Crede法排尿与持续导尿对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的 研究Crede法排尿(间歇人工辅助排尿)与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响。方法 76例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较;导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影(VCUG)及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标。结果 Crede法排尿组和持续导尿组其尿路感染、尿液返流率分别为16.6％、17.9％和35.1％、40.5％,差异有显著性意义(P<0.05);VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较C rede法排尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能。结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者宜尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复具有重要意义。

介绍一种持续导尿病人专用裤

持续导尿的病人在临床上很多，由于导尿管的原因，病人无法很好地穿上裤子，我们在临床工作中根据生理解剖特点以及导尿管的引流要求，将病人裤加以改造，得到了病人的认可。现将病人裤的改进方法介绍如下。

安置持续导尿管治愈膀胱阴道瘘1例

患者女,23岁。以剖宮产术后20天、阴道流水4天为主诉拟“膀胱阴道瘘”收住院。入院体检:心肺(一)。肝脾(一)。腹平软,未触及肿物,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,下腹中线切口愈合好。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道流水,宫颈前唇缺如,后唇见一纵裂口深约1cm,宫体前位,孕60天大小,无压痛,双附件未触及肿物,无压痛。

持续导尿的护理体会

持续导尿是临床各科进行诊断和治疗疾病的重要方法之一,特别是危重病人,常常需要经尿道持续导尿,这种方法对于观察和分析病情,以及促进疾病的转归有着及其重要的作用。在持续导尿中常出现导尿不畅等向题,如果观察处理不当,不但达不到预期目的,甚至会造成不良后果。结合典型病例,谈谈有关体会。1典型病例: 李某,女,26岁,于1997年5月16日以产前子癎入院,神志昏迷,在综合治疗的同时,进行持续导尿,入院24小时经补液、静推速尿等处理,仍然无尿,仔细查体,膀胱区充盈。

剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响

目的：探讨剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响。方法剖宫产产妇120例，随机分为观察组和对照组，各60例，观察组产妇留置尿管夹闭，每次间隔3-4h或有尿意时开放排尿；对照组产妇留置尿管持续开放，比较两组产妇拔除尿管后排尿功能及并发症的差异。结果观察组产妇拔除尿管后出现排尿困难、排尿不畅、尿潴留、尿痛的发生率3.3%、1.6%、3.3%、1.6%，明显低于对照组8.3%、5.0%、10.0%、8.3%，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产产后留置尿管夹闭，间歇性放尿的患者在拔除尿管后其排尿功能减弱及并发症发生率明显小于持续开放性放尿的患者，具有较高的临床应用价值。

一次性双腔尿管留置导尿更换尿管最佳时间的探讨

目的 :为了探讨一次性双腔尿管持续导尿更换尿管的最佳时间。方法 :对持续导尿留置不同时间的尿管水囊的变化及管末端变色情况进行详细的观察 ,结合询问患者感觉及临床使用效果进行综合分析。结果 :15～ 2

脊髓损伤患者不同导尿方式对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的研究Crede法排尿、间隙导尿与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响。方法113例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿、间隙导尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较;导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影(VCUG)及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标。结果Crede法排尿组、间隙导尿组和留置导尿组其尿路感染率分别为16.6%、29.7%、和35.1%,尿液返流率分别为17.9%、32.4%和40.5%,差异有显著性意义(P<O.05);VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较Crede法排尿及间隙自家导尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能。结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,间隙导尿尚不能有效防止尿液返流,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复均具有重要意义。

哪些情况下为病人留置导尿管？

答：留置导尿是在导尿后将导管留置于膀胱内，以引流尿液，避免因多次插管引起病人不适及减少感染机会。留置导尿管常用于;为减轻过度胀满膀胱的压力，间断放尿或持续导尿；膀胱冲洗或滴注药物；