低分子肝素钙持续性区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎8例

目的评价低分子肝素钙(LMWHC)持续性区域动脉灌注(CRAI)在重症急性胰腺炎(SAP治疗中的应用。方法收集2012年7月至2016年1月南京大学医学院附属金陵医院收治的16例SAP患者临床资料。8例接受LMWHC经CRAI治疗(CRAI组),8例接受非LMWHC常规治疗(对照组),比较两组治疗效果。结果两组患者入院时改良CT严重度指数(MCTSI)、急性胰腺炎严重度床旁指数(BISAP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板(PLT)计数差异无统计学意义(P>0.05)。CRAI组、对照组住院期间感染发生率分别为0、100%(8/8)(P<0.01),腹腔出血率分别为0、100%(8/8)(P<0.01),中转手术率分别为0、62.5%(5/8)(P<0.01),病死率分别为0、25%(2/8)(P>0.01);住院时间分别为(11.0±2.8)d、(51.0±23.3)d(P<0.05)。CRAI组治疗前后APTT、PLT计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRAI途径LMWHC治疗可有效抑制SAP炎症改变和病情进展,明显降低患者住院感染发生率、腹腔出血率、中转手术率及住院时间。

CRAI对重症急性胰腺炎患者疗效影响的临床观察

目的通过研究在临床中使用持续性区域动脉灌注(continuous regional artery infusion,CRAI)治疗重症急性胰腺炎(SAP),分析CRAI治疗SAP患者的疗效。方法将60例SAP患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用治疗原则相同的西医基础综合治疗方法。治疗组30例予CRAI治疗,对照组30例用传统外周静脉给药途径进行治疗。观察治疗前及治疗7d后患者临床症状、体征,生化指标变化情况及总临床疗效。结果 CRAI能缩短SAP患者临床腹痛、腹胀时间,有效改善SAP患者的血尿淀粉酶、血钙、WBC水平,提高治疗SAP患者的临床疗效,减少并发症。结论CRAI可以提高SAP的临床疗效,减少并发症,值得临床推广。其作用途径可能与改善胰腺微循环、提高药物局部血药浓度有关。