青光眼滤过手术后持续低眼压35例临床分析

目的:探讨青光眼滤过手术后持续低眼压对眼组织结构和视功能的损害、发病机制及治疗原则。方法:对滤过手术后眼压值<10mmHg、持续时间2wk以上的患者35例(36眼)进行随访,并对眼压≤5mmHg和≤10mmHg 2组病例分别观察,观察项目为视力、眼压、角膜、滤过泡、前房、晶状体、眼底,随访时间6～36(平均10.2)mo。结果:视力下降9眼(眼压≤5mmHg 6眼,17%),角膜后弹力膜皱折6眼,白内障加重6 眼,黄斑区水肿3眼(均为眼压≤5mmHg,8%),其中1眼同时出现视网膜水肿,其中丝裂霉素C引起的低眼压占22%。低眼压引起的眼部并发症占本组病例的25%。结论:青光眼滤过手术后持续低眼压可引起视力下降,角膜和黄斑水肿等并发症,以眼压≤5mmHg眼为明显。药物和手术治疗可帮助提高眼压,改善视力。

持续性低眼压对视网膜影响的实验研究

目的 探讨持续性低眼压对视网膜结构和功能的影响。方法 青紫兰兔 48只 ,随机分为 6组。实验组动物双眼均接受CO2 激光外路巩膜切除术。术后每日测量眼压 ,观察兔视网膜的组织形态学变化及视觉功能的改变。统计学分析采用单因素方差分析、q检验和q′检验。结果 光学显微镜及透射电子显微镜下可见 :随着低眼压持续时间的延长 ,视网膜各层次第发生改变 ,低眼压持续时间愈长 ,病变愈明显。VEP和ERG检测结果显示 :低眼压组P2 波、a波及b波振幅下降、时值延长 ,与正常组相比差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 持续性低眼压能造成视网膜的结构损伤和功能下降。

滤过泡修补术纠正术后持续性低眼压

目的观察滤过泡修补术纠正青光眼滤过术后持续性低眼压的疗效。方法对我院行滤过泡修补术的13例(15只眼)患者的眼压、眼底、视力、结膜情况观察6～12个月。结果14眼眼压在6～18mmhg之间,1例因眼压升高再次行滤过手术；所有患者黄斑区改变均消失；视力均有不同程度提高；结膜切口愈合良好。结论滤过泡修补术为治疗滤过术后持续性低眼压较为安全有效的方法。

青光眼滤过术后持续性低眼压的原因与防治

青光眼滤过术后持续性低眼压的原因与防治广西柳州市第一人民医院马翔（柳州５４５００１）丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）是一种抗代谢药物，可用来抑制抗青光眼术后滤过泡瘢痕形成，提高手术成功率，现已得到广泛应用。但使用不当也会产生一些严重并发症，如持续性低眼压等，可导...

保守治疗小梁切除术后持续性低眼压浅前房15例的体会

目的：探讨采用保守治疗小梁切除术后持续性低眼压浅前房的临床效果。方法：回顾性分析保守治疗15例小梁切除术后持续性低眼压浅前房患者的临床资料。结果：3例浅I度患者，在5～7d前房形成。12例浅Ⅱ度患者，均在10～20d内前房形成。随访2～3年，眼压均控制在15mmHg（1mmHg=0．1333kPa）以下。结论：对浅I度和浅Ⅱ度低眼压浅前房者，特别是对散瞳有反应，散瞳后前房稍有加深者，应采取积极的保守治疗。

青光眼小梁切除术中应用羊膜与丝裂霉素C的对比研究

目的:探讨羊膜和丝裂霉素C用于小梁切除术的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将28例(48只眼)青光眼患者分为羊膜组和丝裂霉素C组各24只眼,每组按年龄再细分为A、B两个小组。前者施行标准小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入术,后者在术中一次性应用丝裂霉素C,浓度为0.2～0.4mg/ml,2～4min。随访6个月。结果:两组的手术完全成功率和条件成功率均高于标准小梁切除术,两组之间的成功率差异无显著性(P>0.05)。羊膜引起的并发症主要有术后浅前房,丝裂霉素C引起的并发症有薄壁滤过泡、术后浅前房、滤过泡渗漏、持续性低眼压、低眼压性黄斑病变等。结论:在小梁切除术中应用羊膜与丝裂霉素C,均能提高手术成功率,长期保留功能性滤过泡,恰当应用,可降低手术并发症。

