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持续低效血液透析联合血液灌流治疗脓毒症相关急性肾损伤的应用研究
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作者 蒋艳霞 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0021-0024,共4页
探讨对脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者实施持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)治疗的临床效果。方法 本次研究为前瞻性研究,研究对象将从我院2022年1月~2023年6月期间收治脓毒症患者中随机抽取102例,所有患者均合并AKI,通过电脑随... 探讨对脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者实施持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)治疗的临床效果。方法 本次研究为前瞻性研究,研究对象将从我院2022年1月~2023年6月期间收治脓毒症患者中随机抽取102例,所有患者均合并AKI,通过电脑随机分组法将其分别列为灌流组(51例)和联合组(51例),灌流组经常规治疗后采用HP治疗,联合组经常规治疗护,采用SLED联合HP治疗,比较两组患者的炎症反应、肾损伤情况及预后情况。结果 在不同治疗方案下,联合组的hs-CRP、IL-1、IL-6、KIM-1、NGAL、28d内死亡率、SOFA、APACHEⅡ较灌流组均更低,24h尿量较灌流组更高(P<0.05)。结论 SLED联合HP可有效减小炎性介质,并减轻炎症反应,对缓解患者肾损伤情况并改善患者预后水平均有积极意义。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 持续低效血液 血液灌流 预后情况
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持续低效血液透析联合血液灌流与连续性血液净化治疗脓毒症急性肾损伤的疗效对比 被引量:20
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作者 盂晓燕 黄向阳 +2 位作者 谭鹤长 刘倩 王英 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1061-1064,I0009,共5页
目的比较持续低效血液透析(sustained low—efficiency dialysis,SLED)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)与连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在脓毒症急性肾损伤(AKI)患者中的治疗效果。方法52例脓毒症AKI... 目的比较持续低效血液透析(sustained low—efficiency dialysis,SLED)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)与连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在脓毒症急性肾损伤(AKI)患者中的治疗效果。方法52例脓毒症AKI患者,根据行血液净化方式不同分为SLED联合HP组(n=25)及CBP组(n=27),比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2,OI)、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白细胞介素-6(IL-6)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、ICU住院时间及90d死亡率等指标。结果两组治疗后第1、2、3、7天Scr、TNF—α、IL-6水平较治疗前均明显下降(P〈0.05),第2、3、7天APACHEⅡ评分较治疗前明显下降(P〈0.05),OI、MAP明显上升(P〈0.05)。SLED联合HP组在治疗后第2、3、7天的Scr、TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分均低于CBP组,0I及MAP均高于CBP组(P〈0.05),ICU住院时间短于CBP组,但两组90d死亡率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论SLED联合HP治疗脓毒症AKI在毒素及炎症介质清除方面优于CBP组,能缩短ICU住院时间,但90d死亡率与CBP组比较差异无统计学意义,提示临床预后方面SLED联合HP治疗可能并不优于CBP组。 展开更多
关键词 持续低效透析 连续性血液净化 血液灌流 炎症介质 脓毒症 急性肾损伤
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持续低效缓慢血液透析与普通血液透析在终末期糖尿病肾病患者中的对照研究 被引量:23
