早期持续功能锻炼联合认知干预对脑出血患者康复效果及认知功能的影响研究

目的探究早期持续功能锻炼联合认知干预对脑出血患者康复效果及认知功能的影响。方法选取89例老年脑出血患者,以患者个人意愿分为对照组(44例)与观察组(45例)。对照组采取常规及认知干预模式,观察组在对照组基础上加以早期持续功能锻炼联合认知干预。比较两组患者康复效果以及干预前后的神经功能、认知功能、运动功能。结果观察组康复优良率91.11%比对照组的72.73%更高(P<0.05)。两组患者干预后意识水平、共济失调、语言表达评分均比本组干预前更低,且观察组意识水平评分(1.26±0.21)分、共济失调评分(1.17±0.20)分、语言表达评分(1.28±0.10)分比对照组的(1.78±0.30)、(1.96±0.33)、(1.98±0.13)分更低(P<0.05)。两组干预后定向力、即刻记忆、注意力评分比本组干预前更高(P<0.05),但两组定向力、即刻记忆、注意力评分组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组干预后运动、平衡、感觉、关节活动度(ROM)、上肢、下肢评分比本组干预前更低高,且观察组运动评分(65.70±3.27)分、平衡评分(9.53±0.36)分、感觉评分(12.67±0.50)分、ROM评分(17.52±0.61)分、上肢评分(19.90±0.42)分、下肢评分(18.65±0.51)分比对照组的(42.50±1.98)、(6.89±0.29)、(8.35±0.31)、(12.83±0.49)、(13.78±0.54)、(12.76±0.63)分更高(P<0.05)。结论早期持续功能锻炼联合认知干预能够提高脑出血患者的康复效果,可改善患者神经功能、认知功能以及运动功能。

右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼在高血压脑出血患者术后康复中的应用

目的:探讨右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼在高血压脑出血患者术后康复中的应用效果。方法:将2017年3月1日~2018年4月30日收治的60例高血压脑出血手术患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规神经外科护理措施,观察组采用右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼措施,比较两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动能力(ADL)评分情况。结果:术后15 d,两组患者GCS、ADL评分均高于术前(P<0.01),且观察组患者GCS、ADL评分高于对照组(P<0.01)。结论:高血压脑出血患者术后应用右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼,能够有效提高患者术后ADL水平,促进患者神经功能及意识状态的恢复,有利于患者术后早期临床康复。

基于多系统指标评分对急性胰腺炎患者持续性器官功能衰竭的预测研究

基于多系统指标评分对急性胰腺炎患者持续性器官功能衰竭的预测研究。方法 选取2021年7月-2023年7月,来我院进行诊治的急性胰腺炎救治的100例病患为研究对象,通过对其首次入院结果资料进行分析,依照患者是否出现持续性功能衰竭分为观察组(n=50)与对照组(n=50),观察组为持续性器官功能衰竭患者,对照组为非持续性器官功能衰竭者,对比两组马歇尔器官衰竭评分表分值、多系统指标分数以及预后情况。结果 经比对,组间病患马歇尔器官衰竭评分表积分有显著差异;同时在多系统指标评分中,观察组红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值、平均血小板体积、白蛋白、呼吸功能氧合指数Cr及血清钙均较对照组低;观察组住院时长、AMY恢复用时以及观察组并发症出现概率显著高于对照组,数据对比有统计学意义,P<0.05。结论 在此次研究中,通过实施多器官系统敏感指标,依照系统评分,在急性胰腺炎患者入院时,系统性对为其实施持续性器官功能衰竭预测,有着显著应用效果。在下步研究中需利用更具前瞻性数据结论对结果进行证实。

