持续冲洗负压封闭引流联合光子治疗在糖尿病足溃疡的疗效及护理

目的观察持续冲洗负压封闭引流(VSD)联合光子治疗对糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法将收治的80例DFU患者参照数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例。所有患者常规糖尿病康复措施、清创处理等基础治疗。对照组在基础治疗基础上应用持续冲洗合并VSD处理创面,治疗组在对照组的基础上给予光子治疗仪治疗,记录两组平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间。采用Mc Gill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评价现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)及疼痛分级指数(PRI),比较两组溃疡愈合速度和临床疗效。结果治疗组患者的平均换药次数、抗生素使用时间及创面愈合时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗组治疗后PPI、VAS、PRI评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组在第2周、4周及6周溃疡创面愈合速度明显快于对照组(P<0.01);治疗组患者总有效率为80%,显著高于对照组55%(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上使用VSD联合光子治疗仪及针对性的护理治疗DFU,可促进创面愈合,提高临床疗效。

持续冲洗负压封闭引流治疗腹部切口感染的效果

目的探讨持续冲洗负压封闭引流治疗腹部切口感染的效果,为提高患者生活质量作参考。方法选取南京江北人民医院2017年1月至2019年2月收治的32例腹部手术后切口感染患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各16例。对照组行常规治疗。观察组给予持续冲洗负压封闭引流治疗。观察并比较两组患者切口愈合时间、切口换药次数和平均住院时间。结果观察组患者切口愈合时间为(15.71 2.62)d、切口换药次数为(0.76 0.24)次和平均住院时间为(16.04 1.37)d,明显低于对照组的(18.68 2.76)d、(1.30 0.78)次、(19.73 1.79)d,差异有统计学意义(P <0.05)。结论持续冲洗负压封闭引流治疗腹部切口感染临床效果显著,有助于缩短切口愈合时间和住院时间,减少切口换药次数。

小切口切除术联合持续负压封闭引流对浆细胞性乳腺炎患者的影响

目的探究小切口切除术联合持续负压封闭引流对浆细胞性乳腺炎(PCM)患者疗效、乳房毁损率及换药次数的影响。方法选取2016年6月至2021年6月西安交通大学第二附属医院收治的PCM女性患者163例作为研究对象,随机将其分为试验组(75例)和对照组(88例)。对照组患者采用持续负压封闭引流进行治疗,试验组在对照组基础上联合使用小切口切除术,对比两组患者的临床疗效、乳房完整性、手术指标、不良反应及复发率情况。结果对照组总有效率(86.36%)低于试验组(97.33%)(P<0.05);乳房完整性比较,试验组优秀的占52.00%,差的占1.33%;对照组优秀的占31.82%,差的占11.36%,试验组乳房完整性优于对照组(P<0.05);试验组手术时间、切口长度和愈合时间均优于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(6.82%),差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率(2.67%)低于对照组(14.77%)(P<0.05)。结论小切口切除术联合持续负压封闭引流能提高PCM患者的临床疗效,降低乳房毁损率。

归芪脱毒汤冲洗联合负压封闭引流治疗急性高位肛周脓肿疗效及对创面VEGF、TGF-β1表达的影响

目的探讨归芪脱毒汤冲洗联合负压封闭引流治疗急性高位肛周脓肿的疗效及对创面血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法将2021年5月—2024年4月在北京中医药大学东直门医院就诊的94例急性高位肛周脓肿患者随机分为2组,对照组47例行负压封闭引流治疗,观察组47例在对照组治疗基础上给予归芪脱毒汤冲洗治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗前后创面分泌物、疼痛、肛门坠胀、水肿评分及创面面积、肛管静息压及最大收缩压、创面组织中VEGF和TGF-β1阳性表达情况,记录2组患者创面腐肉脱落时间、渗液消失时间、创面愈合时间及总体疗效。结果治疗后,2组患者的分泌物、疼痛、肛门坠胀、水肿评分和创面面积、肛管静息压和最大收缩压均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组创面组织中VEGF、TGF-β1阳性表达占比均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者腐肉脱落时间、渗液消失时间、创面愈合时间均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),对照组为82.98%(39/47),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论归芪脱毒汤冲洗联合负压封闭引流治疗急性高位肛周脓肿的疗效更好,可促进患者创面愈合,改善肛门功能,可能与上调创面组织中VEGF、TGF-β1表达有关。

