目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性...目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、纵隔淋巴结转移、手术侧(左侧或右侧)、手术肺叶(上叶或非上叶)、手术方式、淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除、离断下肺韧带、出院时合并气胸、出院时合并胸水,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生CAP 175例,占26.9%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、手术侧、切除肺叶、气管树周围淋巴结切除、出院时合并气胸有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=0.616,95%CI:0.424~0.895,P=0.011)、吸烟史(OR=0.656,95%CI:0.432~0.997,P=0.048)、手术侧(OR=1.814,95%CI:1.241~2.652,P=0.002)、切除肺叶(OR=1.789,95%CI:1.214~2.636,P=0.003)、气管树周围淋巴结切除(OR=2.730,95%CI:1.126~6.622,P=0.026)是CAP发生的预后因素。结论持续咳嗽是胸腔镜肺切除术后的常见并发症之一。年龄<63岁、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、有气管树周围淋巴结切除的患者更易发生CAP。展开更多
肺切除术是胸外科极为常见的手术,近年来胸腔镜手术(VATS)已逐步取代了传统开胸手术,它减轻了患者手术创伤、减少了肺部并发症发生率,通过加速康复外科(ERAS)在围手术期的管理,缩短住院时间,加快患者术后呼吸功能恢复。肺切除术后持续咳...肺切除术是胸外科极为常见的手术,近年来胸腔镜手术(VATS)已逐步取代了传统开胸手术,它减轻了患者手术创伤、减少了肺部并发症发生率,通过加速康复外科(ERAS)在围手术期的管理,缩短住院时间,加快患者术后呼吸功能恢复。肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)是肺切除术后最常见的并发症之一[1]。据以往报道,CAP发生率约为25%~50%[2-3]。随着手术方式的转变,CAP发生率并未得到明显改善。随着加速康复外科(ERAS)理念的普及,术后鼓励患者适当咳嗽可以加速其术后康复,然而CAP却会对患者造成不同程度的生理、心理及社会影响,短期将导致患者术后伤口疼痛、伤口漏气和伤口延迟愈合,长期会干扰患者日常生活及睡眠,影响患者术后康复及生活质量。目前临床上对CAP的干预疗效有限,同时关于CAP的发病机制和影响因素目前现有研究仍存在较多争议[4]。本文复习目前国内外CAP影响因素的基础与临床研究,旨在加深临床医师对CAP的认识,对其可能的影响因素给予早期的预防,就CAP的诊断、评估及影响因素进行综述。展开更多
目的探讨Ⅰ期肺癌病人行胸腔镜手术术后并发持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的危险因素。方法2022年1月~2023年1月我院胸外科收治的Ⅰ期肺癌病人207例,收集病人性别、年龄、住院时间、吸烟时长、病理分期、手术侧别、...目的探讨Ⅰ期肺癌病人行胸腔镜手术术后并发持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的危险因素。方法2022年1月~2023年1月我院胸外科收治的Ⅰ期肺癌病人207例,收集病人性别、年龄、住院时间、吸烟时长、病理分期、手术侧别、是否清扫气管周围淋巴结、病理类型,手术方式(肺叶或肺段)、术前呼吸功能训练等临床病例资料。分别采用单因素和多因素Logistic回归分析CAP的影响因素。结果共有58例病人术后出现CAP,发生率为28.01%。单因素分析显示,吸烟时长、支气管树周围淋巴结清扫、手术方式以及术前呼吸训练CAP组与非CAP组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,吸烟时长、清扫支气管树周围淋巴结、肺叶切除是CAP的危险因素(P<0.05),术前呼吸功能训练是其保护因素(P<0.05)。结论CAP的发生与吸烟时长、清扫支气管树周围淋巴结、手术方式有关,术前呼吸训练可降低CAP的发生率。展开更多
文摘目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、纵隔淋巴结转移、手术侧(左侧或右侧)、手术肺叶(上叶或非上叶)、手术方式、淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除、离断下肺韧带、出院时合并气胸、出院时合并胸水,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生CAP 175例,占26.9%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、手术侧、切除肺叶、气管树周围淋巴结切除、出院时合并气胸有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=0.616,95%CI:0.424~0.895,P=0.011)、吸烟史(OR=0.656,95%CI:0.432~0.997,P=0.048)、手术侧(OR=1.814,95%CI:1.241~2.652,P=0.002)、切除肺叶(OR=1.789,95%CI:1.214~2.636,P=0.003)、气管树周围淋巴结切除(OR=2.730,95%CI:1.126~6.622,P=0.026)是CAP发生的预后因素。结论持续咳嗽是胸腔镜肺切除术后的常见并发症之一。年龄<63岁、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、有气管树周围淋巴结切除的患者更易发生CAP。
文摘肺切除术是胸外科极为常见的手术,近年来胸腔镜手术(VATS)已逐步取代了传统开胸手术,它减轻了患者手术创伤、减少了肺部并发症发生率,通过加速康复外科(ERAS)在围手术期的管理,缩短住院时间,加快患者术后呼吸功能恢复。肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)是肺切除术后最常见的并发症之一[1]。据以往报道,CAP发生率约为25%~50%[2-3]。随着手术方式的转变,CAP发生率并未得到明显改善。随着加速康复外科(ERAS)理念的普及,术后鼓励患者适当咳嗽可以加速其术后康复,然而CAP却会对患者造成不同程度的生理、心理及社会影响,短期将导致患者术后伤口疼痛、伤口漏气和伤口延迟愈合,长期会干扰患者日常生活及睡眠,影响患者术后康复及生活质量。目前临床上对CAP的干预疗效有限,同时关于CAP的发病机制和影响因素目前现有研究仍存在较多争议[4]。本文复习目前国内外CAP影响因素的基础与临床研究,旨在加深临床医师对CAP的认识,对其可能的影响因素给予早期的预防,就CAP的诊断、评估及影响因素进行综述。
文摘目的探讨Ⅰ期肺癌病人行胸腔镜手术术后并发持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的危险因素。方法2022年1月~2023年1月我院胸外科收治的Ⅰ期肺癌病人207例,收集病人性别、年龄、住院时间、吸烟时长、病理分期、手术侧别、是否清扫气管周围淋巴结、病理类型,手术方式(肺叶或肺段)、术前呼吸功能训练等临床病例资料。分别采用单因素和多因素Logistic回归分析CAP的影响因素。结果共有58例病人术后出现CAP,发生率为28.01%。单因素分析显示,吸烟时长、支气管树周围淋巴结清扫、手术方式以及术前呼吸训练CAP组与非CAP组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,吸烟时长、清扫支气管树周围淋巴结、肺叶切除是CAP的危险因素(P<0.05),术前呼吸功能训练是其保护因素(P<0.05)。结论CAP的发生与吸烟时长、清扫支气管树周围淋巴结、手术方式有关,术前呼吸训练可降低CAP的发生率。
