个性化护理在急诊持续床旁血液净化技术(CBP)中的应用与观察

目的:探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗的各个阶段临床应用。方法:将111例进行CBP治疗的患者按照治疗时间顺序随机分为对照组57例、观察组54例,两组均实行整体护理。对照组给予传统护理,观察组给予个性化护理。两组患者的年龄、性别等一般条件大致齐同,病种构成经χ2检验齐同性良好(χ2=1.48391,P>0.05)。结果:数据显示个性化护理的治疗效果优于传统护理方法(χ2=6.3409088,P<0.05),患者满意度大大提高(χ2=6.2835498,P<0.05)。结论:在急诊持续床旁血液净化治疗中实施个性化护理,可以明显提高治疗效果,使患者满意度大大提高。

个性化健康教育方法在急诊持续床旁血液净化技术中的应用与观察

目的:探讨对患者进行持续床旁血液净化技术(CBP)时的个性化健康教育方法。方法:对143例进行CBP治疗的清醒患者采取两种健康教育方法进行CBP知识教育,观察患者对治疗配合程度的影响。结果:数据显示个性化健康教育方法效果优于常规的健康教育方法(P<0.05),患者对治疗的配合程度大大提高。结论:在急诊持续床旁血液净化治疗中实施个性化健康教育方法,可以提高患者对CBP技术的认知度,增加患者对该治疗的依存性,从而使治疗顺利进行,是行之有效的护理措施之一。

乌司他丁联合持续床旁血液净化对感染性休克患者免疫指标、心肌损伤的疗效观察

目的:探讨感染性休克患者应用持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗的临床治疗效果。方法:本文为前瞻性研究,74例感染性休克患者均来源于汝州市第一人民医院,选取时间为2021年8月至2022年8月,根据随机数字表法分为对照组(37例,持续床旁血液净化治疗)和研究组(37例,持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗),两组患者均进行为期3 d的治疗。将两组患者临床疗效,免疫功能指标,心肌损伤指标以及氧化应激指标进行对比。结果:对照组、研究组患者显效、有效、无效、总有效率分别为29.73%、43.24%、27.03%、72.97%;43.24%、48.65%、8.11%、91.89%,研究组总有效率相较于对照组上升;治疗后两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均比治疗前上升,且研究组上升幅度比对照组大,CD_(8)^(+)均比治疗前下降,且研究组下降幅度比对照组增大;治疗后两组患者肌钙蛋白T(cTNT)、N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平均相较于治疗前下降,且研究组比对照组低;治疗后两组患者总抗氧化能力(T-AOC)水平均相较于治疗前上升,且研究组比对照组高,而过氧化氢酶(CAT)水平均相较于治疗前下降,且研究组比对照组低(P<0.05)。结论:临床在对感染性休克患者进行治疗时,应用持续床旁血液净化、乌司他丁,可对患者免疫功能进行调节,减轻氧化应激反应,对心肌功能起到保护作用。

个性化护理在危重症患者床旁血液净化中的应用效果

目的:针对危重症患者采取床旁血液净化(BBP)给予循证医学指导下的个性化护理,对其应用效果进行探讨。方法:拟从某院2020年1月~2022年1月就诊的危重症患者90例开展研究,按照随机分化法将其分为观察组(n=45)、对照组(n=45)。两组患者分别采取常规护理措施、循证医学指导下的个性化护理,对比两组心理状态变化、护理满意度及并发症发生率。结果:经干预后,相比于对照组,观察组SAS、SDS评分下降更明显(P<0.05);相比于对照组,观察组护理满意度高、并发症发生率较低(P<0.05)。结论:循证医学指导下的个性化护理应用于危重症患者BBP治疗中效果较好,可提升护理满意度,改善其心理状态,使得并发症发生率得以下降,利于预后。

风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察

风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察 。方法 对收入的床边连续性血液净化患者进行护理研究,对照组进行护理研究,观察组接受风险管理护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的临床综合护理满意率较高且患者的并发症发生率较低;护理后观察组的炎性因子显著下降,生活质量显著提升。结论 风险管理可提升床边连续性血液净化护理效果较好,患者的护理质量效果较好,可推广。