负压封闭引流不同冲洗方式对创面愈合影响的Meta分析

目的系统评价负压封闭引流(VSD)不同冲洗方式对创面愈合的影响。方法检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、中国临床试验中心、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、ScienceDirect、Embase、The Cochrane Library等数据库建库至2022年4月27日公开发表的VSD间歇冲洗与持续冲洗治疗创面的相关文献,并根据纳入与排除标准对文献进行筛选、评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入符合标准文献6篇,文献质量均为B级;Meta分析结果显示,与VSD持续冲洗相比,VSD间歇冲洗更有利于提高创面愈合效果、缩短创面愈合时间及VSD平均使用时间、减轻创面疼痛(合并效应量为3.52、-3.68、-1.60、-1.85,95%CI为1.06~11.69、-5.10~-2.25、-2.09~-1.11、-2.29~-1.41,P=0.040、P<0.001、P<0.001、P<0.001),但堵管发生率较高(合并效应量为3.15,95%CI为1.24~8.01,P=0.020)。结论与VSD持续冲洗相比,VSD间歇冲洗更有利于促进创面愈合,缩短VSD平均使用时间,缓解创面疼痛,临床应用价值更高,但堵管发生风险较高。

持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察

评估持续封闭负压引流在骨科创伤治疗中的临床疗效,为临床实践提供指导。方法 选取我院治疗的骨科创伤患者96例,时间跨足自2021年4月至2023年4月。其中,48例接受了持续封闭负压引流作为治疗手段(观察组),而另外48例则采用了传统治疗方法(对照组)。通过对比这两组患者的术后康复情况,评估持续封闭负压引流在骨科创伤治疗中的疗效。结果 观察组患者术后伤口愈合时间(14.6±1.16)天对比对照组患者术后伤口愈合时间(18.2±1.18)天明显缩短(P<0.05);观察组患者的感染率(10.4%)明显低于对照组患者感染率(20.8%)。此外,观察组患者术后并发症的发生率(16.7%)相较于对照组患者(29.2%)显著减少,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 持续封闭负压引流在骨科创伤治疗中展现出卓越的临床效果。采用这项技术能够迅速促进伤口愈合,降低感染和并发症的风险。将这一技术应用于临床实践不仅有助于提高患者的治疗成效,还对患者的生活质量产生积极影响。因此,在骨科创伤领域,倡导广泛推广和运用持续封闭负压引流技术。

持续封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用效果

目的 探讨持续封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用效果。方法 收集2017年6月至2023年6月山东省临沂市中心医院收治的104例难愈性创面患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各52例。对照组接受常规换药治疗,观察组实施持续封闭负压引流治疗。评价两组病例创面愈合情况。比较两组治疗前后瘢痕评分(厚度、色泽、柔软度、血管分布)、血清炎症因子指标、疼痛评分、舒适度评分、生活质量评分。结果 研究组创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘢痕厚度、色泽、柔软度、血管分布评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组瘢痕厚度、色泽、柔软度、血管分布评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛和舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛评分均较治疗前降低,舒适度评分均较治疗前升高,且研究组疼痛评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理、心理、社交、环境评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理、心理、社交、环境评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用持续封闭负压引流技术修复难愈性创面效果较明显,可以减轻创面炎症反应和疼痛感,减轻瘢痕情况,提升患者的舒适度和生活质量水平。

自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流治疗腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

近年,腹腔镜胰十二指肠切除术已成为治疗胰头癌、胆总管中下段癌、十二指肠乳头癌及壶腹周围癌新的标准术式[1]。术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除术后最常见且严重的并发症,其发生率在3%~45%[2],因胰液对周围组织具有较强的腐蚀性,可导致腹腔感染、出血等,严重时可致多器官功能衰竭,甚至死亡[2]。有效引流对POPF的治疗及控制严重并发症的发生尤为关键。我中心为腹腔镜胰十二指肠切除术后并发POPF的患者采用自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流法治疗,现将护理体会报道如下。

负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部IV期压疮的临床效果

目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4~7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果:本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因:截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2~6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论:保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。

