持续床旁脑电监测和动态脑电图评价重症脑损伤的比较研究

目的 探讨持续床旁脑电监测(CEEG)和动态脑电图(AEEG)在评价重症脑功能损伤中的临床价值。方法 运用CEEG和AEEG对ICU的重症脑功能损伤患者进行对照研究,分析两种检测方法的脑电信号和临床价值的异同。结果 36例重症脑损伤患者CEEG和AEEG结果均提示异常脑电图,两种检测方法所记录的脑电图,在时限、频率、振幅变化均有较好的一致性。结论 在ICU评价重症脑功能损伤方面,运用持续床旁脑电监测可替代AEEG ,并能实时反映脑功能状况,为预后评估提供及时、准确的脑电生理信息。

床旁持续脑电监测对判断危重孕产妇患者脑功能变化及预后的临床价值

目的探讨床旁持续脑电监测(CEEG)对危重孕产妇患者脑功能变化的预警及对预后的评估价值。方法采用前瞻性研究方法,对43例危重孕产妇行CEEG,连续监测时间>6 h。采用GCS及急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评价患者的病情严重程度。结果患者GCS评分随CEEG级数升高而降低,APACHE-Ⅱ评分逐级升高。与Ⅰ级患者比较,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者GCS评分显著降低,APACHE-Ⅱ显著增高(P<0.05~0.01)。与Ⅱ级患者比较,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者GCS评分显著降低,Ⅴ级患者APACHE-Ⅱ显著增高(P<0.05~0.01)。与Ⅲ级患者比较,Ⅴ级患者GCS评分显著降低(P<0.05)。CEEG分级与GCS评分呈负相关(r=-0.944,P<0.001)。CEEG分级与APACHE-Ⅱ呈正相关(r=0.824,P<0.001)。与EEG良好组比较,EEG不良组GCS评分显著降低(P<0.05)。结论 CEEG可准确评估危重孕产妇的病情严重程度、判断预后。

持续床旁脑电监测技术对重度妊娠期高血压疾病患者脑功能监测及预后的影响

目的探讨持续床旁脑电监测技术(CEEG)对重症医学科(ICU)重度妊娠期高血压疾病患者脑功能监测的临床价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2013年9月-2014年6月入住该院ICU的符合入选标准的患者23例为研究对象,按照国际标准10/20系统放置电极,采用FP1-A1、FP2-A2、F3-A1、F4-A2、C3-A1、C4-A2、P3-A1、P4-A2、O1-A1、O2-A2、F7-A1、F4-A2、T3-A1、C4-A2、T5-A1和P4-A2等16个导联描记,连续监测时间不少于6 h,同时结合Glasgow昏迷评分(GCS)评分、APACHE-Ⅱ评分、影像学资料及临床预后来分析CEEG的临床价值。结果 23例患者脑电监测结果Ⅰ级脑电图5例、Ⅱ级脑电图4例、Ⅲ级脑电图5例、Ⅳ级脑电图7例、Ⅴ级脑电图2例;CEEG分级与GCS评分呈负相关(r=-0.944,P<0.001),CEEG分级与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.824,P<0.001);脑电图良好组,预后不良1例,占11.11%,脑电图不良组,预后不良3例,占21.42%,两组预后不良比例比较,差异有统计学意义(P=0.012)。结论对ICU重度妊娠期高血压疾病患者实行CEEG可准确评估患者病情严重程度、评价治疗反应及预后;结合影像学检查结果,即脑功能和形态学改变,对进一步准确评价重度妊娠期高血压疾病患者中枢神经系统功能和预后具有重要的临床价值。