基于“三维质量模型”构建床旁血液净化护理质量评价指标体系

目的以三维质量结构模型为框架,应用Delphi法构建床旁血液净化(BBP)护理质量评价指标体系。方法检索2011年1月1日至2021年12月31在中国知网、万方、维普、PubMed等数据库发表的7篇文献,以三维质量结构模型为框架,初步形成指标条目池。选取来自北京、上海、江苏、安徽、湖北、山东6个省市18名相关领域专家完成2轮Delphi专家函询,形成指标体系。结果2轮专家函询问卷有效回应率均为100.0%,专家权威程度系数分别为0.909和0.940,肯德尔和谐系数分别为0.274和0.298。最终确立的评价指标体系包括3个一级指标、15个二级指标、53个三级指标。一、二、三级指标的肯德尔和谐系数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于“三维质量模型”构建的BBP护理质量评价指标体系具有科学性和严谨性,可为BBP护理质量持续改进提供依据。

重度药物中毒患者持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗的效果分析

目的:探讨重度药物中毒患者持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗的临床效果。方法:选择2022年9月至2023年9月无锡市惠山区人民医院收治的重度药物中毒患者68例,随机分为两组,每组各34例。对照组进行常规治疗,包括冲洗鼻咽腔、催吐、洗胃、清水冲洗体表。试验组进行常规治疗的同时,开展持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗。对比两组患者抢救成功率、治疗前后炎症因子水平、心肾功能指标水平。结果:试验组抢救成功率高于对照组(P<0.05);治疗72 h后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)指标水平均明显降低,且试验组均低于对照组(P<0.05);治疗72 h后,两组患者磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)指标均明显降低,且试验组均低于对照组(P<0.05)。结论:重度药物中毒患者行持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗可提升抢救成功率,降低炎症因子水平,改善心肾功能。

重度高钾血症经床旁连续性血液净化治疗好转一例报告及文献复习

高钾血症是老年心力衰竭患者的常见并发症,本文报道1例重度高钾血症患者,经床旁连续性血液净化治疗成功降钾并改善心衰症状,为高钾血症紧急处理及长期管理提供理论依据。

危重症管理小组模式用于重症肾衰竭患者床旁血液净化对炎症指标、应激指标和预后的影响

目的研究危重症管理小组模式用于重症肾衰竭患者床旁血液净化的临床疗效,以及对炎症、应激指标和预后的影响。方法选取2020年5月至2022年3月于陕西省汉中市人民医院进行床旁血液净化治疗的97例重症肾衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组(48例)与研究组(49例)。对照组在床旁血液净化治疗期间实施常规护理,研究组采用危重症管理小组模式进行护理。比较两组心率、血氧饱和度、平均动脉压、pH值、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),以及炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。随访3个月后比较两组并发症发生情况。结果干预后两组心率、血氧饱和度、平均动脉压、BUN、Cr、pH值均较干预前明显改善(P<0.05),研究组血氧饱和度和平均动脉压均高于对照组(P<0.05),BUN和Cr水平均低于对照组(P<0.05)。干预后两组炎症指标水平均优于干预前,且研究组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组氧化应激指标水平均优于干预前,且研究组GSHPx、SOD水平均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,对照组发生低血压3例,心律失常1例,失衡综合征2例,恶心、呕吐5例;研究组发生低血压1例,失衡综合征1例,恶心、呕吐1例。研究组并发症发生率(6.12%)低于对照组的22.92%(P<0.05)。结论危重症管理小组模式能有效改善行床旁血液净化的重症肾衰竭患者肾功能,减轻炎症水平,缓解氧化应激反应,并降低并发症发生率,显著提高患者预后。