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作者 李锐钊 梁馨苓 +4 位作者 陈源汉 章斌 胡鹏华 许德珍 史伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4005-4007,共3页
目的:探讨持续低效缓慢血液透析在终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中的血流动力学稳定性及溶质的清除效果。方法:选择维持性血液透析的终末期糖尿病肾病患者30例,按二阶段设计,比较持续低效缓慢血液透析与普通血液透析两种治疗中低... 目的:探讨持续低效缓慢血液透析在终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中的血流动力学稳定性及溶质的清除效果。方法:选择维持性血液透析的终末期糖尿病肾病患者30例,按二阶段设计,比较持续低效缓慢血液透析与普通血液透析两种治疗中低血压的发生率和溶质的清除情况。结果:持续低效缓慢血液透析与普通血液透析两种治疗中低血压的发生率分别为6.7%和18.9%,差异有统计学意义(P=0.014);两种治疗均能有效清除K、BUN、PO4及β_2-MG,治疗前后差异有统计学意义;持续低效缓慢血液透析较普通血液透析较好地清除BUN、PO4及β_2-MG,差异具有统计学意义(P=0.020,P=0.001,P=0.010),但两种治疗对白蛋白的影响的差异不具有统计学意义。结论:持续低效缓慢血液透析在终末期糖尿病肾病患者中具有较为稳定的血流动力学特点和较好的中小分子毒素的清除率,可以改善患者的透析依从性和生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 持续低效缓慢血液 普通血液 低血压 溶质清除
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持续低效血液透析与连续性肾脏替代治疗在感染性休克急性肾损伤患者的疗效对比 被引量:15
4
作者 赵丹 严正 +1 位作者 惠姣洁 严洁 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第1期24-28,共5页
目的对比研究持续低效血液透析(SLED)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克急性肾损伤(AKI)患者中治疗效果。方法选择60例感染性休克AKI的患者,其中男性36例,女性24例;年龄28~71岁,平均年龄49.56岁。随机分为SLED组(30例)和CRRT组(30... 目的对比研究持续低效血液透析(SLED)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克急性肾损伤(AKI)患者中治疗效果。方法选择60例感染性休克AKI的患者,其中男性36例,女性24例;年龄28~71岁,平均年龄49.56岁。随机分为SLED组(30例)和CRRT组(30例)。两组患者均按《2016国际严重脓毒症及脓毒症休克诊疗指南》治疗,在此基础上分别予以SLED(每次治疗8~10 h,24 h后重复治疗,每例患者至少进行3次以上)和CRRT[模式为连续性静脉-静脉血液滤过,治疗剂量35~40 mL/(kg·h),初始24 h持续治疗,然后根据病情调整治疗时间]。分别观察两组患者治疗前后的血肌酐、pH、钾离子、每天液体平衡、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及治疗期间血流动力学稳定性的变化。并比较两组患者的重症监护病房(ICU)住院时间、90 d病死率。结果与CRRT组比较,SLED组治疗后12 h和治疗后5 d的血肌酐、钾离子水平均显著低于CRRT组(P<0.05)。与CRRT组APACHEⅡ评分[(14.78±3.79)分]比较,SLED组治疗后5 d的APACHEⅡ评分[(10.45±3.02)分]明显低于CRRT组(P<0.05)。两组患者治疗期间,SLED组具有与CRRT组相近的血流动力学稳定性(P>0.05)。其中,SLED组血管加压药指数(VI)为20.32±5.18,血管加压药依赖性(VD)为(22.08±4.41)%;CRRT组VI为21.05±5.63,VD为(22.67±4.95)%。SLED组患者ICU住院时间[(15.32±3.65)d]显著短于CRRT组[(19.76±4.18)d],差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者90 d病死率差异无统计学意义(33.33%vs 36.67%;P>0.05)。结论SLED治疗感染性休克AKI患者的疗效确切,且在治疗期间血流动力学稳定性方面并不亚于CRRT。 展开更多
关键词 持续低效血液 连续性肾脏替代治疗 感染性休克 急性肾损伤
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持续低效血液透析滤过对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征患者预后及炎症因子的影响 被引量:15
5
作者 沈建明 田少江 +1 位作者 王黎萍 李骏峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1073-1076,共4页