21例外伤性睫状体脱离的临床观察

睫状体脱离在眼科临床较为多见，常由严重眼外伤或内眼手术后引起，导致持续性低眼压、后极部视网膜水肿皱褶，从而导致视力下降。在基层医院，因缺乏超声生物显微镜（ UBM）等先进设备，及时早期准确地诊断以及恰当的治疗是这类疾病最终预后的关键。因此，分析睫状体脱离的临床表现及诊断治疗，将为基层医院对这类疾病的治疗提供有益的临床经验。对我院治疗的21例（21只眼）眼外伤致睫状体脱离患者的临床资料进行分析，报告如下。

青光眼小梁切除术中角膜后弹力层脱离1例

0引言青光眼小梁切除术是目前应用最为广泛的抗青光眼滤过手术，其术后常见的并发症包括浅前房、持续性低眼压、脉络膜脱离等。角膜后弹力层脱离是青光眼小梁切除术较为少见的并发症，临床偶有报道。现我院收治1例，报告如下。1病例报告患者，男，63岁，因“行眼红、痛伴视力下降4d”就诊，

巩膜瓣下青光眼微型引流器植入术

Ex—PRESS^TM青光眼微型引流器（以色列Optonol公司生产）是一种由不锈钢制作的，用于青光眼手术的小型装置（图1）。其设计原本是用于在结膜瓣下从角膜缘插入前房治疗青光眼，或用于青光眼白内障联合手术者。这种手术相对简单，可在5分钟内完成，但将其直接置于结膜下，可导致早期持续性低眼压以及晚期结膜糜烂，目前多已被弃用。作者对植入方法进行了改进，即将Ex—PRESS引流器置于巩膜瓣下面。其优点是巩膜瓣可对从引流器引流房水提供阻力，且能保护结膜。

房角支撑的前房人工晶体移位的治疗

A 49-year-old patient had a displacement of an anterior chamber intraocular lens (IOL) producing a cyclodialysis cleft and persistent hypotony with maculopathy. The patient underwent intraocular lens extraction,repair of the cyclodialysis cleft,and iris-fixation of an acrylic posterior chamber IOL with resolution of the hypotony and improvement of the maculopathy and best-corrected visual acuity. Many surgeons consider the implantation of an anterior chamber IOL as their first choice in the treatment of inadequate capsule support associated with cataract surgery,probably because it is a relatively easy procedure to perform. However,insufficient preoperative knowledge of the anterior segment biometry can lead to inadequate lens size and postoperative complications.

161例睫状体脱离的病因及疗效分析

睫状体脱离在眼科临床较为多见,常由严重眼外伤或一些眼内疾病引起,导致持续性低眼压而进一步损害视功能。及时准确地诊断以及恰当的治疗方法是这类疾病最终预后的关键,由于睫状体脱离的病因不同,治疗方法及预后也不尽相同。因此,分析睫状体脱离的病因与疗效的关系,将为今后的治疗提供有益的经验。

小梁切除术后滤过泡针刺分离和滤过泡加固修复术

早期滤过泡失败和滤过泡渗漏是小梁切除术后常见的两种截然相反的并发症。如未得到及时处理，前者将导致瘢痕形成、滤过功能不足、眼压逐渐升高；后者则发生浅前房、持续性低眼压、继发滤过泡和眼内感染等一系列并发症。滤过泡针刺分离和滤过泡加固修复术是分别处理这两种滤过泡的简单、实用而有效的方法。

自体板层巩膜瓣反转法修复青光眼术后远期滤过泡渗漏18例

扰青光眼手术后滤过泡渗漏及感染仍是目前青光眼滤过手术的主要并发症之一。滤过泡渗漏可引起持续性低眼压及低眼压性黄斑病变，也可导致浅前房，并有发生滤过泡炎或眼内炎的危险。我们对保守治疗无效的滤过泡渗漏实施自体板层巩膜瓣反转法进行修复，取得良好效果。

成功完成市内首例折叠人工玻璃体球囊植入手术

本报讯 日前，天津市眼科医院成功完成了天津市首例折叠人工玻璃体球囊植入手术。据悉，该35岁男性患者，2017年5月份因右眼被钝器击伤，于天津市眼科医院急诊行右眼眼球破裂伤修复术，术后恢复了部分视力，但由于持续性低眼压，眼球出现萎缩的迹象。医生为患者成功施行了折叠人工玻璃体球囊植入术，患者现已出院观察。