微课结合以问题为基础的教学法在ICU床旁血液净化技术培训中的应用研究

目的 探讨微课结合以问题为基础的学习(PBL)教学法在重症医学科(ICU)床旁血液净化技术培训中的应用价值.方法 选择2014年7月至2015年12月在遵义医学院附属医院ICU进行规范化培训(规培)的180名医师,按随机数宇表法分为PBL组(50名)、微课组(58名)和微课+ PBL组(72名).PBL组采用传统PBL模式对规培医师进行启发式教学;微课组在学习过程中观看相关视频;微课+ PBL组应用微课结合PBL教学法进行培训.在培训前后进行相关知识理论考试,并对微课+ PBL组规培医师进行问卷调查,评估教学效果.结果 PBL组、微课组、微课+ PBL组规培医师培训后理论成绩均较培训前明显提高,巨微课+PBL组规培医师成绩明显高于PBL组和微课组(分:85.74±7.85比77.76±6.17、76.64±5.72,均P<0.05).问卷调查结果显示,72名规培医师表示微课结合PBL教学模式能更加深刻记忆理论知识和帮助学习,70名规培医师表示有必要开展该教学方案,68名规培医师表示该教学法能提高对知识的理解,66名规培医师认为能提高语言沟通和表达能力.结论 微课结合PBL教学法能提高ICU床旁血液净化技术培训的质量.

床旁持续血液净化对妊娠合并重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨床旁持续血液净化(CBP)治疗对妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果。方法:选择85例妊娠合并SAP的患者,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组患者接受手术终止妊娠、引流、禁食、胃肠减压、补液、抑酸及抑酶等对症支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上联合持续床旁血液净化治疗。比较两组患者治疗前后的急性生理年龄和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清生化和炎症指标的变化、孕妇和胎儿病死率。结果:观察组患者中孕妇和胎儿的病死率分别为4.44%和15.56%;对照组分别为7.50%和20.00%,两组比较均无差异。观察组治疗72 h后APACHEⅡ评分、MODS评分、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血淀粉酶(AMS)、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平显著低于对照组患者,氧合指数(Pa O2/Fi O2)显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=11.13,t=9.79,t=17.79,t=12.55,t=10.13,t=15.25,t=12.29,t=11.44;P<0.05)。观察组患者治疗72 h后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、前降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=17.25,t=14.29,t=12.44,t=11.29,t=13.44;P<0.05)。结论:CBP能够有效的改善妊娠合并SAP患者的症状,保护重要脏器功能,改善血生化指标,清除炎性介质,是妊娠合并SAP治疗的有效方法,可以有效改善病情。

探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗的各个阶段临床应用

目的研究个性化护理在持续床旁血液净化治疗的各个阶段临床应用效果。方法选取2011年3月-2012年1月接受持续床旁血液净化治疗的124例患者的临床资料,将其按照住院的先后顺序分为对照组和治疗组,两组患者均实行整体护理,其中对照组60例采用传统护理,治疗组64例在对照组的基础上采用个性化护理,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的治疗效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);通过对两组患者调查后发现,治疗组的患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续床旁血液净化治疗的患者采用个性化护理措施的效果比较显著,同时提高了患者的满意度。

生长抑素联合床旁持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果

目的探讨生长抑素联合床旁持续血液净化(CRRT)治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法选取郑州人民医院2017年7月至2019年3月收治的104例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方案分为研究组(52例)和对照组(52例),对照组接受生长抑素治疗,研究组在对照组基础上接受床旁CRRT治疗,比较两组康复进程(胰腺恢复时间、肠道恢复时间、住院天数),治疗前后心率(HR)、动脉压(MAP)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平和并发症发生率。结果研究组胰腺恢复时间、肠道恢复时间、住院天数短于对照组(P<0.05);治疗后两组HR、血清CRP、血清PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组MAP高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率[3.85%(2/52)]低于对照组[17.31%(9/52)](P<0.05)。结论生长抑素联合床旁CRRT治疗重症急性胰腺炎患者,可缩短康复进程,延缓器官衰竭,降低炎症反应,减少并发症。

持续床旁血液净化抢救危重患者36例护理体会

持续床旁血液净化技术（CBP）是指旨在替代受损的肾脏功能而进行的持续至少24h的体外血液净化技术，具有血流动力学稳定、溶质清除率高、改善氧代谢、保持水电解质和酸碱平衡、可以允许提供充分的营养支持、稳定内环境等特点。我院急诊科从2009年12月～2011年9月共应用CBP治疗重症患者36例46人次，已经成为危重患者抢救的重要手段，在提高患者存活率方面取得了突破性进展，现将护理体会总结如下。

