持续床旁脑电监测和动态脑电图评价重症脑损伤的比较研究

目的 探讨持续床旁脑电监测(CEEG)和动态脑电图(AEEG)在评价重症脑功能损伤中的临床价值。方法 运用CEEG和AEEG对ICU的重症脑功能损伤患者进行对照研究,分析两种检测方法的脑电信号和临床价值的异同。结果 36例重症脑损伤患者CEEG和AEEG结果均提示异常脑电图,两种检测方法所记录的脑电图,在时限、频率、振幅变化均有较好的一致性。结论 在ICU评价重症脑功能损伤方面,运用持续床旁脑电监测可替代AEEG ,并能实时反映脑功能状况,为预后评估提供及时、准确的脑电生理信息。

持续床旁脑电图结合镇静评分在ICU老年患者镇静深度定量的临床研究

目的对持续床旁脑电图结合RASS评分用于ICU老年镇静患者深度定量的临床研究,寻找适合ICU老年患者长时间镇静效果的合理评估方案。方法 2014年3月—2016年1月浙江大学医学院附属二院GICU,方便选择符合条件的ICU患者308例,在实施镇静过程中,应用持续床旁脑电图的波形变化结合RASS评分的变化来共同评估ICU老年患者的镇静深度,脑电波的波形变化。结果该研究证明该研究可以看出,用药前,θ、δ频段、MEF、SEF的监测分别为(22.5±8.0);(2.7±2.1);(9.5±1.6);(21.5±2.6);RASS评分达-1分时,θ频段波动于10~30、δ频段波动于0~5、MEF波动于8-11、SEF波动于18-25。变化与用药前基础值脑电数变化不大,P>0.05,无统计学差异.随RASS评分达-2分后,θ、δ频段、MEF、SEF监测数值比较接近。θ平均波动于(14.94±6.48)、δ频段平均波动于(45.94±9.24)、MEF平均波动于(7.44±1.62)、SEF平均波动于(19.5±2.46)。θ、δ频段、MEF、SEF的监测明显不同于用药前基础值,差异有统计学意义(P<0.05)。采用偏相关分析各观察指标与RASS评分的相关性,计算相关系数,δ频段与RASS呈正相关,r值为0.975;而SEF、MEF与RASS评分呈负相关,r值分别为-0.756、-0.797。结论CEEG联合RASS用于老年患者的镇静,值得临床推广.在镇静过程中,可通过脑电波形及RASS分析镇静的深度,确保安全镇静的效果。

床旁持续脑电图监测在小儿体外膜肺氧合治疗相关脑损伤中的应用价值

体外膜肺氧合(ECMO)是小儿危重症救治的重要手段,因原发疾病、术中插管及术后并发症,ECMO治疗过程中患儿有脑损伤风险,神经系统并发症及远期不良预后发生率较高。床旁持续脑电图(cEEG)监测作为实时、无创电生理监测工具之一,可极其灵敏识别脑血流及脑代谢改变,对于脑损伤患者的脑功能评估、预后评价有重要的指导意义。本文就近年来床旁cEEG监测在ECMO相关脑损伤领域的应用价值及优缺点进行综述。