负压封闭引流技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的临床效果

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的60例颌面间隙感染患者为研究对象,以随机数字法将其分为常规组(30例,传统切开引流并生理盐水持续冲洗治疗)和观察组(30例,VSD技术并生理盐水持续冲洗治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。观察组的脓肿治愈时间、抗生素使用时间及住院时长短于常规组(P<0.05);治疗后3 d、治疗结束时,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)低于常规组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。观察组的引流管堵塞发生率低于常规组,引流管置管时长、瘢痕长度及创口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论VSD技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的效果显著,值得推广及应用。

经原腹腔引流管腔置入自制管芯持续冲洗负压引流治疗胰十二指肠切除术后胰瘘

目的探讨和总结经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流治疗胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘(POPF)的临床效果和经验。方法回顾性分析衢州市人民医院2016年7月至2022年4月57例PD术后确诊为B级及以上POPF的病例临床资料。患者分别采用经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流(观察组,n=30)及彩超定位下经皮腹腔穿刺置管引流(对照组,n=27)进行POPF的治疗,比较两组治疗效果。结果两组POPF均成功治愈。观察组与对照组比较,术后发热时间[8(5,14)d vs 12(7,19)d,P=0.004]、继发腹腔感染率[23.33%(7/30)vs 59.26%(16/27),P=0.006]、切口感染率[16.67%(5/30)vs 40.74%(11/27),P=0.042]、胰瘘治愈时间[(14(7,19)d vs 18(12,31)d,P=0.047]、拔管时间[(22(15,35)d vs 35(23,56)d,P=0.001]、术后住院时间[21(18,29)d vs 33(25,47)d,P=0.009]均降低。所有病例均未发生意外拔管、继发腹腔大出血、胃肠穿孔等情况,无二次手术或死亡病例。结论经原腹腔引流管置入自制管芯持续冲洗负压引流是一种创伤小、操作简单、安全经济的治疗POPF的引流装置和改进方法,规范操作、加强管路护理管理是保证POPF成功治疗的关键。

负压引流联合持续冲洗治疗糖尿病足的Meta分析

目的探讨负压引流联合持续冲洗治疗糖尿病足的有效性。方法检索时限为建库至2022年1月,检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库中关于负压引流联合持续冲洗治疗糖尿病足的随机对照研究,由两名研究人员进行资料提取和文献质量评价,并使用Rev‐Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,总样本量为851例,其中研究组采用负压引流联合持续冲洗,对照组采用负压引流、持续冲洗或常规处理。Meta分析结果:与对照组相比,研究组能缩短创面愈合时间,差异有统计学意义[SMD=-5.25,95%CI(-6.51,-3.99),Z=8.17,P<0.00001];研究组清洁时间短于对照组,差异有统计学意义[SMD=-2.46,95%CI(-3.11,-1.80),Z=7.35,P<0.00001];研究组创面痊愈率高于对照组,差异有统计学意义[OR=6.21,95%CI(3.14,12.28),Z=5.24,P<0.00001]。结论负压引流联合持续冲洗治疗能有效促进糖尿病足创面的愈合。

一种简易密闭负压持续冲洗引流技术在基层医院慢性伤口患者中的效果观察

分析一种简易密闭负压持续冲洗引流技术,在基层医院中,治疗慢性伤口感染患者的效果。方法 选取我院2023年1月~2023年7月收治的慢性伤口患者60例,随机分为观察组和对照组,人数比是1:1,分别采取常规的治疗护理模式和持续封闭式负压引流技术治疗。对照患者的伤口痊愈的时间、换药频次、换药持续的时间和VAS评分,并比较两组患者对护理的满意度和临床的治疗效果。结果 对比可知,对照组的伤口痊愈的时间、换药频次、换药持续的时间均比观察组患者要长,观察组的VAS评分大于对照组患者;与对照组相比,观察组患者对治疗的满意度更高;对比发现,观察组患者治疗的效果优于对照组患者,组间对比,差异均具有意义,P<0.05。结论 通过调研发现,密闭负压持续冲洗引流技术在基层医院中的应用,对于具有慢性伤口的患者治疗和护理效果较好,安全性较高,减少患者的疼痛感,可以推广。

持续冲洗负压封闭引流联合光子治疗在糖尿病足溃疡的疗效及护理

目的观察持续冲洗负压封闭引流(VSD)联合光子治疗对糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法将收治的80例DFU患者参照数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例。所有患者常规糖尿病康复措施、清创处理等基础治疗。对照组在基础治疗基础上应用持续冲洗合并VSD处理创面,治疗组在对照组的基础上给予光子治疗仪治疗,记录两组平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间。采用Mc Gill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评价现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)及疼痛分级指数(PRI),比较两组溃疡愈合速度和临床疗效。结果治疗组患者的平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗组治疗后PPI、VAS、PRI评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组在第2周、4周及6周溃疡创面愈合速度明显快于对照组(P<0.01);治疗组患者总有效率为80%,显著高于对照组55%(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上使用VSD联合光子治疗仪及针对性的护理治疗DFU,可促进创面愈合,提高临床疗效。