目的观察持续低效血液透析滤过(SLEDF)对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)患者预后及炎症因子的影响,探讨SLEDF对蜂蜇伤后MODS患者的治疗作用。方法29例蜂蜇伤后MODS患者,随机分为持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组(14冽)和SL... 目的观察持续低效血液透析滤过(SLEDF)对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)患者预后及炎症因子的影响,探讨SLEDF对蜂蜇伤后MODS患者的治疗作用。方法29例蜂蜇伤后MODS患者,随机分为持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组(14冽)和SLEDF组(15例)。比较两组死亡率、肾脏痊愈率和进入多尿期的时间;对比两组治疗前、治疗第3天和第7天的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-10的水平。结果两组患者死亡率、肾脏痊愈率和进人多尿期的时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。在治疗第3天,两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平均较治疗前下降,在治疗第7天进一步下降(P〈0.05或0.01);而两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平在3个时间点的比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于蜂蜇伤后MODS患者,SLEDF具有和CVVH相似的清除炎症因子和改善预后的作用。 展开更多
关键词 持续低效血液滤过(SLEDF) 持续静脉-静脉血液滤过(CVVH) 蜂蜇伤 多脏器功能障碍综合征(MODS) 炎症因子
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持续缓慢低效透析在抢救重危老年肾衰患者中的应用与护理 被引量:6
6
作者 周薇 周利民 +3 位作者 魏红 尤金芳 马燕娟 余雁 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第16期25-26,共2页
目的探讨持续缓慢低效透析(SLED)在抢救重危老年肾衰患者中的应用与护理。方法对115例重危老年终末期肾衰患者行SLED治疗,采用德国Fresenius 4008S ART血液透析机,血流量150~200 mL/min,F60S高通量透析器,治疗时间8~12 h。治疗中护士... 目的探讨持续缓慢低效透析(SLED)在抢救重危老年肾衰患者中的应用与护理。方法对115例重危老年终末期肾衰患者行SLED治疗,采用德国Fresenius 4008S ART血液透析机,血流量150~200 mL/min,F60S高通量透析器,治疗时间8~12 h。治疗中护士严密观察患者病情变化;维持体外循环通畅;监测机器运行状况;做好血管通路的护理。结果 115例重危老年终末期肾衰患者行SLED治疗263次,存活率为97.39%,112例患者按计划完成SLED治疗,病情得到控制,继续维持性血液透析。结论 SLED治疗体外循环时间长,患者病情变化快,护理人员高度的责任心、敏锐的判断力及处理问题的能力是危重患者行SLED治疗成功的关键。 展开更多
关键词 持续缓慢低效 重危 终末期肾衰 间歇性血液 护理
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持续低效缓慢血液透析在老年终末期糖尿病肾病患者中的临床应用 被引量:26
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作者 高华 刘艳 王荣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4285-4286,共2页
糖尿病肾病是终末期肾衰竭的重要原因,约为血液透析患者病因的10%以上。持续低效缓慢血液透析(SLED)可持续、低效清除小分子尿素物质和过多的水分,维持血浆渗透压稳定,使超滤与生理状态更接近。本研究旨在探讨SLED在老年终末期糖... 糖尿病肾病是终末期肾衰竭的重要原因,约为血液透析患者病因的10%以上。持续低效缓慢血液透析(SLED)可持续、低效清除小分子尿素物质和过多的水分,维持血浆渗透压稳定,使超滤与生理状态更接近。本研究旨在探讨SLED在老年终末期糖尿病肾病患者的临床应用。 展开更多
关键词 终末期糖尿病肾病 持续低效缓慢血液
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持续低效血液透析滤过治疗老年蜂蜇伤后急性肾损伤的疗效 被引量:4
8
作者 沈建明 王黎萍 +1 位作者 田少江 李骏峰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2984-2986,共3页