负压封闭冲洗引流术治疗乳腺脓肿的研究

探究分析负压封闭冲洗引流术治疗乳腺脓肿的效果。方法 时间:2022年1月至2023年12月,对象:乳腺囊肿患者共102例,分组:随机分为对照组(传统切开引流术)与观察组(负压封闭冲洗引流术),对比两组的手术相关指标;血清指标;疼痛程度;乳房美观度以及生活质量。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 负压封闭冲洗引流术可显著改善患者手术相关指标;血清指标;疼痛程度以及乳房美观度,确保其生活质量的提升。

人工皮持续负压封闭引流在创伤骨科的应用及护理

探究人工皮持续负压封闭引流术在创伤骨科中的应用及其护理效果。方法 选取治疗的140例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组采取传统治疗方式,观察组在传统治疗方式基础上实施人工皮持续负压封闭引流术治疗,比较两组患者治疗有效率和护理满意度。结果 观察组治疗有效率97.1%,明显高于对照组,X2=5.3174;护理满意度为97.1%,也明显高于对照组,X2=6.3179,(P<0.05)。结论 创伤骨科患者采取封闭引流术治疗效果较为明显,可以明显提高患者治疗有效率,人工皮持续负压封闭引流术对应的护理措施可以显著提高患者护理满意度,此种治疗护理方式在临床工作中可以积极应用开来。

封闭负压引流术联合自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡患者中的应用效果研究

目的 探讨糖尿病足溃疡患者采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗的价值。方法 将收治的68例糖尿病足溃疡者,分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组采用封闭负压引流术,研究组在对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较2组治疗效果、血糖指标、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、bFGF指标均较对照组高(P<0.05)。结论 在糖尿病足溃疡患者中,采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗,效果好,可加速创面愈合,安全性较高。

可冲洗双腔造口袋联合负压引流对皮肤保护的效果

目的:探讨可冲洗双腔造口袋联合负压引流对皮肤保护的效果。方法:将2023年4月1日~11月30日收治的74例危重症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各37例,对照组予以普通造口袋外置,研究组在引流处放置可冲洗双腔造口袋联合负压引流。比较两组失禁相关性皮炎(IAD)发生情况、粪便引流情况,造口袋粘连时间,两组会阴、肛周等处受损皮肤愈合时间。结果:研究组IAD发生例数少于对照组(P<0.05);研究组粪便引流有效率高于对照组(P<0.05),研究组入住ICU期间造口袋粘连时间长于对照组(P<0.05),研究组IAD转归情况优于对照组(P<0.05),研究组会阴、肛周等处受损皮肤愈合时间早于对照组(P<0.05)。结论:可冲洗双腔造口袋联合负压引流能降低失禁的危重症患者IAD发生率,且能延长造口袋粘连时间,促进受损会阴、肛周等皮肤的愈合和修复。

负压封闭引流联合外固定架治疗旋耕犁致下肢贯通伤的疗效

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合外固定架分期治疗旋耕犁致下肢贯通伤的经验及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的9例下肢旋耕犁致下肢贯通伤患者,其中男7例,女2例;年龄45~60岁。应用VSD联合外固定架治疗,术后观察患者感染情况以及患肢功能恢复情况。结果术后仅1例胫骨骨折患者发生感染,经过多次清创抗感染,二期给予骨搬运技术治疗骨缺损,患肢成活。其他6例胫骨骨折患者外固定治疗后骨折均愈合,拆除外固定架。2例膝关节脱位患者二期给予交叉韧带重建,肢体功能恢复。9例患者随访1~3年,均对肢体功能恢复满意。结论VSD联合外固定架是治疗旋耕犁致下肢贯通伤的一种有效方法,术中高质量彻底清创,骨折断端给予外固定架固定,减张缝合创口,创面覆盖VSD,可明显缩短手术时间,缩短住院时间,降低术后感染率,保证手术成功率。

改良牛鼻子引流联合负压封闭技术在Morel-Lavallée损伤中的应用

Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)又称闭合性脱套伤,是皮下组织与深筋膜因剪切暴力(如交通事故、高处坠落等)两者分离造成毛细血管和淋巴丛撕裂后血液、淋巴液以及液化的脂肪组织在局部形成积液所致,常见于大转子.