右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼对高血压脑出血患者术后康复的治疗效果

目的分析右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼对高血压脑出血患者术后康复的治疗效果。方法以2020年1月—2022年12月收治的60例高血压脑出血手术患者为研究对象,并根据康复治疗措施分为对照组(30例,早期持续功能锻炼)和治疗组(30例,右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼),统计对比两组的治疗效果相关指标。结果对照组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑前/中/后动脉阻力指数(RI)均显著高于治疗组(P<0.05),而Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数评分及大脑前/中/后动脉平均血流速度(Vm),正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均显著低于治疗组(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者术后康复中采取右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼的综合治疗,能快速恢复患者神经功能与日常生活能力,促进其病情转归。

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊在维持性血液透析合并慢性心功能不全患者中的应用研究

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊在维持性血液透析合并慢性心功能不全患者中的应用研究。方法 选取2022年1月-2023年8月期间,入我院实施血液透析合并慢性心功能不全者80例作为研究对象,均为其实施给予沙库巴曲缬沙坦及芪苈强心胶囊口服。比对患者医治前后自身HR、肾功能、电解质、心功能指标改善情况,并明确出现不良反应情况。结果 经统计,患者医治后出现不良反应人数为5例,占比6.25%。受试对象医治后HR、BUN、SCr数据均低于治疗前;电解质指标中医治后PTH数据低于治疗前,P<0.05,同时医治后心功能指标中,治疗后LVEF、LVEDD、LVEDV、LVESV、IVST、LVMI、NT-proBNP、cTnT指标均低于治疗前,数据对比有统计学意义,P<0.05。而电解质指标数据在医治前后,对比无统计学意义,P>0.05。结论 在腹膜透析合并心力衰竭患者临床医治期间,为其实施沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊医治,可有效降低患者血压指数、平复心率状态、调节电解质水平,改善心功能指标,抑制心室重塑,具有显著的安全性,可于临床推广应用。

持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用

目的分析评价持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期中的诊断效果及其在预后评价中的应用。方法选取中、重度窒息足月新生儿60例为研究对象,分别在足月出生后6、24、48h采用振幅整合脑电图对足月新生儿的脑功能进行持续监测及记录,另外还要对新生儿出生后3d采用核磁共振(MRI)进行头颅检查,比较分析两种检查结果。结果60例窒息足月新生儿中,脑电图结果显示42例异常,新生儿出生6h内振幅整合脑电图对新生儿中重度异常的特异性为53.57%,敏感性为78%,随着时间的推移,这种监测方法的敏感性则显著降低,而特异性则显著提高。脑功能正常患儿的心理神经功能正常率显著优于脑功能异常患儿,与核磁共振结果比较,两种监测方式的一致性达到65%。结论持续脑功能监测能够有效提示新生儿早期脑损伤情况,对于患儿预后的身心恢复具有较好的指导作用,值得临床推广使用。

持续脑功能监测在早期诊断新生儿低血糖脑损伤中的应用价值

目的:探究采用持续脑功能监测对早期诊断新生儿低血糖脑损伤的意义。方法:选取本院收治的低血糖症患儿60例,记录患儿出生后1 d振幅整合脑电图显示结果,并在出生后3 d时行头颅MRI及CT检测,对比分析检测结果。在患儿2、6月龄时,评估心理及神经发育情况。结果:振幅整合脑电图检查后脑功能正常、轻度及重度脑损伤发生率分别为26.67%、33.33%、40.00%与头颅MRI检测结果(26.67%、35.00%、38.33%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。脑功能正常患儿2、6月龄时,心理神经功能正常患儿分别占87.50%、81.25%,与脑功能异常患儿(22.73%、18.18%)相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿低血糖脑损伤时采用持续脑功能早期监测的意义显著,能准确检测患儿脑功能,诊断价值较好,与患儿神经系统发育存在重要联系。