目的评价持续低效血液透析滤过(SLEDF)对老年蜂蜇伤后急性肾损伤(AKI)患者的治疗价值。方法 40例蜂蜇伤后AKI患者分为非老年血液透析(HD)组,老年HD组和老年SLEDF组。回顾性分析三组患者的临床资料。结果三组患者死亡率差异无统计学意义(... 目的评价持续低效血液透析滤过(SLEDF)对老年蜂蜇伤后急性肾损伤(AKI)患者的治疗价值。方法 40例蜂蜇伤后AKI患者分为非老年血液透析(HD)组,老年HD组和老年SLEDF组。回顾性分析三组患者的临床资料。结果三组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05);与非老年HD组相比,老年HD组痊愈率降低,进入多尿期的时间和血肌酐(Scr)恢复正常的时间延长,血液净化时低血压和心律失常发生率增加(P均<0.05);而与老年HD组相比,老年SLEDF组痊愈率没有差异,进入多尿期的时间和Scr恢复正常的时间缩短,血液净化时低血压和心律失常发生率减少(P<0.01)。结论与HD相比,SLEDF促进老年蜂蜇伤后AKI患者肾功能恢复,降低血液净化时低血压和心律失常发生率。 展开更多
关键词 持续低效血液滤过 急性肾损伤 蜂蜇伤
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局部枸橼酸钠抗凝在持续低效血液透析滤过抢救蜂蛰伤后多脏器功能障碍综合征患者中的应用 被引量:8
9
作者 沈建明 刘玲 +2 位作者 李莉 王黎萍 李骏峰 《临床内科杂志》 CAS 2014年第11期761-763,共3页
目的 评价局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在持续低效血液透析滤过(SLEDF)抢救蜂蛰伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的应用.方法 将40例蜂蛰伤后MODS并接受SLEDF治疗的患者随机分为无肝素组和枸橼酸钠组.比较两组患者治疗前和治疗第4... 目的 评价局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在持续低效血液透析滤过(SLEDF)抢救蜂蛰伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的应用.方法 将40例蜂蛰伤后MODS并接受SLEDF治疗的患者随机分为无肝素组和枸橼酸钠组.比较两组患者治疗前和治疗第4天急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、MODS评分及血小板数目.观察两组患者血管通路及滤器凝血情况,比较两组患者每次SLEDF治疗前后血钠、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、pH值和剩余碱(BE),枸橼酸钠组患者观察治疗前、治疗2、4、6小时和治疗后患者体内及管路游离钙离子(iCa^2+)水平.结果 在治疗前以及治疗第4天,两组APACHEⅡ、MODS评分和血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);枸橼酸钠组血管通路及滤器凝血程度均低于无肝素组(P<0.05).SLEDF治疗后两组患者血钠、PT和APTT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而pH和BE均较治疗前升高(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).枸橼酸钠组患者治疗过程中体内及管路iCa^2+浓度在不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在SLEDF抢救蜂蛰伤后MODS患者时应用RCA安全有效. 展开更多
关键词 持续低效血液滤过 局部枸橼酸钠抗凝 蜂蜇伤 多脏器功能障碍综合征
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持续低效血液透析联合血液灌流治疗脓毒症的疗效及对肾脏的保护作用 被引量:7
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作者 马黎丽 富琳岩 沈英 《医学研究杂志》 2017年第10期171-173,120,共4页
目的探讨持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症的临床疗效,以及其对肾脏的保护作用。方法将62例脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者随机等分为联合组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组应用HP治疗,透析时间为每日2h,联合组初... 目的探讨持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症的临床疗效,以及其对肾脏的保护作用。方法将62例脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者随机等分为联合组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组应用HP治疗,透析时间为每日2h,联合组初始治疗2h HP和SLED同时进行,2h后继续行SLED治疗10~12h。两组均治疗3天。分别于治疗前后检测炎性因子、肾功能及心功能指标,同时观察两组患者的血流动力学改善情况。结果与治疗前比较,治疗后12、24、48h,两组IL-6、IL-10、TNF-α及Scr、BNP均明显改善(P<0.05),而联合组治疗后48h的各炎性因子显著低于对照组,治疗后12、24、48h联合组Scr、BNP水平均显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后12、24、48h之间CVP、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05),而上述各时点CVP、MAP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 HP+SLED治疗脓毒症合并AKI患者,可有效清除体内炎性介质,促进肾功能恢复,稳定血流动力学状态。 展开更多
