持续微泵滴入气道湿化液对预防呼吸机相关肺炎的临床研究

呼吸机相关肺炎是指患者接受机械通气治疗48h后和停止使用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺部炎症，这是最常见的医院内感染，可直接导致患者病情加重，治疗时间延长，住院费用增加，院内感染病死率增高。我们对部分机械通气患者采用持续微泵滴入气道湿化液，明显地降低了呼吸机相关肺炎的发生，报告如下。

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒患者的效果。方法将50例有机磷农药中毒患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者间歇性静脉推注阿托品和氯解磷定,观察组患者给予微量泵持续泵入阿托品和氯解磷定,观察2组治疗效果。结果用药后,观察组患者的阿托品化时间、阿托品及氯解磷定使用剂量、CHE恢复时间、血糖浓度水平稳定时间、APACHEⅡ评分及IgA水平比较均明显优于对照组,且并发症发生率及病死率也较对照组明显降低。结论应用持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒患者,能明显改善治疗效果,降低病死率,值得应用推广。

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的效果分析

目的分析重度有机磷农药中毒行阿托品与氯解磷定持续微泵联合救治的效果。方法选取在我院治疗的98例重度AOPP患者资料,按给药方式不同分2组,对照组44例行间歇性给药治疗,观察组54例行持续微泵给药治疗,比较两组临床效果及不良反应。结果观察组治疗后阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间均比对照组短(P <0.05)。结论重度AOPP联合阿托品与氯解磷定进行持续微泵给药治疗的效果显著,能加快患者机体恢复,减小病死率,且不良反应少。

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性

目的：分析持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性,探讨其临床适用性。方法：选取2013年5月至2015年5月于我院就诊治疗的68例应激性溃疡新生儿,随机分为试验组和对照组各34例,对照组患儿采用奥美拉唑0.8 mg/（kg·d）静脉滴注,试验组患儿采用奥美拉唑2.0 mg/kg持续24 h微泵静脉滴注,观察两组患儿治疗后的临床疗效、平均止血时间和胃内p H的动态变化。结果：试验组总有效率为100%,对照组总有效率为97.06%,两组比较差异无统计学意义（χ2=1.01,P〉0.05）,但试验组患儿的显效率明显高于对照组（χ2=21.11,P〈0.05）。止血时间试验组为（1.04±0.29）d,对照组为（1.98±0.57）d,两组比较差异有统计学意义（t=8.57,P〈0.05）。治疗前两组患儿的胃内p H值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后3~24 h试验组患儿的胃内p H明显高于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论：持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效显著,可以有效改善患儿的不适症状,尽快止血,稳定调节胃内p H,且安全有效,适合临床长期推广应用。

胰岛素微泵持续静脉注射在2型糖尿病患者胸外科围术期的应用

目的比较持续静脉注射胰岛素（ continuous vein insulin infusion, CV Ⅱ ）与常规多次皮下注射胰岛素（ multiple subcutaneous insulin injection, MS Ⅱ ） 两种方法控制调节2型糖尿病患者行肺叶切除围术期的血糖。方法26例择期行肺叶切除的2型糖尿病患者，术后随机分为CVⅡ组和MSⅡ组，VCⅡ组持续微泵静脉注射胰岛素，根据血糖监测数据调整胰岛素用量。MSⅡ组根据血糖监测数据，每天3～4次皮下注射胰岛素，同时在补液中添加适量胰岛素。结果血糖达标时间、术后血糖值波动幅度CVⅡ组优于MSⅡ组（P〈0．05），两组胰岛素用量相似（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者在胸外科围术期采用胰岛素微泵持续静脉注射来控制血糖水平，具有实施方便，调节迅速，血糖控制更为稳定、精确，是安全、有效、方便的方法。