双套管持续冲洗负压吸引法治疗术后急性肠瘘的临床分析

目的:探讨双套管持续冲洗负压吸引引流法治疗腹部外科手术后肠瘘的技术要点、优势及经验。方法:回顾性分析中国医科大学附属第四医院2009年7月—2012年11月收治的外科手术后急性肠瘘的患者21例,所有患者均应用双套管持续冲洗负压吸引引流法治疗。结果:1例死于肿瘤晚期全身衰竭,1例中途放弃治疗,其余19例均治愈,患者多于双套管持续冲洗负压吸引引流后1～3 d停止发热,腹腔感染得到有效控制。引流后15～35 d,肠瘘自行愈合拔管。出院后随访6个月,患者均恢复良好,无并发症发生。结论:术后急性肠瘘一旦发现应及时采用双套管持续冲洗负压吸引引流并联合其他保守治疗方法,多能取得满意疗效。

封闭负压引流结合持续冲洗治疗四肢创面软组织缺损

目的探讨封闭负压引流(VSD)结合持续冲洗技术治疗四肢软组织缺损创面的临床效果。方法对56例四肢软组织缺损患者采用VSD结合持续冲洗方法治疗28例(VSD组)、传统换药方式治疗28例(传统组),比较两组创面植皮前缩小面积、清创后距植皮时间、植皮后治疗时间、植皮后换药次数。结果 VSD组治疗后均未出现发热,创面均无明显脓性分泌物。创面植皮前缩小面积:VSD组为(4.35±1.27)cm2,传统组为(2.24±0.68)cm2。清创后距植皮时间:VSD组为(11.82±2.37)d,传统组为(16.07±2.58)d。植皮后治疗时间:VSD组为(13.93±3.80)d,传统组为(19.00±4.75)d。植皮后换药次数:VSD组为(4.86±1.53)次,传统组为(8.39±1.59)次。两组创面植皮前缩小面积比较差异无统计学意义(P>0.05),其余比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 VSD结合持续冲洗可有效控制创面感染,促进创面愈合,降低换药次数,缩短治疗时间,有利于创面修复及移植皮片的存活。

持续冲洗吸引装置在断指再植手术中的应用

目的探讨持续冲洗吸引装置在断指再植手术中的应用效果。方法制作一种持续冲洗吸引装置,选取2016年1月-2017年12月在我院行断指再植手术患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。为了保持术野清晰,吻合血管湿润,观察组采用持续冲洗吸引装置盛肝素钠盐水对创面进行自动冲洗,对照组采用5 mL注射器盛肝素钠盐水由助手间断对创面进行冲洗。比较两组手术所需的时间、术中擦血次数及血管一次性吻合成功率。结果观察组手术所需时间、术中擦血次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管一次性吻合成功率为97.5%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续冲洗吸引装置制作简单,使用方便,能有效改善血管吻合的环境,保持术野清晰,提高血管吻合的成功率,同时也大大缩短了手术时间,值得推广应用。

持续冲洗联合负压封闭引流治疗胰瘘的效果观察

目的:探讨持续冲洗联合负压封闭引流(VSD)治疗胰瘘的临床效果。方法:选取2008年1月至2015年12月广西医科大学第六附属医院收治的胰瘘患者36例,其中以应用持续冲洗联合VSD治疗的患者19例作为治疗组,以双腔套管持续冲洗引流治疗的患者17例作为对照组,观察比较两组患者临床疗效、随访情况及切口感染发生情况。结果:治疗组在瘘口愈合时间、平均住院时间、换药次数、切口感染率方面均优于对照组(P<0.05)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院后均随访1年以上,大部分患者恢复良好,无胰瘘相关并发症发生,对照组有1例胰腺假性囊肿形成,体积不大,无症状。结论:持续冲洗联合VSD治疗胰瘘的临床效果较好,患者恢复快,切口感染率低,有较好的临床应用价值。

负压封闭引流联合持续冲洗技术治疗严重感染创面的临床效果

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合持续冲洗治疗严重感染创面的临床疗效,寻求一种简单、快速、有效的控制创面感染的方法。方法通过对19例严重感染创面的回顾性分析,采用在创缘正常皮肤置入冲洗管持续冲洗和创面覆盖VSD持续吸引的方法,创面感染得到了有效控制。结果 19例严重感染创面均得到有效控制,新生肉芽组织新鲜,及时地为二期修复创面提供基础。结论负压封闭引流联合持续冲洗技术是一种有效控制严重感染创面的方法,易于操作,值得临床全面推广。

