿持续肺动脉高压发病的危险因素。方法采用随机抽签法选取2020年6月至2022年6月在长江大学附属荆州医院诊治的96例患有持续肺动脉高压的新生儿和96例非持续肺动脉高压新生儿,分别作为研究组和对照组。收集患儿临床资料,通过多因素logistic回归分析新生儿持续肺动脉高压发病的相关危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,宫内窘迫、Apgar评分、应用机械通气、剖宫产、Ⅱ型呼吸衰竭、碱剩余、氧分压、肺炎、气胸均为新生儿持续肺动脉高压的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿持续肺动脉高压发病的相关危险因素较多,应积极采取监测及防治措施。

新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素探讨

目的探究新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素。方法选取2019年11月至2020年11月本院收治的66例持续肺动脉高压患儿作为研究组,另选取同期于本院出生的66名健康新生儿作为参照组。比较两组体温、血压及血糖、血乳酸、血气指标水平,比较不同窒息程度患儿体温、血压、血糖及血乳酸水平,比较不同窒息程度患儿轻度、中度及重度肺动脉高压占比情况。结果研究组体温、血压及血糖水平均低于参照组,血乳酸水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组动脉血pH值低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压及二氧化硫水平比较差异无统计学意义。轻度窒息患儿体温、血压、血糖及血乳酸水平与重度窒息患儿比较差异无统计学意义。轻度窒息患儿轻度肺动脉高压、中度肺动脉高压及重度肺动脉高压占比与重度窒息患儿比较差异无统计学意义。结论低血糖、低体温、低血压及酸中毒是新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素,窒息严重程度不会对持续肺动脉高压的病情严重程度产生影响。

新生儿窒息复苏后持续肺动脉高压的影响因素

目的对新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压(PPHN)的影响因素进行分析,为其预防提供依据。方法收集2020年4月至2021年12月我院收治的103例新生儿窒息患儿回顾分析其临床资料,患儿均接受复苏治疗,根据有无发生复苏后PPHN分为PPHN组14例和无PPHN组89例,比较两组患儿的一般资料,复苏后监测指标,采用Logistic回归性分析讨论新生儿窒息复苏后发生PPHN的影响因素。结果PPHN组收缩压、舒张压、血糖、体温、动脉血pH值、PaO_(2)/FiO_(2)均显著低于无PPHN组,P<0.05;而PPHN组血乳酸水平则显著高于无PPHN组,P<0.05。Apgar评分≤3分重度窒息(OR=3.595,95%CI:0.746~4.029)、低体温(OR=4.261,95%CI:2.008~8.653)、低血糖(OR=5.028,95%CI:1.857~7.362)、低血压(OR=5.737,95%CI:2.225~6.374)、酸中毒(OR=3.089,95%CI:1.829~4.951)、高乳酸血症(OR=6.057,95%CI:2.679~8.145)、低PaO_(2)/FiO_(2)(OR=7.019,95%CI:4.398~23.559)为新生儿窒息复苏后发生PPHN的独立危险因素。结论新生儿窒息复苏临床救治中必须对新生儿窒息复苏后的Apgar评分、体温、血压、血糖、动脉血pH值、血乳酸水平、PaO_(2)/FiO_(2)进行严密监测,通过积极采取有效措施维持其稳定水平,从而预防PPHN的发生,改善预后。

枸橼酸西地那非片与米力农联合机械通气在新生儿持续肺动脉高压中的应用效果对比

目的 对比研究枸橼酸西地那非片与米力农联合机械通气在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的应用效果。方法 收集2019年5月至2022年5月驻马店市中心医院收治的58例PPHN患者作为研究对象,开展回顾性分析,依照治疗方法分为观察组(西地那非联合机械通气,32例)和对照组(米力农联合机械通气,26例),比较两组临床指标、肺动脉压及高迁移率族蛋白盒1(HMGB1)、白细胞介素17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 治疗后,观察组用氧时间、机械通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺动脉压[(20.67±3.71)mmHg]低于对照组[(29.63±4.68)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-17、VEGF、HMGB1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西地那非联合机械通气在PPHN中的应用效果显著,可缩短通气通氧时间,消除炎症反应,进而降低肺动脉压,改善患儿临床症状。

新生儿窒息复苏后持续肺动脉高压分析

目的:探寻新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的影响因素。方法:选取2018年8月~2020年9月本院50例新生儿窒息患儿,观察组为16例并发持续肺动脉高压的患儿,对照组为34例未并发持续肺动脉高压的患儿。查阅所有患儿的基线资料,包括性别、孕周、出生时体质量、分娩方式、窒息复苏2 h后的平均动脉压、空腹血糖、体温、动脉血pH值。其中平均动脉压、体温以多参数生命体征监测仪监测,空腹血糖、动脉血pH值以全自动血气分析仪测定。单因素及多因素分析新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的影响因素。结果:新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压患儿的平均动脉压、空腹血糖、体温水平较未发生持续肺动脉高压患儿低,差异有统计学意义(P<0.05)。建立多元Logistic回归模型,平均动脉血压水平低、空腹血糖水平低及体温低是新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:空腹血糖水平低、平均动脉压低以及体温低是新生儿窒息复苏后持续肺动脉高压发生的危险因素。

