含血Plegisol液持续微流量灌注对猪离体供心水肿的影响

目的:观察含血Plegisol液持续微流量灌注对猪离体供心水肿的影响,探讨心脏移植中保护供心的有效方法。方法:28只瑞典家猪,随机分为实验组和对照组,每组14只,每组随机选7只为供体,7只为受体。实验组离体猪心在热缺血10min,4℃含血保护液持续微流量灌注10h后行原位心脏移植,对照组离体猪心在热缺血10min,低温静置10h后行原位心脏移植。主动脉开放24h后取心肌组织行组织学检查,记录24h冠状动脉平均血流量,计算心肌含水量。结果:组织学检查显示对照组冠脉内皮及心肌组织水肿程度比实验组严重;实验组冠状动脉平均血流量高于对照组,心肌含水量低于对照组(t=6.058和18.066,P<0.001)。结论:含血Plegisol液持续微流量灌注可显著减轻离体猪心冠脉内皮及心肌的水肿程度。

含血Plegisol液微流量持续灌注的心肌保护作用

目的探讨含血Plegisol液微流量持续灌注对热缺血猪心的心肌保护作用及其机制。方法12个离体猪心，随机分为实验组（n=6，热缺血10min，4℃含血微流量连续灌注8h，移植期间温血连续灌注）和对照组（n=6，热缺血10rain，4℃Plegisol液单纯浸泡8h），进行原位心脏移植。所有猪心恢复跳动再灌注24h后观察各组心肌组织的病理变化；分别测定心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醇（MDA）含量及B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3的蛋白表达。结果实验组和对照组比较，病理检查显示对照组冠状动脉内皮及心肌组织损伤较实验组重。与对照组比较，实验组心肌组织SOD活性[（7．88±0．41）u／（nlg·蛋白）]显著增高（P〈0．05），MDA含量[（9．97±1．05）nmol／（mg·蛋白）]显著降低（P〈0．05）；实验组心肌组织中bcl-2mRNA和蛋白的表达（0．651±0．052，0．506±0．048）水平较对照组（0．337±0．026，0．271±0．022）显著增多（P〈0．01）；而实验组Caspase-3mRNA和蛋白的表达水平（0．343±0．027，0．215±0．019）较对照组（0．782±0．059、0．629±0．054）显著下降（P〈0．01）。结论含血Plegisol液微流量持续灌注保护热缺血猪心的机制可能与减轻离体猪心的冠状动脉内皮及心肌水肿程度、减轻再灌注的氧化损伤及抑制心肌细胞的凋亡作用有关。