低温等离子消融和YAG激光辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗持续变应性鼻炎的比较研究

目的:分析低温等离子消融、YAG激光辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗持续变应性鼻炎的临床疗效差异。方法:选择120例接受住院治疗的持续变应性鼻炎患者,采用数字表法随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受YAG激光辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗;观察组接受低温等离子消融辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗,比较两组患者的治疗效果、术后相关指标、血清免疫球蛋白E(Ig E)及白细胞介素4(IL-4)水平差异。结果:观察组显效率和有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.076,P<0.05);观察组VAS评分、水肿时间、脱痂时间、Ig E以及IL-4水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.395,t=5.371,t=4.938,t=5.493,t=5.628;P<0.05)。结论:低温等离子消融辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术有助于提高持续变应性鼻炎患者的治疗效果、可促进术后康复、降低血清Ig E及IL-4水平。

糖皮质激素分别联合氯雷他定与孟鲁司特治疗持续性中重度变应性鼻炎的效果比较

分析在持续性中重度变应性鼻炎治疗中分别使用糖皮质激素联合氯雷他定与孟鲁司特的效果。方法:选取2022年06月~2023年06月本院收治的60例持续性中重度变应性鼻炎患者,按照双盲法均分为对比组(糖皮质激素 氯雷他定治疗)与分析组(糖皮质激素 孟鲁司特治疗),比较两组患者的生活质量、症状评分、不良反应发生情况与治疗效果。结果:对比组患者的生活质量与症状积分显著高于分析组,而组内患者发生不良反应的几率则明显更低,组间差异明显(P<0.05)。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素联合氯雷他定与孟鲁司特均可在持续性中重度变应性鼻炎治疗中起到良好效果,前者可有效改善患者生活质量、降低患者出现不良反应的几率,而后者则可显著减轻患者临床症状。因此,临床应结合患者具体需求与自身情况为其选择合适的用药方案。

上下气道一氧化氮检测在持续性变应性鼻炎患者气道炎症评价中的意义

目的通过对持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者上、下气道一氧化氮含量(ni-tric oxide,NO)的检测,为AR患者的临床诊断、治疗及病情的评估提供帮助。方法使用NO检测系统对67例持续性AR患者(其中轻度持续性AR患者28例,中重度持续性AR患者39例)进行上、下气道呼出NO含量测定,同时选择30例健康成人作为对照组。并采用肺功能仪评估肺功能。结果①持续性AR患者上气道NO含量(88.4±3.5)ppb,对照组上气道NO含量(84.2±2.6)ppb;持续性AR患者上气道NO含量与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②持续性AR患者下气道NO含量为(44.2±3.6)ppb,对照组下气道NO含量为(15.7±5.2)ppb;持续性AR患者下气道NO含量显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。③轻度持续性AR患者下气道NO含量(22.7±9.9)ppb,中重度持续性AR患者下气道NO含量(59.7±4.0)ppb;中重度持续性AR患者下气道NO含量明显高于轻度AR患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。④持续性AR患者上、下气道呼出NO含量之间不存在相关性(P=0.354)。结论 NO检测方便、快捷,可以及时监测持续性AR患者下气道炎症程度,对于临床尚无下气道炎症临床症状、肺功能正常,但下气道呼出NO升高的持续性AR患者,可以将下气道NO作为气道炎症及病情的监测指标,指导临床治疗。上气道NO检测在变应性鼻炎患者气道炎症评价中的意义有待进一步研究评价。

玉屏风颗粒治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效评价

目的评估屏风颗粒治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效。方法选取2022年6—12月中国人民解放军总医院收治的130例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予糠酸莫米松水性喷鼻剂,观察组给予玉屏风颗粒,对比两组复发率、总鼻部症状评分(Total Nasal Symptom Scores,TNSS)、TNSS持续时间评分、不良反应发生率以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)和免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平。结果观察组患者AR复发率为6.15%,明显低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.561,P<0.05)。观察组TNSS及TNSS持续时间评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-6和IgE水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒可通过调节免疫功能、减少炎症显著改善中-重度持续性变应性鼻炎鼻塞症状和生活质量,促使患者获得更加稳定而持久的症状控制期。

色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响

目的:探讨色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2022年10月福建省泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科收治的持续性变应性鼻炎患儿97例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=46)。观察组采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗,对照组采用鼻用激素治疗,治疗10 d。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分];比较2组治疗后不良反应发生率。结果:观察组总有效率94.11%(48/51),对照组总有效率76.08%(35/46),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后,对照组PSQI睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分高于观察组(P<0.05)。2组治疗后,胸闷、皮疹、皮肤肿胀、鼻出血、鼻刺激、鼻腔干燥及头痛不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎能显著提高疗效,改善睡眠质量,同时安全性较高,具有临床推广价值。