关键词 持续低效血液 血液灌流 脓毒症 急性肾损伤
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持续缓慢低效血液透析在糖尿病肾病合并多器官功能衰竭患者中的应用 被引量:3
11
作者 张颖君 袁丽 +2 位作者 蒋婕 袁怀红 刁永书 《检验医学与临床》 CAS 2015年第23期3556-3558,共3页
目的探讨持续缓慢低效血液透析(SLED)在治疗糖尿病肾病合并多器官功能衰竭患者中的应用及护理。方法对34例糖尿病肾病合并多器官功能衰竭患者行SLED治疗,采用德国费森尤斯4008SARrTplus血液透析机,金宝Polyflux 14L透析器,透析量200mL... 目的探讨持续缓慢低效血液透析(SLED)在治疗糖尿病肾病合并多器官功能衰竭患者中的应用及护理。方法对34例糖尿病肾病合并多器官功能衰竭患者行SLED治疗,采用德国费森尤斯4008SARrTplus血液透析机,金宝Polyflux 14L透析器,透析量200mL/min,血流量150-200mL/min,治疗时间8-12h。比较治疗前、后检查结果的差异,以及治疗过程中产生的护理问题。结果 34例糖尿病肾病合并多器官功能衰竭患者行SLED治疗123例次,2例患者死亡,1例放弃治疗,存活率为91.18%,其余31例患者脏器功能逐渐恢复,血压稳定,病情得到控制。结论 SLED治疗可以有效改善患者的生化指标,使生命体征平稳,而熟练的护理技术是治疗顺利完成的有力保障。 展开更多
关键词 持续缓慢低效血液 糖尿病肾病 多器官功能衰竭
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持续低效血液透析滤过和持续静脉静脉血液滤过对蜂蜇伤后急性肾损伤的疗效比较 被引量:4
12
作者 沈建明 万芸 +3 位作者 陈波 田少江 王黎萍 李骏峰 《中国血液净化》 2012年第9期476-479,共4页
目的评价持续低效血液透析滤过(sustained low-efficiency diafiltration,SLEDF)对蜂蜇伤后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗价值。方法回顾性分析31例蜂蜇伤后AKIⅢ期患者临床资料,分为SLEDF组17例和持续静脉静脉血液滤过(co... 目的评价持续低效血液透析滤过(sustained low-efficiency diafiltration,SLEDF)对蜂蜇伤后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗价值。方法回顾性分析31例蜂蜇伤后AKIⅢ期患者临床资料,分为SLEDF组17例和持续静脉静脉血液滤过(continuous veno-venoushemofiltration,CVVH)组14例。比较两组患者的一般情况、死亡率、进入多尿期的时间、血肌酐(Scr)恢复正常的时间、治疗后第3d和第7d的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ以及Scr水平、SLEDF和CVVH相关不良反应以及血液净化治疗的费用。结果治疗前两组患者一般情况的差异没有统计学意义,SLEDF组和CVVH组的死亡率(11.7%比7.1%)、进入多尿期的时间[(22.2±3.2)d比(20.2±4.1)d]、Scr恢复正常的时间[(39.3±7.9)d比(34.1±7.7)d]以及SLEDF和CVVH相关不良反应的差异没有统计学意义(P>0.05);在治疗前、治疗第3d和治疗第7d,SLEDF组和CVVH组的APACHEⅡ以及Scr的差异均无统计学意义(P>0.05);SLEDF组血液净化治疗费用低于CVVH组(P<0.01)。结论 SLEDF在改善蜂蜇伤后AKIⅢ期患者的预后、促进肾功能恢复以及缓解早期病情等方面与CVVH疗效相当,具有稳定的血流动力学,医疗费用较CVVH低,值得推广。 展开更多
关键词 持续低效血液滤过 急性肾损伤 蜂蜇伤
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持续缓慢低效血液透析联合血液灌流治疗高脂血症性胰腺炎的效果观察 被引量:9
13
作者 覃冬林 欧琴 +2 位作者 韦爱芳 韦利杰 谢明辉 《现代消化及介入诊疗》 2020年第7期917-919,共3页