异丙酚微泵持续输注、γ-羟丁酸钠、恩氟烷吸入复合麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用

目的观察异丙酚微泵持续输注、γ-羟丁酸钠、恩氟烷吸入复合麻醉的方法在小儿支气管异物取出术中的应用.方法小儿支气管异物取出术40例,随机分为两组.Ⅰ组采用γ-羟丁酸钠及高浓度(3～5%)恩氟烷持续吸入复合麻醉,Ⅱ组采用异丙酚微泵持续输注、γ-羟丁酸钠及低浓度(0.5～3%)恩氟烷持续吸入复合麻醉,比较两组病人术中SPO2的变化和支气管痉挛及术后舌后坠的发生.结果Ⅰ组:手术开始、支气管镜经过隆突和术毕时SPO2、HR、SAP与麻醉前相比差别有显著性(P＜0.05),其中在支气管镜经过隆突时与麻醉前相比差别有高度显著性(P＜0.01);术后30minSPO2与麻醉前相比差别有显著性(P＜0.05).Ⅱ组:术中、术后SPO2、HR和SAP与麻醉前相比差别均无显著性(P＞0.05).Ⅱ组支气管痉挛和术后舌后坠发生率与Ⅰ组比较明显减少(P＜0.01).结论异丙酚微泵持续输注用于小儿支气管异物取出术,易于控制麻醉深度,减少γ-羟丁酸钠和恩氟烷的用量,减少术中术后并发症的发生,提高了麻醉安全性.

股动脉置管微量泵持续给药治疗糖尿病足的效果观察

[目的]总结23例糖尿病足病人行介入治疗的护理经验。[方法]采用seldinger技术对23例糖尿病足病人行持续微泵给药,改善狭窄或闭塞血管的供血,治疗过程中采取相应的护理措施,强化术前准备及术后护理。[结果]13例糖尿病足病人下肢狭窄或闭塞的血管重新开通,8例病人患肢建立了良好的侧支循环,2例截肢治疗。[结论]强化护理措施能帮助股动脉介入置管微泵持续给药改善糖尿病足狭窄或闭塞血管的供血。

微泵持续给注盐酸雷尼替丁预防高血压脑出血并发应激性溃疡84例疗效观察

目的观察84例高血压脑出血患者应用微泵持续给予注盐酸雷尼替丁对并发应激性溃疡的预防作用。方法在常规治疗的基础上首次在4～6h内静脉滴注盐酸雷尼替丁300mg,以后用微泵按照37.5～50mg/h持续给药,持续7～14d,期间动态监测血药浓度、胃液pH值、上消化道出血指标,统计病死率。结果采用微泵持续给药组与常规每日2～4次静脉给药组并发上消化道出血的发生率和急性期死亡率分别为15.4%、19%和32.5%、33.7%。结论微泵持续给注盐酸雷尼替丁可稳定患者血药浓度以及胃酸pH值,显著降低应激性溃疡的发生率,同时可以改善急性期预后。

微泵持续静脉注射大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭的疗效

目的探讨大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭的疗效。方法将48例急性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各24例。2组均采取常规基础治疗,对照组给予大剂量呋塞米(100 mg)分次静脉注射加多巴胺,观察组给予大剂量呋塞米微泵持续静脉注射加多巴胺治疗。2组均治疗14d。比较2组治疗前和治疗后3d的每日24h尿量;比较2组肾功能指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及24h尿蛋白量的变化;比较2组住院时间及尿蛋白、血BUN恢复时间;比较2组治疗后第1天每2h尿液流量及2组疗效。结果观察组治疗后3d的每日的24h尿量均大于对照组(均P<0.01);治疗后观察组的血BUN、Scr水平和24h尿蛋白量显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组尿蛋白、血BUN的恢复时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组每2h尿液流量明显比对照组平稳,且波动幅度小;观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论微泵持续静脉注射大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭临床效果明显,可以有效改善患者的肾功能。

持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血的疗效分析

目的研究观察持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血的效果。方法选择50例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组各25例。在抗结核治疗基础上,对照组单纯给予垂体后叶素,试验组给予垂体后叶素联合阿托品治疗,观察比较两组的临床效果和不良反应。结果试验组的止血时间、临床总有效率以及不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论持续静脉微泵推注垂体后叶素联合阿托品治疗肺结核咯血既可以减少垂体后叶素的用量,又能够快速止血,还可以降低不良反应发生率。