急诊开展床旁持续血液滤过技术培训

床旁持续血液滤过技术是一种借助中空纤维滤过器对血液进行静脉处理的方法,能有效过滤小分子、中分子代谢产物等,保证大分子物质和血液有形成分回流体内,这种血液净化技术能对患者水钠潴留病症进行治疗。文章简要分析了医院急诊开展床旁持续血液滤过技术培训的基本情况,并集中对培训内容、考核指标、技术路线和最终的培训成果展开讨论,与此同时,结合医院急诊开展床旁持续血液滤过技术培训过程存在的问题建立对应对策,旨在为医院技术管理工作水平的提升提供建议。

床旁血液净化技术治疗难治性心力衰竭21例分析

目的观察床旁血液净化技术(CRRT)治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对我院21例经药物治疗疗效不佳的顽固性心力衰竭患者行CRRT治疗。观察患者治疗前后临床症状和体征,血清糖类抗原125(CAl25)、B型尿钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF)。结果 21例患者经过1～5d治疗后,8例疗效显著,11例治疗有效,2例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率90.4%。CRRT治疗后患者血清CAl25(P<0.05)、血浆BNP(P<0.01)明显低于治疗前,左室射血分数(P<0.05)治疗后明显高于治疗前。结论CRRT治疗顽固性心力衰竭疗效显著。

床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例重症急性胰腺炎患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为参照组和研究组,各43例。参照组开展常规治疗,研究组在参照组基础上开展床旁连续性血液净化。比较两组的临床效果。结果研究组的治疗总有效率为95.35%,高于参照组的81.40%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的全血低切黏度、全血高切黏度低于参照组(P<0.05)。结论床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果较好,可降低炎症因子水平,改善肠道黏膜屏障功能及血液流变学。

重度药物中毒患者持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗的效果观察

目的:观察持续床旁血液滤过与血液灌流联合应用对重度药物中毒患者心肌酶谱指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶)、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、死亡率、并发症(脑水肿、肺水肿、心力衰竭)总发生率的影响。方法:选取本院2020年1月至2022年1月收治的60例重度药物中毒患者,依据患者实施的治疗方案进行分组,每组各30例。对照组按照传统救治方案予以治疗,观察组加用持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗。72h后采集空腹静脉血并测定心肌酶谱指标以及肾功能指标,治疗结束时统计死亡率,转出本科室前统计并发症总发生率。获得以上数据后比较两组的疗效差异。结果:观察组的死亡率、并发症总发生率低于对照组,治疗后的心肌酶谱指标、肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重度药物中毒患者治疗中持续床旁血液滤过与血液灌流联合应用可以降低死亡率以及并发症总发生率、为心肾功能提供保护,值得临床使用。

高危出血倾向患者持续床旁血液净化过程的护理风险及干预效果观察

目的探讨HRBT患者实施CBP的护理方法。方法选取80例HRBT实施CBP治疗的患者,将其随机分为基础组和干预组,各40例。基础组给予常规护理,干预组在护理风险分析的基础上实施护理干预,分析护理效果。结果两组护理前后PT、APTT、TT、FIB水平的变化没有统计学意义(t=0.00~0.53,P>0.05);干预组体外循环凝血、出血发生率低于基础组(χ^2=4.51,4.80;P<0.05),护理质量及护理满意度评分高于基础组(t=8.30,15.81,P<0.01)。结论风险干预能有效降低HRBT患者实施CBP过程中的并发症,提高护理质量。

探讨连续性床旁血液净化治疗的安全管理与护理措施

探析安全管理与护理措施,应用于分析连续性床旁血液净化治疗,实际效果。方法 以88例床旁血液净化患者为主,开始时间2022年1月,结束时间2022年12月,选择简单随机法,分为44例/组:常规护理管理——对照组;另外一组,安排为观察组,展开安全管理+护理,比较护理效果。结果 护理风险事件当中,观察组——风险事件发生率4.55%,低于22.73%——对照组(P<0.05);经优质安全管理联合护理措施后,观察组血液净化患者,护理服务质量、护理满意度,明显高于对照组(P<0.05)。结论 连续性床旁血液净化治疗期间,加强安全护理并且联合护理措施,有利于提高患者的治疗安全性,提升护理服务质量,取得医患双方的高度评价。