目的探讨持续缓慢低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性胰腺炎(HLP)的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月广西河池市人民医院收治的HLP患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予连续性肾脏替代治疗(C... 目的探讨持续缓慢低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性胰腺炎(HLP)的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月广西河池市人民医院收治的HLP患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予连续性肾脏替代治疗(CRRT)+HP模式;观察组患者给予SLED+HP模式。比较两组甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、机械通气时间、ICU住院时间及死亡率。结果治疗后,观察组TG、TC、TNF-α、CRP及IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组APACHEⅡ、MODS及SIRS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组及死亡率为3.3%,低于对照组的23.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于CRRT+HP模式,SLED+HP模式治疗HLP更有利于有效降低血脂,清除炎症因子,并改善临床预后。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 持续缓慢低效血液 血液灌流 连续性肾脏替代治疗 炎症因子
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持续低效血液透析滤过和血液透析对蜂蜇伤后急性肾损伤的疗效比较 被引量:2
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作者 沈建明 邓妍妍 +2 位作者 王黎萍 田少江 李骏峰 《临床内科杂志》 CAS 2012年第10期702-704,共3页
目的评价持续低效血液透析滤过(SLEDF)对蜂蜇伤后急性肾损伤(AKI)患者的治疗价值。方法将45例蜂蜇伤后AKI患者分为常规血液透析(HD)组和SLEDF组。比较两组患者死亡率、痊愈率、进入多尿期的时间、血肌酐(Scr)恢复正常的时间、... 目的评价持续低效血液透析滤过(SLEDF)对蜂蜇伤后急性肾损伤(AKI)患者的治疗价值。方法将45例蜂蜇伤后AKI患者分为常规血液透析(HD)组和SLEDF组。比较两组患者死亡率、痊愈率、进入多尿期的时间、血肌酐(Scr)恢复正常的时间、治疗第3天和第7天的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ以及Scr水平、血液净化相关不良反应及其总费用。结果SLEDF组和HD组问的死亡率(9.09%比13.04%)以及痊愈率(81.82%比65.22%)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。SLEDF组进入多尿期的时间[(20.1±3.4)天比(25.0±5.1)天]和Scr恢复正常的时间[(35.2±8.5)天比(44.1±10.6)天]均较HD组缩短(P〈0.05)。治疗第3天和第7天SLEDF组APACHEII和Scr水平均较HD组降低(P〈0.05)。SLEDF组血液净化治疗时低血压和心律失常发生率均较HD组低(P〈0.05)。两组血液净化费用比较差异无统计学意义。结论与HD相比,SLEDF不改善蜂蜇伤后AKI患者预后,但有利于肾功能的恢复,安全经济。 展开更多
关键词 持续低效血液滤过 蜂蜇伤 急性肾损伤
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持续静静脉血液滤过和持续低效每日透析治疗重症急性肾损伤的临床研究 被引量:8
15
作者 王芳 何强 +3 位作者 洪大情 蒲蕾 张月 王莉 《中国血液净化》 2011年第6期306-309,共4页
目的探讨持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)与持续低效每日透析(sustained low-efficiency daily dialysis,SLEDD)治疗重症急性肾损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析了四川省人民医院重症监护室41例合... 目的探讨持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)与持续低效每日透析(sustained low-efficiency daily dialysis,SLEDD)治疗重症急性肾损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析了四川省人民医院重症监护室41例合并急性肾损伤行血液净化治疗患者,其中CVVH组18例,SLEDD组23例,调查患者性别、年龄、原发病、治疗前急性生理学与慢性健康状况评分(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、脏器衰竭数、急性肾损伤分级;血液净化治疗模式和剂量、血管通路、抗凝方式等。研究2种肾替代治疗模式对重症急性肾损伤患者血流动力学、溶质清除、电解质和酸碱平衡、疾病转归以及卫生经济学的影响。