精神分裂症和抑郁症首发患者持续性注意功能的研究

目的 探索精神分裂症和抑郁症首发患者持续性注意功能的特征。方法 对 3 4例精神分裂症 (SP)和 3 0例抑郁症(DP)首发患者进行持续性操作测验 (CPT) ,并以 3 2名精神正常者 (NC)作为对照。结果 SP组无论在简单 (反应时间分测验 )还是复杂 (X分测验 )操作中 ,所有的CPT指标 (舍弃数、漏答数、误答数、平均反应时间及变异系数 )均显著高于NC组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;DP组简单操作中的所有指标与SP组相仿 ,但高于NC组 (均P <0 0 0 1) ;复杂操作中则半数指标介于SP和NC组之间 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。SP组PANSS得分、DP组HAMD得分与CPT指标均无显著相关。精神药物等效剂量与CPT指标多无显著相关。结论 精神分裂症和抑郁症首发患者中存在着明显的持续性注意缺陷 ,但两者有所不同。由于这一现象难以完全用临床症状或药物影响等因素来加以解释 ,提示持续性注意缺陷有可能是这些疾病内表型的一种标志。

轻度认知功能障碍和轻度阿尔茨海默病患者的持续注意功能

目的了解轻度认知功能障碍 (MCI)和轻度阿尔茨海默病 (AD)患者的持续注意功能。方法采用持续作业任务(CPT) ,对 10例轻度AD患者、10例MCI患者和 10例正常老年人进行对照研究。结果轻度AD患者的反应时显著长于对照组 (P<0 0 0 1) ,漏报率高于对照组 (P <0 0 5 ) ,虚报率与对照组无显著性差异 (P =0 0 64 ) ,漏报率随时间延长增高。MCI组各指标与对照组无显著性差异。结论轻度AD患者存在持续注意功能障碍 ,MCI患者持续注意功能正常。

精神分裂症患者父母的持续性注意功能

目的：探索精神分裂症患者父母的持续性注意功能特征. 方法：对61例精神分裂症先证者（患者组）,86名患者的父、母（父母组）以及64名正常对照者（对照组）进行持续性操作测验（CPT）检测. 结果：在简单操作的反应时间分测验中,父母组的所有指标（舍弃数、漏答数、正确反应平均时间和变异系数）均高于对照组（P均〈0.01）,多数指标与患者组差异无显著性;但在复杂操作的X分测验中,父母组的多数指标均低于患者组（P均〈0.01）,而与对照组差异无显著性.无论是简单还是复杂操作中,患者组的所有指标均显著高于对照组（P均〈0.01）.亲子间部分CPT指标均呈显著正相关（P〈0.01～0.05）. 结论：精神分裂症患者父母的CPT结果介于患者和正常对照者之间,简单操作中与患者组接近,复杂操作中与正常对照组相似.亲子间部分CPT指标呈显著正相关.提示持续性注意障碍有可能是该病内表型的一种标志.

持续脑功能监测在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用效果

目的研究持续脑功能监测在早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果。方法选取我院2010年1月～2018年1月收治的70例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照电脑随机分配的方法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用MRI和CT检测,观察组采用持续脑功能监测,比较两组的脑损伤程度及2、6个月龄的心理功能正常率、神经功能正常率。结果两组患儿的脑功能正常率、轻度损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的重度损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑功能正常患儿2、6个月龄的心理、神经功能情况均高于脑功能异常患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续脑功能监测在早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病中具有较高的应用价值,能够将患儿脑功能情况充分反映出来,为临床治疗提供有利依据,值得研究。

夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻炼对膝关节周围骨折脱位术后疗效的影响

目的：观察夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻炼对膝关节周围骨折脱位术后疗效的影响。方法：将52例患者随机分为2组,治疗组27例应用夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻治疗,对照组25例采用单纯早期持续被动功能锻炼。评价2组患者肿胀、骨折临床愈合时间及关节功能评分。结果：2组患者切口均Ⅰ期愈合,随访12-47月,无骨折不愈合及延迟愈合,无内固定松动,无创伤性关节炎发生。治疗后治疗组患者肿胀消退时间、骨折临床愈合时间均短于对照组,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组关节活动度虽较对照组增大,但差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻炼,可明显缩短膝关节周围骨折脱位术后疗程,提高临床疗效。

