重组人血管内抑制素微量输液泵持续输注治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）持续微量泵给药联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者37例随机分为2组。实验组（n=16）：恩度注射液持续微量泵给药,剂量为135 mg,加入3个微量输液泵中持续输注（360 h）,21 d重复。对照组（n=21）：重组人血管内皮抑制素注射液常规给药,其中恩度15 mg,加入生理盐水500 mL中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期。用药1周期后评价毒性反应,2周期后评价疗效。结果实验组治疗有效率明显高于对照组（P〈0.01）;2组生活质量改善情况及毒性反应发生情况相当。结论微量输液泵持续输注恩度临床有效率高于常规给药方案,值得临床推广应用和深入观察。

上肢再植过程中应用罗哌卡因微量泵持续输注硬膜外麻醉的评价

背景:不同麻醉和镇痛方法应用于上肢再植术各有优缺点,麻醉效果、生理功能的干扰和对疾病转归的影响是主要评价指标。目的:探讨微量泵持续输注低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于上肢(掌、指)再植术的临床效果及安全性。设计、时间及地点:自身前后对照观察,于2006-06/2008-06在石河子大学医学院第一附属医院麻醉科完成。对象:石河子大学医学院第一附属医院27例行急诊断肢(掌、指)再植手术的患者27例,男19例,女8例;年龄26～53岁,均符合美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级,且对麻醉和术后镇痛方法知情同意。药物配方:10g/L罗哌卡因20mL+生理盐水40mL,即得3.3g/L罗哌卡因麻醉药液60mL。方法:全组采用颈部硬膜外麻醉。先同时按压∑键和FAST键快速输注8.0～10.0mL,继而设定5～7mL/h的速度恒速输注。每隔5min以针刺法测定麻醉平面,直至达到手术要求开始手术。术中每隔1.0～2.0h,静脉注射咪唑安定1.0～2.0mg清醒镇静。术毕更换2g/L罗哌卡因镇痛液,4～6mL/h速度持续输注术后镇痛两三天。主要观察指标:术中监测心电图、血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度,并记录麻醉起效时间、镇痛效果、麻醉平面和运动神经阻滞程度;术后镇痛评分、48h血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良事件发生率。结果:27例患者全部进入结果分析。①27例患者均取得满意麻醉效果;目测类比评分0分88.9%,1分7.4%,2分3.7%;麻醉起效时间(15.2±4.3)min;运动神经阻滞轻微,能配合手术要求,术中安静不动。②血压、心率持续输注期间波动轻微;脉搏氧饱和度(98±2)%,高于术前。呼吸频率(16.5±3.6)次/min,较术前缓慢。③术后镇痛效果满意率92.6%。结论:①微量泵持续输注3.3g/L罗哌卡因硬膜外麻醉可以安全用于上肢(掌、指)再植术,麻醉效果满意,特别适用于手术时间冗长的复杂再植术。②2g/L罗哌卡因持续输注便于术后镇痛,镇痛效果确切,不良事件发生率低。

微量泵持续输注肝素钠、华法林治疗下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 观察微量泵持续输注肝素钠、华法林治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 选取2016年7月至2018年9月我院收治的下肢深静脉血栓形成患者60例,分为观察组和对照组.对照组行皮下注射低分子肝素钠治疗,观察组行微量泵持续输注肝素钠、华法林治疗.对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 微量泵持续输注肝素钠、华法林治疗下肢深静脉血栓形成的效果良好、安全性高.

微量泵输注与静脉滴注垂体后叶素在支气管扩张合并咯血患者中的应用

目的:探讨持续微量泵输注与分次静脉滴注垂体后叶素在支气管扩张合并咯血患者中的应用及疗效观察。方法:选择2015年6月至2018年2月我院收治的老年支气管扩张伴中等量咯血患者80例为研究对象,按照随机数字表法随机分为2组,各40例,对照组患者接受分次静脉滴注垂体后叶素治疗,观察组患者采取持续微量泵输注垂体后叶素治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者退热、咳嗽咳痰、湿啰音、咯血消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者肺功能明显改善,观察组患者FEV1(L)、FEV1/FVC、FEV1(%)、PEF等均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血压升高、腹痛便意及胸闷心悸发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:老年支气管扩张合并咯血经持续微量泵输注垂体后叶素治疗的疗效显著,患者肺功能改善,出血时间缩短,出血量降低,安全性提高。

瑞芬太尼持续泵注用于肾移植手术麻醉14例

目的探讨瑞芬太尼持续微量泵输注用于肾移植手术麻醉的可行性。方法肾移植手术24例,按麻醉维持用药不同分为A组14例,B组10例,两组麻醉诱导药物相同。A组持续泵注瑞芬太尼(0.1-0.2μg.kg-1.min-1),持续吸入异氟醚(1%)并根据手术需要调节瑞芬太尼用量,手术结束前15 min停吸入麻醉药、5 min停止瑞芬太尼输入。B组持续吸入异氟醚(1%-3%)。记录两组各时段血流动力学变化、术中生命体征、麻醉恢复情况(睁眼时间、呼吸满意、拔管时间)。结果术中两组生命体征维持稳定,应激指标无明显差异;A组麻醉苏醒时间及拔管时间明显短于B组(P<0.05),且A组苏醒平稳和耐受气管导管情况良好,无呼吸遗忘及呼吸抑制。结论瑞芬太尼持续微量泵输注复合异氟醚用于肾移植手术麻醉安全、有效,是较理想的麻醉方法。