低浓度一氧化氮联合米力农治疗新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压的疗效

目的:探究低浓度一氧化氮联合米力农治疗新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年12月收治的96例新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿为研究对象,以随机数字表法分为常规组和控制组各48例。常规组予以高浓度一氧化氮联合米力农治疗,控制组予以低浓度一氧化氮联合米力农治疗,对比两组肺氧合功能、肺动脉收缩压(SPAP)、炎症介质水平、凝血功能及并发症发生情况。结果:两组治疗3 d后SPAP水平较治疗前降低,控制组水平低于常规组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)水平较治疗前升高,且控制组高于常规组(P<0.05)。两组治疗3 d后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,且控制组低于常规组(P<0.05);白介素-10(IL-10)水平较治疗前升高,且控制组高于常规组(P<0.05)。两组治疗3 d后血小板(PLT)水平较治疗前升高,且控制组高于常规组(P<0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平较治疗前降低,且控制组低于常规组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿,应用低浓度一氧化氮联合米力农可调节炎症介质水平,改善凝血功能,调控肺氧合功能及SPAP水平,安全性良好。

人性化护理联合前馈控制对新生儿持续肺动脉高压患儿神经发育情况的影响

目的探究人性化护理联合前馈控制对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)患儿神经发育情况的影响。方法选取2019年10月至2021年10月莆田学院附属医院收治的78例PPHN患儿,采用随机数字表法分为两组,各39例。在常规护理基础上,对照组采取人性化护理,观察组采取人性化护理联合前馈控制。比较两组新生儿行为神经测定(NBNA)评分、生长发育情况及家长护理满意度。结果护理2周后,两组NBNA评分均高于护理前,且观察组较对照组高(P<0.05)。护理后3个月,两组身长、体质量均高于护理前,且观察组较对照组高(P<0.05)。观察组家长护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论人性化护理联合前馈控制可以改善PPHN患儿的神经发育情况,促进患儿生长发育,提高患儿家长满意度。

吸入一氧化氮对新生儿持续性肺动脉高压患儿氧供状态、左心功能及血小板聚集功能的影响

目的探索吸入一氧化氮(NO)对新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿氧供状态、左心功能及血小板聚集功能的影响。方法选取2019年4月至2022年3月我院收治的PPHN患儿80例作为研究对象,随机分为常规组和联合组各40例。常规组予高频振荡通气,联合组给予联合吸入NO,对比两组患儿氧供状态、血小板聚集功能、左心功能水平及结局。结果协方差分析结果显示,联合组干预72 h末血氧饱和度(SaO 2)、血氧分压(PaO 2)水平高于常规组;氧合指数低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组干预72 h末血小板聚集率、P-选择素、血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预72 h末左心室二尖瓣环舒张早期峰值速度(em)水平经比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组干预72 h末左心室收缩期峰值速度(sm)、左心室输出量高于常规组,Tei指数低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,联合组病死率为0.00%(0/40),常规组为7.50%(3/40),经比较差异无统计学意义(P=0.241)。结论吸入NO可调节新生儿PPHN患儿左心功能,改善氧供状态,调节血小板聚集功能,提高生存率。

超声心动图结合血清高迁移率族蛋白B1、脑钠尿肽在新生儿持续性肺动脉高压诊断中的应用价值

目的:探讨超声心动图结合血清高迁移率族蛋白B1、脑钠尿肽在新生儿持续性肺动脉高压诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月普洱市人民医院收治的持续性肺动脉高压新生儿60例作为对照组,同期选取健康新生儿60例作为研究组。两组均进行超声心动图及高迁移率族蛋白B1、脑钠尿肽检测,比较两组上述指标检测结果及阳性率。结果:研究组左房内径、右房内径、左室内径、右室内径、肺动脉内径均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组高迁移率族蛋白B1和脑钠尿肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组左房内径、右房内径、左室内径、右室内径、肺动脉内径阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组高迁移率族蛋白B1和脑钠尿肽阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:新生儿持续性肺动脉高压患儿超声心动图指标、高迁移率族蛋白B1水平、脑钠尿肽水平均会出现异常,临床可以上述指标作为新生儿持续性肺动脉高压诊断、治疗效果评价、预后评估的重要参考依据。

超声心动图在新生儿持续性肺动脉高压临床诊断中的应用研究

目的探讨超声心动图用于新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)中的应用效果,以期为临床判断病情、评估疗效提供有效参考依据。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月于庆阳市第二人民医院确诊的30例PPHN患儿的临床资料,纳入B组,并回顾性分析同期于院内出生的30例健康新生儿的体检资料,纳入A组,均开展超声心动图检查。对比两组新生儿右心室侧壁三尖瓣环的峰值速度(TAPSV)、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)、右心室收缩末期面积(RVESA)、右心室舒张末期面积(RVEDA)、右心室面积变化分数(RVFAC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)及右心室心肌做功指数(Tei指数)。结果与A组比,B组新生儿TAPSV、TAPSE及RVFAC水平均更低;RVESA、RVEDA水平及右心室Tei指数均更高(均P<0.05)。两组新生儿SBP、DBP、LVEF指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声心动图用于新生儿PPHN的临床诊断中,可明确患儿右心室功能变化情况,能够指导PPHN的临床诊断与治疗。