继发于脑出血的良性位置性眩晕1例

良性位置性眩晕又称耳石症,是常见的周围前庭疾病,典型临床表现为突发性、短暂性旋转感觉,常与头部位置改变相关,可伴严重的恶心、呕吐,甚至影响日常生活,查体伴有典型眼震为特征。多数耳石症是原发性或特发性,少部分是继发于头部创伤、内耳疾病等情况,诊断主要依靠诱发试验激发的特征性眼震,区分受累的半规管。

浅谈眼球震颤以及相关治疗

眼球震颤(nystagmus)是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。由于无法持续性地注视目标,眼球缓慢向一侧移动偏离了注视目标(慢相),之后出现快速地纠正性眼球回跳运动(快相)。眼球震颤(单眼或双眼的非自主节律性震荡)可能是病理性传入视觉通路受损,或者是眼球运动控制障碍的表现[1]。眼球震颤可以是单眼的,也可以是双眼发病,表现为非自主节律性眼球的震荡。

水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者摇头试验分析

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)患者摇头试验的结果。方法选取2015年1—11月于嘉兴学院附属第二医院眩晕门诊就诊或住院的HC-BPPV患者56例,其中向地性眼震型35例,离地性眼震型21例。向地性眼震型翻滚试验时眼震相对较强烈一侧为患侧,离地性眼震型翻滚试验时眼震相对较弱一侧为患侧。患者端坐位行摇头试验,频率3 Hz,水平方向摇头30次,左、右范围均为30°。裸眼观察1 min并记录患者是否出现眼震及眼震方向。结果 56例患者摇头试验阳性19例,离地性眼震型患者摇头试验阳性率为71.4%(15/21),高于向地性眼震型患者的11.4%(4/35)(P<0.05)。离地性眼震型患者摇头试验阳性15例,其中14例朝向健侧,1例朝向患侧;向地性眼震型患者摇头试验阳性4例,其中2例朝向患侧,2例朝向健侧。结论离地性眼震型HC-BPPV患者摇头试验诱发的眼震常见且多朝向健侧,向地性眼震型HC-BPPV患者摇头试验诱发的眼震少见且可以朝向健侧或患侧。

良性阵发性位置性眩晕及其前庭功能电生理检查

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的前庭功能障碍性疾病，约占周围性眩晕的17％-20％，发病年龄多见于50—70岁，发病率随年龄的增加而增加，女：男约为（1．5．3）：1。BPPV以特定头位引起发作性眩晕及眼球震颤为典型表现，具有5个特征：

良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点表现为头部位置变化所引起的短暂性、发作性眩晕和眼球震颤。BP-PV的发病机理有嵴顶石学说和管石学说。BPPV症状的严重程度、持续时间和频率与所累及的半规管及结石碎片的位置有关。不同类型的BPPV可以通过观察体位诱发试验中出现的眼球震颤特点来诊断。BPPV可在保守治疗时自行缓解。管石复位法能将结石碎片从半规管转移到前庭,从而快速消除症状。

视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕诊断中的应用价值

目的探讨视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断中的应用价值。方法选取2017年5月~2018年10月福建省立医院收治的105例BPPV患者作为研究对象,分别实施Dix-hallpike试验以及滚转试验(Roll Test),同时分别通过裸眼途径以及视频眼震电图仪(VNG)途径对患者的眼震特征展开细致地观察,完成定位诊断工作,并将结果进行比较。结果105例患者中,74例诊断为后半规管BPPV(PSC-BPPV),占70.48%(74/105),VNG的检出率为97.30%(72/74),高于裸眼的83.78%(62/74),差异有统计学意义(P<0.05);2例诊断为上半规管BPPV(ASC-BPPV),占1.90%,VNG的检出率为100.00%(2/2),与裸眼的50.00%(1/2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);24例诊断为水平半规管BPPV(HSC-BPPV),占22.86%,VNG的检出率为95.83%(23/24),高于裸眼的62.50%(15/24),差异有统计学意义(P<0.05);5例多半规管型BPPV中,VNG的检出率为100.00%(5/5),高于裸眼的20.00%(1/5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼震视图可客观记录BPPV患者的眼震状况,有助于受累半规管的准确判别,可为BPPV诊断提供一类精确度更高、客观性更强的方法。

位置性眼震定位分型方法的探讨

位置性眼震(Positional nystagmus,PN)是在特定头位时被引发的眼球震颤,其出现可能是颅内、前庭系统或颈部器质性损害的客观证据。关于 PN 临床意义的评估,迄今无规范化的方法,历来按 Nylen 和 Aschan 两种分型,进行病因的归类。然而,这两种 PN