持续冲洗法在患儿有创动脉置管中的应用及分析

动脉血压监测的过程中会遇到一些并发症，其中主要的是动脉留置导管内血栓的形成、血管痉挛以及更换冲洗液时压力传导系统内出现气泡，影响血压监测准确性并给病人带来医源性损害。为避免这些并发症，在血压监测过程中会持续采用低浓度肝素液对压力传导系统进行冲洗。为阐明连续冲洗的临床效果，我院PICU于2009年11月开始采用微量泵持续输注低浓度肝素液（1U／mL）。就持续肝素液输注对儿童有创血压监测出凝血时间的影响、动脉留置时间、留置部位及其拔管、并发痒原因进行回顾性分析。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中持续冲洗的临床效果

目的探讨持续冲洗在慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术中的临床效果。方法自2009年3月至2013年9月采用钻孔引流术治疗CSDH患者269例,术中采用持续冲洗。结果术后随访6个月,血肿复发11例,长期残留少量积液15例,243例硬膜下积液、积气均逐渐吸收至完全消失。结论 CSDH钻孔引流术中采用持续冲洗可减少术后颅内积气、降低血肿复发率。

腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的效果观察及护理

目的探讨腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理方法。方法选取2018年10月~2019年10月我院收治的142例SAP患者,采用随机数字表法分为两组,每组各71例。对照组采取常规治疗,试验组采取腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗,治疗1周为1个疗程,期间配合护理干预。比较两组生命体征、炎症指标水平、症状改善时间,并观察至4周后,评估胰腺渗出吸收情况。结果两组治疗前的生命体征、炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗1周后的平均动脉压为(87.95±7.76)mmHg,高于对照组的(83.64±7.82)mmHg,呼吸频率、心率、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)[(19.11±2.29)次/min、(93.88±8.69)次/min、(12.09±2.06)×10^9/L、(37.62±7.78)mg/L],低于对照组[(21.43±2.18)次/min、(100.47±8.83)次/min、(13.57±2.24)×10^9/L、(45.35±8.62)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的发热、腹痛及腹胀改善时间[(4.36±1.65)、(4.13±1.29)、(6.38±1.77)d],短于对照组[(5.89±2.03)、(5.72±1.68)、(8.43±2.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的胰腺渗出吸收率(88.73%)高于对照组(76.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔双套管持续冲洗联合芒硝外敷治疗SAP效果显著,有效改善患者体征、症状,降低炎症指标水平,促进胰腺渗出吸收,配合护理干预能降低治疗风险。

Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核

目的探讨Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核的临床疗效。方法 2002-01-2012-12采用Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核22例,其中T6-72例,T8-98例,T10-1212例。均存在脊髓神经功能损害并出现脊柱后凸畸形。结果 22例患者均获随访,随访时间1-3年,所有患者术后神经症状明显改善,后凸畸形矫正,伤口均一期愈合,无慢性窦道形成,无一例内固定出现断裂,松动等现象。结论采用Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核,固定可靠,疗效显著。

组织移植并持续冲洗治疗跟骨内固定术后骨髓炎的护理

[目的]探讨组织移植并持续冲洗治疗跟骨内固定术后骨髓炎的护理措施和效果。[方法]对17例跟骨骨折内固定术后感染伴溃疡或皮肤缺损病人采用皮瓣移植一期消灭死腔改善局部血液循环、局部死腔部位持续冲洗的方法,同时注重患者的心理护理,观察皮瓣的血运。特别注意冲洗液的配制、温度、冲洗时间和速度,以及并发症的处理。[结果]随防1～3年,皮瓣成活,骨髓炎治愈,无复发。[结论]组织移植并持续抗生素冲洗,加强护理是治疗跟骨内固定术后骨髓炎的良好治疗方法。

糖尿病足应用负压封闭引流术并持续冲洗的护理

[目的]探讨糖尿病足溃疡感染创面应用负压封闭引流术(VSD)及生理盐水持续冲洗的护理及效果。[方法]对收治的13例糖尿病足病人清创后应用负压封闭引流术并应用生理盐水500mL持续冲洗,同时加强护理。[结果]经7d^21d负压封闭引流术后,13例病人中6例二期植皮,7例清创缝合术治愈。[结论]糖尿病足感染严重,应用负压封闭引流术并加输液管路冲洗可控制感染,清除分泌物,促进肉芽生长。严密的观察及精心的护理可促进康复,减少并发症。

简易微型双套管及持续冲洗负压吸引技术的临床应用

目的 :临床观察用持续冲洗负压吸引技术处理皮下巨大感染腔隙的临床效果。 方法 :用自制微型双套管实施持续冲洗负压吸引技术 ,处理 2 3例感染创面修复后皮下巨大感染腔隙。 结果 :2 3例患者皮下感染腔隙均一期愈合。 结论 :采用持续冲洗负压吸引的微型双套管制作简单 ,经济有效 。