微泵持续湿化法对气管切开患者的护理效果

目的:观察微泵持续湿化法对气管切开患者的护理效果。方法:70例行气管切开术的患者随机分为微泵组和对照组。微泵组患者使用微泵持续注射无菌生理盐水湿化气道,对照组患者则使用间歇法湿化气道。记录两组患者术后3 d的痰液黏稠度,记录两组患者导管堵塞发生率和肺部感染发生率。结果:微泵组痰液黏稠度为Ⅰ度和Ⅱ度的患者比对照组的患者多,微泵组痰液黏稠度为Ⅲ度的患者则比对照组的患者少;微泵组患者导管堵塞发生率明显低于对照组;微泵组肺部感染发生率也比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微泵持续湿化法对气管切开患者的护理效果优于传统间歇气道湿化法。

阿托品微泵持续注射在急性有机磷农药中毒的应用效果观察

目的:观察阿托品微泵持续注射在急性有机磷农药中毒的应用效果。方法:选取我院2014年1月—2017年1月收治的60例AOPP患者作为观察对象,按照治疗方案的不同将其分为研究组与对照组,研究组30例行阿托品微泵持续注射治疗,对照组30例行阿托品间歇静脉注射治疗,对比两组阿托品使用情况及疗效。结果:研究组阿托品使用量情况优于对照组(P<0.05);研究组APACHEⅡ评分及反跳率、过量率、后遗症发生率均比对照组低(P<0.05)。结论:AOPP患者行阿托品微泵持续注射治疗可有效观察并对阿托品用量予以调整,且缩短阿托品化时间,降低中毒与反跳发生率,具临床推广应用价值。

微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的效果

目的:探讨微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹部手术中的应用效果。方法:将择期进行腹部手术的患者200例随机分为观察组和对照组每组各100例,对照组单纯采用全身麻醉,观察组微泵持续硬膜外注药复合全身麻醉。比较两组在麻醉前、诱导前、插管前、插管后5 min、切皮时的心率(HR)、收缩压(SPB)、平均动脉压(MAP)的变化。结果:对照组在插管后5 min、切皮时的SPB、MAP升高显著高于观察组,HR显著快于观察组(P<0.05)。结论:微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉时用于腹部手术安全可靠。

自控镇痛泵静脉输注和微泵持续静脉输注在创伤患者中的镇痛效果比较

目的探讨微泵持续静脉输注(IV)和自控镇痛泵静脉输注(PCIA)在创伤患者中的镇痛效果。方法100例创伤患者采用随机数字表法随机分为IV组和PCIA组各50例,分别观察两组镇痛前和镇痛后0、1、4、8、12、24、48、72小时静止和活动时的镇痛效果和并发症。结果与0小时比较,两组在镇痛后,不管是静止还是活动时的疼痛评分均有降低。在静止疼痛评分方面,PCIA组在镇痛后1小时的静止疼痛评分低于IV组(P<0.01),在12小时以后的几个时间点均高于IV组(P<0.01);在活动疼痛评分方面,PCIA组在镇痛后1小时及以后的各时间点活动疼痛评分均低于IV组(P<0.01)。结论 PCIA镇痛模式比IV模式更适合创伤患者早期活动时需要更多阿片类药物的镇痛要求。

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床效果及安全性评价

目的:探讨持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的效果及安全性。方法:将2016年3月-2017年8月因新生儿应激性溃疡于笔者所在医院治疗的80例患者纳入研究,并依据随机数字表法分组。对照组40例采用注射用奥美拉唑[0.8 mg/(kg·d)]治疗,分2次滴注,观察组40例则采用注射用奥美拉唑[0.8 mg/(kg·d)]微泵治疗,均以3 d为一疗程。比较两组胃内p H值改善情况及临床疗效情况。结果:治疗后6、12、24、72 h时观察组胃内p H值均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中对照组有1例患者出现皮疹,观察组未发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡效果显著,可改善临床症状,促进疾病康复,值得推广。