异丙酚+瑞芬太尼持续泵注与异丙酚+异氟醚静吸复合全麻用于小儿扁桃体摘除术的比较

目的比较异丙酚＋瑞芬太尼持续泵注与异丙酚＋异氟醚静吸复合全麻用于小儿扁桃体摘除术的效果与差异。方法将40例扁桃体择期手术患儿随机分为2组。其中以异丙酚＋瑞芬太尼全凭静脉麻醉者为A组（20例）,以异丙酚＋异氟醚静脉复合麻醉者为B组（20例）。术中2组病例异丙酚泵注速度不变而根据手术需要调节瑞芬太尼或异氟醚用量,手术结束前15 min停止吸入异氟醚,术毕停止瑞芬太尼及异丙酚输入。记录2组各时段血流动力学变化,瑞芬太尼单位时间用药量及麻醉恢复情况（呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔管时间,有否出现明显躁动、哭闹）。结果术中A组瑞芬太尼持续微量泵输注维持6~12μg/（mg.h）的给药速度,血流动力学稳定,以B组比较血流动力学参数差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患儿麻醉恢复快、苏醒完全,尤其在防止小儿躁动、哭闹方面要强于B组患儿。结论异丙酚＋瑞芬太尼持续泵注效果在麻醉恢复质量方面要优于异丙酚＋异氟醚静吸复合全麻。

微量泵持续输注肠内营养制剂对脑卒中患者神经功能及免疫功能的影响

目的探讨微量泵持续输注肠内营养制剂对脑卒中患者神经功能及免疫功能的影响.方法抽取我院抽取我院2018年1月~2019年12月期间收治的80例脑卒中患者为临床研究对象,根据随机单盲法,将其随机分为两组,即观察组与对照组,对照组患者接受常规肠内营养支持治疗,观察组接受微量泵持续输注肠内营养制剂治疗方式,对比两组患者神经功能及免疫功能改善效果之间的差异.结果观察组HAMA评分及MESSS评分优于对照组,治疗后ET、DAO水平及免疫球蛋白A、免疫球蛋白M与免疫球蛋白G水平均优于对照组,总蛋白、白蛋白、血常规检测结果均优于对照组,P<0.05.结论微量泵持续输注肠内营养制剂应用于脑卒中患者的肠内营养支持效果显著,对患者神经功能、及免疫功能、总蛋白、白蛋白、血常规等指标均有较为良好的临床影响,值得推广.

盐酸瑞芬太尼全身静脉麻醉在先天性唇腭裂手术中的应用

目的瑞芬太尼全身静脉麻醉用于先天性唇腭裂手术探索。方法择期行2岁以内小儿先天性唇腭裂手术53例,以瑞芬太尼1ug/kg 与丙泊酚1.5～2mg/kg 行麻醉诱导,气管插管后以瑞芬太尼0.2～0.3ug/kg/min 速率微量泵持续输注,0.1%丙泊酚0.8～1.0mg/min,间断给以维库溴胺维持肌松,术中根据血流动力学状况和手术强度适当调控。结果麻醉诱导满意,术中0.2～0.3ug/kg/min 瑞芬太尼维持麻醉,血流动力学稳定,术毕停止输注后作用消退快,麻醉恢复满意。结论瑞芬太尼全身静脉麻醉用于小儿唇腭裂手术效果满意,安全可行,停药后迅速苏醒,无需逐渐减量或提前停药,长时间使用无蓄积。

异丙酚两种注射方式对人工流产者的影响

目的探讨负荷剂量加微量泵持续静脉输注与单次静脉注射用于人工流产麻醉对受术者的影响。方法160例早孕妇女随机分为负荷剂量加微量泵持续静脉输注组（I组）与单次静脉注射组（Ⅱ组）各80例，Ⅰ组先从静脉注射负荷剂量异丙酚1．5mg／kg，再用微量注射泵持续静注异丙酚3—4mg·kg^-1·h^-1；Ⅱ组一次经静脉注射异丙酚2．0-2．5mg／kg。分别观察两组镇痛效果、子宫收缩情况、术中出血量、宫颈松弛情况、唤醒和清醒时间、用药总量以及术前、术中、术后3个时段的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度值。结果两组镇痛效果、宫颈松弛情况及术中呼吸、循环系统指标差异无统计学意义（P〉0．05），但Ⅱ组受术者的唤醒和清醒时间均显著长于Ⅰ组（P〈0．01），用药总量也显著多于Ⅰ组。Ⅰ组子宫收缩优于Ⅱ组且术中出血量少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚负荷剂量加微量泵持续静脉输注用于无痛人工流产麻醉更加安全．显著优于单次静脉注射法。

美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染40例分析

目的:探讨美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年12月在我院神经外科住院治疗的40例颅内感染患者进行分析,根据美罗培南给药方式的不同分为微量泵组(25例)和静脉滴注组(15例),微量泵组予以微量泵持续静脉输注,静脉滴注组予以常规静脉滴注,比较两组临床治疗效果、平均用药时长、体温恢复正常时间以及住院天数等。结果:微量泵组临床治疗有效率高于静脉滴注组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微量泵组平均用药时长、体温恢复正常时间以及住院天数均显著优于静脉滴注组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规静脉滴注相比,微量泵持续输注美罗培南有助于提高临床效果以及改善临床症状,促进患者早日康复。