脂肪层螺旋形缝合联合封闭式负压引流对妇科肿瘤患者腹部切口愈合的影响

目的研究脂肪层螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流对妇科恶性肿瘤患者腹部切口愈合的作用。方法回顾分析肥胖妇科肿瘤手术患者154例。观察组66例患者采用脂肪层螺旋形缝合联合持续封闭式负压引流法治疗,对照组88采用单纯传统间断全层缝合或间断脂肪层缝合法;比较两组患者年龄、体重指数(BMI)、切口长度及切口愈合情况。结果两组的年龄、体重指数(BMI)、合并症等一般情况比较无差异(P≥0.05),观察组甲级愈合率高于对照组,观察组的切口感染率、切口脂肪液化率及切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统缝合法相比,螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流法有助于减少肥胖患者妇科手术患者切口脂肪液化,减少腹部切口感染、能缩短切口愈合时间,减少住院天数。

富血小板血浆联合负压封闭引流技术对糖尿病足的治疗效果及创面愈合不良的危险因素

目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流技术(VSD)对糖尿病足(DF)患者的治疗效果并分析造成创面愈合不良的危险因素。方法 选择2022年6月-2023年6月江苏省苏北人民医院收治的110例DF患者,根据治疗方式分为2组,每组55例,对照组采取常规治疗联合VSD治疗,观察组在对照组基础上联合PRP治疗。比较2组治疗4周后临床疗效及治疗前、治疗4周时病灶症状评分、足背动脉指标(血流量、管腔内径、搏动指数)。根据患者治疗4周时创面愈合情况,分为创面愈合良好组和创面愈合不良组,采用二元logistic回归分析各因素与DF患者创面愈合不良的关系。结果 治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组病灶症状评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);2组血流量、管腔内径、搏动指数高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。创面愈合不良组溃疡面积、入院时空腹血糖(FBG)水平高于创面愈合良好组,Wangner分级为Ⅲ级、营养不良、吸烟患者占比高于创面愈合良好组(P<0.05);溃疡面积大、入院时FBG水平高及营养不良、吸烟是DF患者创面愈合不良的危险因素(P<0.05)。结论 PRP联合VSD能够有效改善DF患者临床症状,促进创面愈合,改善足部血流;溃疡面积、入院时FBG水平、营养状况及吸烟与DF患者创面愈合不良有关。

负压封闭引流技术联合祛腐生肌散在改善老年难愈性创面患者炎症反应中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)联合祛腐生肌散对老年难愈性创面患者炎症反应的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月深圳市第二人民医院收治的96例老年难愈性创面患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各48例。2组患者均给予常规换药治疗,对照组同时给予祛腐生肌散治疗,观察组在对照组的基础上联合VSD治疗,比较2组患者的预后情况(创面愈合时间、抗感染药物使用时间、每日换药次数、治疗有效率)、创面炎症反应指标和对治疗的满意率。结果 观察组治愈率、患者满意率高于对照组(P<0.05),观察组每日换药次数少于对照组(P<0.05),观察组创面愈合时间、抗感染药物使用时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α (tamour necrosis factor-α,TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论 VSD联合祛腐生肌散能有效减轻老年难愈性创面患者的炎症反应,有利于促进患者创面愈合,缩短患者治疗时间,提高患者的治疗满意率。

双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者中的临床应用

目的分析双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者中的临床应用效果。方法收集2021年2月-2024年6月共14例患者临床资料,分析使用双套管负压冲洗引流技术的治疗效果,并对其使用方式、方法、优缺点、相关并发症等进行临床经验总结。结果经双套管负压冲洗引流患者,均痊愈出院,临床效果好,引流充分,换药时间短,医务人员工作大幅减轻,患者无换药恐惧及痛苦,无明显并发症,临床效果确切。结论双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者应用中,引流充分、疗效确切,值得临床推广。

负压封闭引流技术在手外科的临床应用及护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在手外科的临床应用及护理。方法对2020年12月-2022年12月收治的48例手外科患者实施VSD技术,并对所有患者采取有效的护理措施。结果48例患者行负压封闭技术治疗后,效果满意,拆除引流装置后,可见新生肉芽组织,感染创面得到有效控制,愈合良好,无需植皮,其他创面符合二期游离植皮或皮瓣修复要求。结论在手外科患者中应用VSD技术,密切观察病情,加之有效地引流及创面护理,可取得良好效果。