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性

目的分析在新生儿应激性溃疡的治疗上采用持续小剂量微泵滴注奥美拉唑的方法所取得的临床效果,并对其安全性进行评价。方法选择应激性溃疡新生儿患者82例,随机分为对照组和试验组。两组给予不同的治疗方式,对照组采用静脉滴注奥美拉唑治疗;试验组应用微泵持续小剂量滴注奥美拉唑,总结分析两组治疗后止血时间、胃内p H变化以及临床疗效的差异。结果两组经治疗后取得了明显不同的疗效,试验组止血时间明显短于对照组,治疗后4 h胃内的p H明显高于对照组,总有效率明显高于对照组,差异军有统计学意义(P<0.05)。结论应用持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗应激性溃疡患儿具有更高的临床疗效,能够明显改善患儿的临床症状。

持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床观察

目的 :探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法 :随机选择要求无痛分娩的产妇 ,施行持续性硬膜外阻滞 ,同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果、两组产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分 ,并进行统计学处理。结果 :镇痛有效率高 ,宫颈扩张速率镇痛组较对照组快(p<0 01) ,两组第二产程时间、产后24h出血量、新生儿Apgar评分(1min)、催产素使用率、阴道顺产、助产、剖宫产比较均无显著差异。结论 :持续性硬膜外镇痛分娩 ,镇痛效果确切、安全。

中晚期消化道肿瘤奥沙利铂微泵持续静滴治疗的预后分析

目的探讨中晚期消化道恶性肿瘤奥沙利铂微泵持续静脉滴注治疗效果。方法对照组采用传统化疗给药方式;研究组采用微泵注射化疗治疗。记录两组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论。结果研究组临床总有效率(82.35%)略高于对照组(临床总有效率79.41%)(P>0.05);研究组患者经治疗后不良反应发生率仅为20.59%,显著低于对照组55.88%(P<0.05)。结论中晚期消化道肿瘤患者应用奥沙利铂微泵持续静脉滴注给药措施,可在保障治疗效果前提下,显著降低患者化疗相关不良反应,提高患者治疗安全性及耐受性。

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床效果及安全性

目的观察持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床效果及安全性分析。方法选取2020年3月—2021年3月湘西自治州人民医院/吉首大学第一附属医院收治的新生儿应激性溃疡并胃出血疾病患儿88例,以收治时间的先后顺序随机分为观察组和对照组,各44例。对照组采取常规治疗,观察组以常规疗法为基础,再使用持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗,2组均治疗3 d。比较2组患儿治疗总疗效、安全性,治疗前与治疗2 h、12 h、24 h、48 h胃液pH值,疾病症状改善时间。结果治疗3 d后,观察组患儿总疗效为97.73%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=9.375,P=0.002);对照组中有8例出现不良反应,观察组患儿未发生不良反应,观察组不良反应发生率为0,低于对照组的18.18%(χ^(2)=8.800,P=0.003);治疗前2组患儿胃液pH值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2 h、12 h、24 h、48 h后,观察组胃液pH值高于对照组(P均<0.01);观察组患儿意识清醒时间、循环系统功能改善时间、肌张力改善时间、胃肠功能改善时间及神经反射改善时间均短于对照组(P<0.01)。结论新生儿应激性溃疡疾病患儿使用持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗,可快速缓解疾病症状,对胃液pH值调节作用显著,是治疗效果优异、安全性高的治疗手段,值得广泛推广和应用。

微泵持续气道湿化对气管切开患者的护理

气管切开术是一种急救手术,最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难。随着对呼吸道病理生理功能的深入研究,其应用范围已有很大的扩展。在耳鼻喉科护理实践中,有大量需行气管切开术的患者,如各种原因引起III°及以上喉梗阻的患者和需行喉癌手术的患者等[1]。但是气管切开后,患者上呼吸道对吸入气体加湿化、保温、过滤和清洁功能丢失[2]。