结果 2组间年龄、性别、脏器衰竭数、急性肾损伤分级差异无统计学意义(P>0.05),但CVVH组APACHEⅡ分值明显高于SLEDD组(P<0.05),死亡率也高于SLEDD组;比较SLEDD组(128次)与CVVH组(87次)透析记录,对血液动力学影响2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后电解质(除血钾外)和酸碱的差异无统计学意义(P>0.05),抗凝剂使用CVVH组明显高于SLEDD组(P<0.01),CVVH组治疗的日超滤量、液体入量和液体出量明显高于SLEDD组(均P<0.01),CVVH组治疗的工作时间、夜班时间和费用明显高于SLEDD组(P<0.01)。结论 SLEDD使用相对短的时间、更少的抗凝剂,以较低的成本基本达到与CVVH治疗相当的效果。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性的血液净化治疗 持续缓慢低效每日血液
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持续缓慢低效血液透析在急性重症有机磷中毒患者中的应用 被引量:3
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作者 胡守亮 程骏章 +2 位作者 刘俊成 袁凡丽 卢宏柱 《内科急危重症杂志》 2013年第2期119-120,共2页
研究报道,持续缓慢低效透析(sustained Lowefficuency dialysis,SLED)在急性重症有机磷中毒(acute severe organophos poisoning,ASOPP)患者的治疗中显示良好的效果,且降低中间综合征发生率和患者病死率[1,2]。现报道我科收治的40例ASOP... 研究报道,持续缓慢低效透析(sustained Lowefficuency dialysis,SLED)在急性重症有机磷中毒(acute severe organophos poisoning,ASOPP)患者的治疗中显示良好的效果,且降低中间综合征发生率和患者病死率[1,2]。现报道我科收治的40例ASOPP患者行SLED治疗的疗效。临床资料我科2005年1月~2010年6月住院行SLED治疗的ASOPP患者40例(男17,女23),年龄14~71岁,平均(39.8±13.7) 展开更多
关键词 持续缓慢低效血液 急性重症有机磷中毒 中毒患者 中间综合征 ASOPP 病死率 发生率 治疗
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持续低效血液透析与连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的效果观察 被引量:13
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作者 康凯 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第36期64-67,共4页
目的观察持续低效血液透析(SLED)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性急性肾损伤(Septic AKI)患者的治疗效果。方法回顾性分析,病例收集为入住SICU资料完整的2012 KDIGO 2期Septic AKI患者57例,分为SLED组及CRRT组。比较各组患者治疗前... 目的观察持续低效血液透析(SLED)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性急性肾损伤(Septic AKI)患者的治疗效果。方法回顾性分析,病例收集为入住SICU资料完整的2012 KDIGO 2期Septic AKI患者57例,分为SLED组及CRRT组。比较各组患者治疗前及治疗后48 h的血清肌值酐、血尿素氮、血清钾、白介素-6、肿瘤坏死因子α、平均动脉压、氧合指数、血乳酸值、尿量、APACHEⅡ评分、SOFA评分;机械通气时间及住ICU时间;28及90 d的病死率。结果经过48 h的治疗,2组患者的血清肌酐值、血尿素氮、血清钾、平均动脉压、氧合指数、血清乳酸值、尿量、APACHEⅡ评分及SOFA评分均较治疗前明显好转,但治疗后两组患者的上述指标比较差异无统计学意义;2组患者的机械通气时间、住ICU时间、28及90 d病死率比较差异无统计学意义。结论 SLED及CRRT均是治疗Septic AKI患者的有效措施,一定程度上SLED可以替代CR R T成为治疗Septic AKI患者的有效方式。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 持续低效血液 KDIGO
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持续缓慢低效血液透析对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响 被引量:5
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作者 高飞 孟建中 +2 位作者 宋平 于颖 王艳玲 《生物医学工程研究》 2009年第1期63-66,共4页