^(99m)Tc-MIBI SPECT-CT在持续性甲状旁腺功能亢进患者手术治疗中的作用

目的比较甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像与超声检查在持续性甲状旁腺功能亢进患者再次手术治疗中的作用。方法 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者,评价患者再次术前超声及99mTc-MIBI SPECT-CT显像在诊断和定位中的敏感性和准确性。结果 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者共切除共切除14处组织,甲状旁腺增生结节9枚,其余5处未见增生的甲状旁腺组织。99mTc-MIBI SPECT-CT显像诊断敏感性为100%,准确性为78.6%;而超声诊断敏感性为77.8%,准确性为50%。统计学分析显示二者之间有显著性差异(P=0.021),99mTc-MIBI SPECT-CT显像与超声检查发现的甲状腺上、下极甲状旁腺的数目一致,但99mTc-MIBI SPECT-CT显像比超声检查多发现2枚异位甲状旁腺结节,二者之间无明显统计学意义(P=0.300)。99mTc-MIBI SPECT-CT检查发现的另两例异位于食管旁沟、升主动脉旁的结节结节虽然未能取得病理结果,但随后随访中这2例患者的i PTH分别为800、1429pg/ml,远远高于其余4位患者的i PTH(<400)pg/ml。结论再次甲状旁腺全切术是治疗持续性甲状旁腺功能亢进的一种安全和有效的手段,与超声检查比较,99mTc-MIBI SPECT/CT显像通过病灶摄取99mTc-MIBI及与CT结合从而对功能增强的甲状旁腺组织准确定位,并能发现纵隔内异位甲状旁腺组织,能为持续性甲状旁腺功能亢进术前定位提供更多帮助。

儿童急性白血病、淋巴瘤持续肝功能异常——附10例报告

儿童急性白血病、淋巴瘤在治疗中肝功能异常很常见,但大多为一过性,经保肝、化疗等治疗较快恢复。

慢性变应性猴脑脊髓炎的轴突病变与后期持续性功能障碍的关系(英文)

目的:探讨自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病慢性型的病理特点及其临床意义。方法:建立猴实验性变应性脑脊髓炎(experimentalallergicencephalomyeli-tis,EAE)模型,于首次发病后4年进行病理取材和电镜观察。结果:①活动性病灶内轴突病变十分突出。其形式包括有空泡样变性、皱缩或消失,此外也可见成片的髓鞘松解、断裂或融合,少突胶质细胞变性,以及散在的巨噬细胞。②可疑活动性病灶内轴突病变程度稍轻,以空泡变性为主,轴突完全消失及皱缩则少见,部分髓鞘与轴突的变性及散在的巨噬细胞。结论:慢性EAE的病理改变同时存在髓鞘与轴突的变性,多发性硬化(multipesclerosis,MS)后期不可逆的功能障碍可能与后者有更大的相关。

持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响

目的探讨持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响,以期为盆底功能障碍孕妇的综合干预提供参考。方法选择2017年1—8月我院收治的盆底功能障碍孕妇112例作为研究对象,所有孕妇均按照入组顺序编号,采用数字随机表法等分为对照组和研究组。两组孕妇均按照孕期保健检查规范行围产期干预,研究组在此基础上对孕妇进行围产期持续盆底肌锻炼指导和督促。比较两组孕妇妊娠结局(阴道分娩、剖宫产、阴道助产、阴道分娩孕妇第二产程时间、阴道分娩会阴侧切、阴道分娩肩难产、阴道分娩新生儿窒息)、产后6个月盆底肌力分级情况及产后并发症发生情况(产后出血、产褥感染、压力性尿失禁等)。结果产后6个月,研究组孕妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力Ⅲ级及以上比例明显高于对照组(P <0. 05)。研究组孕妇阴道分娩率明显高于对照组(P <0. 05),阴道分娩孕妇阴道助产率、会阴侧切率、第二产程时间、新生儿窒息率均明显低于对照组(P <0. 05),两组孕妇阴道分娩肩难产率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。产后6个月,研究组孕妇压力性尿失禁发生情况明显低于对照组(P <0. 05),两组患者盆腔器官脱垂、产后出血、产褥感染及尿潴留发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论持续指导盆底功能障碍孕妇行盆底肌锻炼,可有效提升孕妇及新生儿妊娠结局质量,降低产后孕妇压力性尿失禁发生率,对提升母婴健康水平具有较高的临床价值。

