持续动静脉超滤治疗顽固性心力衰竭32例临床观察

持续动静脉超滤(简称CAVU)是利用动脉和静脉之间的压力梯度差,把多余的血浆水排出体外.从1992年10月至2000年11月间我们用CAVU抢救顽固性心衰(简称RHF)32例,抢救成功率达93.5%. 资料与方法 选取RHF病者32例,均经药物抗心衰治疗无效且有生命危险者方用CAVU.男13例,女19例,年龄7～79岁.其中冠心病9例,风湿性心瓣膜病8例,高血压性心脏病5例,先天性心脏病5例,甲亢性心脏病3例,肾移植排斥并心包出血1例,风湿性心瓣膜病换瓣术后心包出血并急性肾衰1例.CAVU治疗方法:①血管通道的建立,可用股静脉Y型双腔管插入法.②用肝素或低分子肝素抗凝.③使用血滤器连接动静脉管道之间,加上血泵,视病者血压,肺部啰音,浮肿程度,尿量控制血滤流量及超滤量,休克病人用升压药维持进行.观察指标.①心功能按NYHA标准判断.