观察持续缓慢低效血液透析(SLED)对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响。老年维持性血液透析患者20人,采用自身对照法分为两组。对照组(A组,n=20)行普通血液透析4h;SLED组(B组,n=20)行持续缓慢低效血液透析6h。所有患者... 观察持续缓慢低效血液透析(SLED)对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响。老年维持性血液透析患者20人,采用自身对照法分为两组。对照组(A组,n=20)行普通血液透析4h;SLED组(B组,n=20)行持续缓慢低效血液透析6h。所有患者分别于血透前(T0)、开始血透后30、60、90、120、180、240、300、360min(T1-T8)使用Bioz.ICG监测仪(CardioDynamics,San Diego,CA)实时监测并记录血液动力学参数。结果表明:两组血液动力学各指标的基础值(T0)之间无显著性差异(P〉0.05);两组均于开始治疗后(T1),HR明显加快,MAP明显下降,cI降低,SVRI明显下降(P〈0.01)。SLED组于SLED治疗120min后,各时点(T4~T8)MAP、SVRI较对照组和治疗前(T0)均有显著性增高(P〈0.01);HR于SLED治疗120min后,各时点(T4~T8)较治疗开始后30min(T1)及对照组明显下降(P〈0.05);两组CI、CO开始透析30min,各时点(T0~T6)均有不同程度下降(P〈0.05或0.01),但SLED治疗结束时(T8)较治疗前(T0)及对照组明显增加(P〈0.05或0.01)。说明持续缓慢低效血液透析治疗有利于纠正老年维持性血液透析患者血透时的低血压状态,提高血透充分性,改善低血压血透患者的血液动力学。 展开更多
关键词 持续缓慢低效血液 老年 血液动力学 低血压 维持性血液
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持续缓慢低效血液透析治疗糖尿病肾病并发重度水肿的护理 被引量:11
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作者 林芳 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第1期83-84,共2页
2005年2月~2008年12月应用持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗模式对糖尿病肾病(DN)并发重度水肿23例施以治疗,取得满意效果,现将治疗过程中的护理体会报告如下。
关键词 持续缓慢低效血液 糖尿病肾病 水肿 护理
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持续低效血液透析联合血液灌流治疗多脏器功能障碍综合征患者的疗效观察 被引量:4
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作者 黄欢 许标 罗玮 《中国实用医药》 2020年第5期1-4,共4页
目的观察持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的炎症水平及预后的影响,评价其疗效。方法72例MODS患者,根据所采用的血液净化方法不同分为SLED组(给予SLED治疗)、SLED+HP组(给予SLED+HP治疗)、持续... 目的观察持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的炎症水平及预后的影响,评价其疗效。方法72例MODS患者,根据所采用的血液净化方法不同分为SLED组(给予SLED治疗)、SLED+HP组(给予SLED+HP治疗)、持续静脉-静脉血液滤过(CRRT)组(给予CRRT治疗)、CRRT+HP组(给予CRRT+HP治疗),各18例。比较四组患者治疗前和治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后28 d存活率。结果治疗后,四组患者的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于SLED组,CRRT+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于CRRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组和CRRT+HP组、SLED组和CRRT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SLED+HP组的28 d存活率为88.9%,CRRT+HP组的28 d存活率为83.3%,均高于SLED组的55.6%与CRRT组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组与CRRT+HP组、SLED组和CRRT组患者的28 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四种血液净化治疗方案均能有效降低MODS患者的血清Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平,改善患者临床症状和体征。SLED联合HP具有更强的清除炎症因子能力和肾功能保护作用,能改善患者的预后,其治疗效果与CRRT联合HP相当。 展开更多
关键词 持续低效血液 连续肾脏替代治疗 血液灌流 多脏器功能障碍综合征
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