神经症患者的持续性注意功能(英文)

目的:探索神经症患者持续性注意功能的特征。 方法:对34例神经症患者和37例志愿者进行持续性操作测验(continuous performance test,CPT)检查。要求受检者对视觉性靶刺激数字“7”作出反应。 结果:神经症组反应时间分测验的漏答率(md=10.00,2.50,P=0.000)、平均反应时间(md=474,304,P=0.000)和变异系数(md=43.08,32.63,P=0.000)都显著高于对照组;X和AX分测验结果与之相仿。各型神经症患者间CPT指标的差异均无显著意义。90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)总分与X(Z=2.02,P=0.044)和AX(Z=2.47,P=0.014)分测验平均反应时间正相关。CPT指标与某些精神药物等效剂量之间无显著相关。 结论:神经症患者存在着某种程度的持续性注意障碍。

成人股骨头坏死带血供植骨术后持续被动功能锻炼的临床观察

目的探讨成人股骨头坏死带血供植骨术后,持续被动功能锻炼(continuous passive motion, CPM)对髋关节功能恢复的作用。方法对83例不同时期的股骨头缺血性坏死患者在行带血供植骨手术后,施行CPM下肢关节器进行持续被动屈伸功能锻炼,并辅之以滑板活动,作内收、外展功能锻炼,使髋、膝关节逐步由被动活动过渡到主动活动,直至正常或接近正常。结果除2例因自身疾病疗效不佳外,其余 81例均取得满意疗效。结论股骨头坏死植骨术后,CPM功能锻炼能防止因长时间制动所致的肌肉萎缩、关节粘连、疼痛、废用性骨质疏松和进行性关节炎,对于最大限度地恢复关节功能、提高生活质量,有积极的作用。

狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化的影响因素分析

目的分析狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化的影响因素。方法选取2019年3月至2020年10月于本院就诊的80例狼疮性肾炎患者(肾功能恶化)作为实验组,另选取同期收治的80例狼疮性肾炎患者(肾功能未恶化)作为对照组,比较两组临床资料,总结肾功能持续恶化的影响因素。结果单因素分析结果显示,狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化与感染、低蛋白血症、狼疮活动、高三酰甘油血症、高尿酸血症、24 h尿蛋白定量有关(P<0.05),与性别、年龄、重度贫血无关;多因素分析结果显示,肾功能持续恶化的影响因素包括合并感染、低蛋白血症、高三酰甘油血症、狼疮活动、高尿酸血症、24 h尿蛋白定量≥3.5 g(P<0.05)。结论狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化的影响因素多种多样,临床上应综合分析患者的实际病情,给予相应的干预方案,改善患者临床症状,促进身体的早日康复。

持续性和复发性甲状旁腺功能亢进诊治进展

虽然近10年来原发性甲状旁腺功能亢进的治愈率有了明显提高,持续性和复发性甲状旁腺功能亢进的发生在临床工作中仍不可避免,其治疗仍以手术为主,再次治疗时颈部正常解剖层次已被瘢痕粘连破坏,引起再次治疗时寻找病变腺体难度增大及损伤喉返神经、喉上神经及剩余正常甲状旁腺组织风险增大。如何处理好这类病人对于外科医生仍是一种挑战。