良性阵发性位置性眩晕手法复位后复发原因分析及对策

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的周围性眩晕,头位改变诱发发作性、短暂性眩晕及眼球震颤为典型表现,占所有眩晕20%~30%[1]。常见于50~70岁老人,尤其多见于50岁以上绝经妇女[2]。常规认为本病是由椭圆囊膜上脱落的耳石引起,这些耳石漂浮在半规管内或黏附于半规管的壶腹嵴上,使前庭对重力变化更加敏感,当头位变动时,就会诱发眩晕及眼球震颤[3],1 min内可自行缓解。手法复位是BPPV临床最常用治疗方式,治疗原理为通过改变体位让半规管内耳石在重力作用移动至前庭。传统手法复位受医生临床经验、个人手法影响,疗效不一。BPPV患者对手法复位治疗存在着不同程度的恐惧、抵触及不配合,临床疗效不尽如人意。有报道称BPPV的手法复位的成功率为53%~99%[4]。复发率为22.1%[5]。

良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是由多种原因引起的外周前庭病变，临床上以头位改变所诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼球震颤为主要特征，轻症患者仅有间断体位性眩晕，重者反复发作并伴平衡失调，可持续数天、数周、数月，或数年内反复发病。

良性阵发性位置性眩晕合并颈性眩晕7例

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)和颈性眩晕均为临床上常见发作性眩晕病,且常与体位有关,常因症状相似而难以鉴别。BPPV[1]是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的外周性前庭疾病,常表现为反复发作的短暂性眩晕和特性眼球震颤,常具有自限性,易复发。颈性眩晕[2]则是与颈椎间盘退变相关的常见疾病,临床多表现为发作性眩晕,常伴颈项背部不适、视觉障碍等症状。

前半规管良性阵发性位置性眩晕诊治进展

前半规管良性阵发性位置性眩晕发病率低,其特征表现为位置性眩晕以及Dix-Hallpike试验或正中深悬头位试验出现带扭转成分的单侧或双侧垂直下跳性眼震,需与中枢性眩晕相鉴别,给诊断带来困难,且常因患侧不能明确而降低手法复位的成功率.本文回顾相关文献综述前半规管良性阵发性位置性眩晕的研究历史与发展,以期诊治过程中综合运用各种检查治疗方法精确定位,提高疗效.

轻嵴帽症临床研究进展

头部沿重力方向变化引发的短暂旋转性眩晕称为位置性眩晕,以良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)最为多见,BPPV分为水平半规管结石型、后管结石型及嵴帽结石型。随着研究深入,临床上出现了一种不能用BPPV任一亚型解释的眼震特征,表现为1 min内不消失的向地性位置性眼震,且无潜伏期及疲劳性;诱发眼震后头部转动一定角度到达某一平面时眼震消失,即轻嵴帽症理论,亦称轻嵴帽理论。现从轻嵴帽症的概念、流行病学特征、发病机制、临床表现与诊断和治疗方法进行综述。

17例良性发作性位置性眩晕社区诊治体会

目的观察社区卫生服务中心医生诊治良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的疗效。方法选择2009年5月—2012年5月BPPV患者17例,其中后骨半规管性BPPV 16例,外骨半规管性BPPV 1例,分别采用Epley复位法和Barbecue翻转复位法治疗。结果 15例完全治愈,占88.24%。随访1个月复发1例,为外骨半规管性BPPV,再次手法治疗仍然有效。结论社区卫生服务中心医生通过学习能掌握BPPV的正确诊断和复位方法。患者可在社区卫生服务中心完成治疗。

青少年眩晕的自护要点与康复训练

青少年眩晕是指常见于青少年群体的良性阵发性位置性眩晕,临床中具有复发率高与可自行痊愈等特点。本文将对青少年眩晕的疾病认知、自我护理以及康复训练进行科普。一、临床类型、症状与自护要点临床中,常见青少年眩晕情况多发生于良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、中耳炎,以及脑外伤等情况,其中良性阵发性位置性眩晕是最为常见的青少年眩晕类型,症状表现以突发性旋转晕眩、不能独自站立作为主要形式,过程持续数秒或数十秒,期间可伴随出现身体感觉漂浮、耳鸣、恶心、呕吐和眼球震颤等情况,一般静止不动待持续时间过后相关症状可完全复常。

美尼尔氏病中西医结合治疗

美尼尔氏病为内耳疾病,表现为发作性眩晕、耳鸣,听力减退,常伴有恶心,呕吐,目前尚无特效疗法.我们用中西医结合治疗,收到较好的效果.现报道如下.

噪声引起的听力损失和前庭障碍

听觉刺激不仅影响耳蜗器官也影响前庭器官。以Tullio氏命名的现象,即指施于一耳的声音引起前庭器官的症状:如眼球震颤(可简称眼震)眩晕和体动等。 Tullio氏提出了一种假定,即壸腹嵴不仅具有前庭功能,而且也参与定向听觉过程。另外的一些作者证实了Tullio氏的发现,即声音可引起前庭反应。而有的作者发现这种效应同样存在于耳聋病人和耳聋的鸽子。

眼科学

9742056 无症状受试者中位置性眼球震颤/McAuley J.R//Otolaryngol Head NeckSurg.-1996,114(4).-545～553 一军大9742057 眼睑皮炎:一种常见的又经常与皮疹混淆的疾病/Parkinson R W//Post-