糖皮质激素分别联合氯雷他定与孟鲁司特治疗持续性中重度变应性鼻炎的效果研究

为分析糖皮质激素分别联合氯雷他定与孟鲁司特治疗持续性中重度变应性鼻炎的效果,选取荔浦市人民医院2019—2021年收治的150例持续性中重度变应性鼻炎患者作为研究对象,以随机数字表法平均分为两组,每组各75例患者,对照组采用糖皮质激素联合氯雷他定治疗,观察组采用糖皮质激素联合孟鲁司特治疗。比较两组患者治疗效果、鼻部症状评分、血清特异性抗体IgE水平、预后生活质量、不良反应发生率、复发率。研究发现,对持续性中重度变应性鼻炎患者实施糖皮质激素分别联合氯雷他定与孟鲁司特治疗,治疗效果均比较理想,可降低血清特异性抗体IgE水平,但糖皮质激素联合孟鲁司特治疗,可有效缓解患者鼻部症状,改善其预后生活质量,降低复发率。患者需结合自身实际情况,合理选择药物。

清肺健脾法治疗湿热证持续性变应性鼻炎疗效观察

目的观察清肺健脾法治疗湿热证持续性变应性鼻炎的即刻和远期疗效及对免疫炎性因子的影响。方法将2016年11月—2018年5月在首都医科大学附属北京同仁医院治疗的80例湿热证持续性变应性鼻炎患者随机分为2组,治疗组给予清肺健脾治法中药颗粒剂口服,对照组给予氯雷他定片口服,2组均治疗4周。观察2组治疗前、治疗4周后、治疗结束后16周症状积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,比较2组治疗4周后即刻疗效和治疗结束后16周远期疗效,评估2组治疗安全性。结果治疗组39例、对照组38例完成研究。治疗4周后,2组症状积分、生活质量RQLQ评分及血清IgE、IL-5水平均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗组血清IFN-γ水平明显高于治疗前(P<0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗结束后16周,对照组症状积分、生活质量RQLQ评分及血清IgE、IL-4、IL-5、IFN-γ水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组症状积分、生活质量RQLQ评分均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),血清IFN-γ水平均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),血清IgE、IL-4、IL-5水平与治疗前及同期对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率为87.2%(34/39),对照组总有效率为76.3%(29/38),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后16周,治疗组总有效率为76.9%(30/38),对照组总有效率为44.7%(17/38),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论清肺健脾法治疗持续性变应性鼻炎有效安全,尤其是在随访期表现出了优于西药的效果,有持续稳定症状、改善生活质量的作用,可能与降低IgE、纠正Th1/Th2细胞失衡有关。

隔姜温针灸治疗持续性变应性鼻炎的随机对照试验

目的观察隔姜温针灸大椎穴治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法采用前瞻性随机平行对照设计,将60例持续性变应性鼻炎患者随机分为隔姜温针灸组、单纯针刺组、药物对照组各20例。2个针刺组选穴相同,区别为是否于大椎穴隔姜温针灸,药物组口服氯雷他定片。3组均治疗4周,并于治疗前后评估疗效,6个月后随访,2个针刺组另于首次和末次治疗后的1、8、24、48 h共8个时点进行TNSS+TNNSS量表自评。结果 3组治疗后症状计分、TNSS+TNNSS评分和RQLQ评分均较同组治疗前明显降低(P<0.01),但3组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。隔姜温针灸组和单纯针刺组在8个时点的TNSS+TNNSS量表得分均较同组治疗前明显下降(P<0.01),2组相同时点的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯针刺组末次治疗后,第8、24、48 h的得分较第1h均有增加(P<0.05);隔姜温针灸组末次疗后四时点得分差异无统计学意义(P>0.05)。单项症状分数比较,隔姜温针灸组疗后鼻塞症状得分明显低于药物对照组(P<0.05),单纯针刺组疗后眼部症状得分明显高于药物对照组(P<0.05)。3组6个月后症状计分和生活质量得分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且隔姜温针灸组6个月后症状计分明显低于单纯针刺组(P<0.05)。结论隔姜温针灸疗法比单纯针刺疗法有更长的疗效持续时间和更好的远期疗效,且该疗法对鼻塞的疗效优于氯雷他定。

玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效评价

目的探讨在中-重度持续性变应性鼻炎(PAR)患者中应用玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗的临床疗效及作用机制。方法 86例症属气虚不固的中-重度持续性变应性鼻炎患者,随机分成治疗组和对照组,每组43例。治疗组采用玉屏风颗粒口服+布地奈德鼻喷剂治疗,对照组单纯使用布地奈德鼻喷剂治疗。在治疗前、治疗4周及治疗12周后分别进行病情及相关指标的评估。结果两组患者治疗4周后,症状和体征总分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,治疗组中-重度症状发作患者7例(16.28%),对照组中-重度症状发作患者18例(41.86%),治疗组少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.824,P<0.05)。两组患者治疗4周后,鼻腔分泌物中白细胞介素(IL)-4、IL-5含量较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,治疗组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗症属气虚不固的中-重度持续性变应性鼻炎患者临床疗效显著,可获得更加稳定而持久的症状控制期,提高药物远期治疗效果。

鼻内镜下手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果

目的探讨手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法选取2011年6月-2012年6月吉林市人民医院收治的持续性变应性鼻炎患者126例,根据患者鼻窦CT及鼻腔检查情况和病变程度分为A、B、C三组,每组42例,治疗方案分别为:药物组行单纯药物治疗;矫正组行鼻中隔偏曲矫正术;切除组行联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术,对治疗后的患者定期进行随访,观察患者病情改善情况。结果药物组、矫正组、切除组分别治疗治疗3个月和6个月时组间的总有效率差异无统计学意义;治疗12个月时,药物组、矫正组,矫正组、切除组和药物组、切除组间总治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),其中切除组患者显效人数为33例,矫正组患者显效人数为18例,药物组显效人数为6例。结论与药物治疗相比,鼻中隔偏曲矫正术、联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术的远期疗效更好,鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术治疗效果更佳。

针对性护理在循经刮痧配合氯雷他定治疗持续性变应性鼻炎中的应用效果

目的探讨针对性护理在循经刮痧配合氯雷他定治疗持续性变应性鼻炎中的应用效果。方法 90例持续性变应性鼻炎患者根据不同的治疗方法将受试者分为氯雷他定组30例、刮痧组30例及联合组30例,三组分别给予氯雷他定、刮痧及氯雷他定联合刮痧治疗,并配合针对性护理干预,比较三组治疗前后中医证候评分、血清IgE及IL-4含量及生活质量。结果治疗前各组中医症候评分、血清IgE及IL-4含量比较无显著性差异(P> 0.05),治疗后中医症候评分、血清IgE及IL-4含量均明显降低,且联合组显著优于刮痧组及氯雷他定组,P <0.05,干预后联合组患者各项生活质量评分均显著高于刮痧组及氯雷他定组,P <0.05。结论循刮痧联合氯雷他定可有效改善患者的中医证候,降低血清IgE及IL-4含量,配合针对性护理后可有效提高生活质量。

通鼻脱敏汤辅助治疗持续性变应性鼻炎的疗效观察及其对血清IgE、IL-4、IL-12的影响

目的:观察中药通鼻脱敏汤辅助低温等离子消融治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效及其对患者血清IgE、IL-4(白细胞介素-4)、IL-12(白细胞介素-12)的影响。方法:选取变应性鼻炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予低温等离子消融治疗,观察组经低温等离子消融治疗并给予通鼻脱敏汤治疗,服药1个月后,对2组患者进行临床疗效评定,同时ELISA检测治疗前后2组患者血清IgE、IL-4和IL-12水平,记录不良反应发生情况。结果:2组持续性变应性鼻炎患者均顺利完成上述相应治疗,观察组总有效率为91.1%,显著优于对照组之66.7%(P<0.05)。治疗后2组患者血清IgE及IL-4水平较治疗前明显降低(P<0.05),IL-12较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组上述变化较对照组更为显著(P<0.05)。观察组粘连、出血等整体不良反应发生率为13.3%,与对照组之11.1%对比无显著差异(P>0.05)。结论:通鼻脱敏汤辅助等离子消融治疗持续性变应性鼻炎疗效确切,降低患者血清IgE、IL-4含量,升高IL-12水平是其部分作用机制。

益气温阳方治疗脾气虚弱型持续性中重度变应性鼻炎的临床效果

目的探讨益气温阳方治疗脾气虚弱型持续性中重度变应性鼻炎(AR)的临床效果。方法选取江苏省中医院于2020年6月至2021年10月收治的持续性中重度AR患者126例为研究对象,采用信封抽签的形式将其分为对照组和研究组,每组各63例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予益气温阳方治疗,以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、临床症状和体征评分、血清细胞因子水平及不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床症状、体征评分及总评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1水平均较治疗前升高,IL-13、IL-4、IL-35水平均较治疗前降低,且研究组IFN-γ、IL-1水平均高于对照组,IL-13、IL-4、IL-35水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应发生。结论益气温阳方治疗持续性中重度AR患者,可促进症状改善,降低炎症因子水平,疗效显著。

玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎疗效及对血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的:观察玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎疗效及对血清Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法:将110例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组55例给予氯雷他定片口服联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组55例在此基础上加用玉屏风散合苍耳子散治疗。结果:观察组近期总有效率为87. 3%,明显高于对照组的69. 1%(P<0. 05); 2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及鼻黏膜水肿评分与治疗前比较均显著降低(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标评分均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后IgE、EOS、IL-4和IL-13水平与治疗前比较均显著降低(P均<0. 05),IFN-γ和IL-2水平与治疗前比较均显著升高(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论:玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎,能够调节患者体内Th1/Th2细胞因子失衡状态,缓解患者鼻黏膜炎症反应,从而改善患者症状表现,促进鼻功能的恢复,疗效确切。

固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎54例

目的:观察固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:将107例持续性AR患者随机分为2组,对照组53例单纯给予丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗,观察组54例在对照组治疗的基础上加用自拟固本祛风汤治疗,两组均治疗4周。结果:对照组显效19例,有效20例,无效14例,有效率为73.58%,治疗组显效25例,有效21例,无效9例,有效率为85.18%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎疗效显著。

高能聚焦超声术与微波消融术治疗持续性变应性鼻炎的疗效观察

目的比较微波消融术与高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法选择2009年1月至2010年1月该院收治的PAR患者78例,随机分为两组,治疗组40例,采用高能聚焦超声治疗,对照组38例,采用微波消融术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗后12个月患者的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月两组患者症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后12个月鼻腔黏膜纤毛输送率(MTR)值为(7.31±1.32)mm/min与对照组的(3.26±1.67)mm/min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦高能超声治疗经药物、免疫治疗无效且无鼻腔严重解剖结构异常的PAR疗效好,安全。

持续性变应性鼻炎相关性分析

目的:探讨变应性鼻炎的发病原因及其持续性的相关因素。方法:通过对我院2001年1月-2008年1月收治的经明确诊断的持续性变应性鼻炎60例,经过临床诊断,治疗过程进行实验性研究。结果:本组试验证明持续性变应性鼻炎相关性因素多来自于生活环境与生活习惯有关。结论:持续性变应性鼻炎病变较多发,常常影响生活和工作,了解其发病的相关性,能够有效的预防该病发生。

温肺健脾汤治疗肺气虚寒证持续性变应性鼻炎患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响

目的探讨温肺健脾汤治疗肺气虚寒证持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响。方法选取2018年5月至2020年5月我院收治的120例肺气虚寒证持续性AR患者,随机分为两组各60例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用温肺健脾汤治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4、IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组的IL-4、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论温肺健脾汤能够有效提高肺气虚寒证持续性AR患者的治疗效果,降低患者炎性因子水平。

不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用分析

目的探究不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用。方法 100例持续性变应性鼻炎患儿,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组采用孟鲁司特治疗,对照组采用左西替利嗪治疗,观察比较两组鼻部症状评分和不良反应发生情况。结果对照组患儿治疗第2周流涕症状评分低于观察组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿治疗第4周流涕症状评分与观察组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿治疗第2、4周鼻塞症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为4.00%,低于对照组患儿的6.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类药物治疗儿童持续性变应性鼻炎可产生不同的疗效,对于鼻塞患儿可采用孟鲁司特治疗,对于流涕患儿可采用左西替利嗪治疗。

三伏贴结合揿针对持续性变应性鼻炎患者的影响

目的探究三伏贴结合揿针对持续性变应性鼻炎患者的影响。方法选取持续性变应性鼻炎患者120例,随机分成3组,每组40例,其中将接受三伏贴结合揿针治疗的患者作为三伏贴+揿针治疗组,将接受单独三伏贴治疗的患者作为三伏贴组,将接受西药治疗的患者作为西药组。对比3组患者的临床治疗效果、症状量化评分,复发率。结果与三伏贴+揿针组相比较,三伏贴组、西药组的临床治疗效果明显更差(P<0.05);治疗后与三伏贴+揿针组相比,三伏贴组、西药组的症状量化评分明显更高(P<0.05);与三伏贴+揿针组相比较,三伏贴组、西药组的复发率明显更高(P<0.05)。结论应用三伏贴结合揿针治疗持续性变应性鼻炎可以有效降低机体的症状量化评分,有效缓解患者的疼痛感,改善机体内出现的临床症状,促进患者的临床治疗效果趋向于理想化,值得推广应用。