玉屏风颗粒治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效评价

目的评估屏风颗粒治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效。方法选取2022年6—12月中国人民解放军总医院收治的130例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予糠酸莫米松水性喷鼻剂,观察组给予玉屏风颗粒,对比两组复发率、总鼻部症状评分(Total Nasal Symptom Scores,TNSS)、TNSS持续时间评分、不良反应发生率以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)和免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平。结果观察组患者AR复发率为6.15%,明显低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.561,P<0.05)。观察组TNSS及TNSS持续时间评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-6和IgE水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒可通过调节免疫功能、减少炎症显著改善中-重度持续性变应性鼻炎鼻塞症状和生活质量,促使患者获得更加稳定而持久的症状控制期。

色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响

目的:探讨色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2022年10月福建省泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科收治的持续性变应性鼻炎患儿97例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=46)。观察组采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗,对照组采用鼻用激素治疗,治疗10 d。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分];比较2组治疗后不良反应发生率。结果:观察组总有效率94.11%(48/51),对照组总有效率76.08%(35/46),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后,对照组PSQI睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分高于观察组(P<0.05)。2组治疗后,胸闷、皮疹、皮肤肿胀、鼻出血、鼻刺激、鼻腔干燥及头痛不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎能显著提高疗效,改善睡眠质量,同时安全性较高,具有临床推广价值。

清肺健脾法治疗湿热证持续性变应性鼻炎疗效观察

目的观察清肺健脾法治疗湿热证持续性变应性鼻炎的即刻和远期疗效及对免疫炎性因子的影响。方法将2016年11月—2018年5月在首都医科大学附属北京同仁医院治疗的80例湿热证持续性变应性鼻炎患者随机分为2组,治疗组给予清肺健脾治法中药颗粒剂口服,对照组给予氯雷他定片口服,2组均治疗4周。观察2组治疗前、治疗4周后、治疗结束后16周症状积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,比较2组治疗4周后即刻疗效和治疗结束后16周远期疗效,评估2组治疗安全性。结果治疗组39例、对照组38例完成研究。治疗4周后,2组症状积分、生活质量RQLQ评分及血清IgE、IL-5水平均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗组血清IFN-γ水平明显高于治疗前(P<0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗结束后16周,对照组症状积分、生活质量RQLQ评分及血清IgE、IL-4、IL-5、IFN-γ水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组症状积分、生活质量RQLQ评分均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),血清IFN-γ水平均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),血清IgE、IL-4、IL-5水平与治疗前及同期对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率为87.2%(34/39),对照组总有效率为76.3%(29/38),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后16周,治疗组总有效率为76.9%(30/38),对照组总有效率为44.7%(17/38),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论清肺健脾法治疗持续性变应性鼻炎有效安全,尤其是在随访期表现出了优于西药的效果,有持续稳定症状、改善生活质量的作用,可能与降低IgE、纠正Th1/Th2细胞失衡有关。

隔姜温针灸治疗持续性变应性鼻炎的随机对照试验

目的观察隔姜温针灸大椎穴治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法采用前瞻性随机平行对照设计,将60例持续性变应性鼻炎患者随机分为隔姜温针灸组、单纯针刺组、药物对照组各20例。2个针刺组选穴相同,区别为是否于大椎穴隔姜温针灸,药物组口服氯雷他定片。3组均治疗4周,并于治疗前后评估疗效,6个月后随访,2个针刺组另于首次和末次治疗后的1、8、24、48 h共8个时点进行TNSS+TNNSS量表自评。结果 3组治疗后症状计分、TNSS+TNNSS评分和RQLQ评分均较同组治疗前明显降低(P<0.01),但3组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。隔姜温针灸组和单纯针刺组在8个时点的TNSS+TNNSS量表得分均较同组治疗前明显下降(P<0.01),2组相同时点的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯针刺组末次治疗后,第8、24、48 h的得分较第1h均有增加(P<0.05);隔姜温针灸组末次疗后四时点得分差异无统计学意义(P>0.05)。单项症状分数比较,隔姜温针灸组疗后鼻塞症状得分明显低于药物对照组(P<0.05),单纯针刺组疗后眼部症状得分明显高于药物对照组(P<0.05)。3组6个月后症状计分和生活质量得分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且隔姜温针灸组6个月后症状计分明显低于单纯针刺组(P<0.05)。结论隔姜温针灸疗法比单纯针刺疗法有更长的疗效持续时间和更好的远期疗效,且该疗法对鼻塞的疗效优于氯雷他定。

玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效评价

目的探讨在中-重度持续性变应性鼻炎(PAR)患者中应用玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗的临床疗效及作用机制。方法 86例症属气虚不固的中-重度持续性变应性鼻炎患者,随机分成治疗组和对照组,每组43例。治疗组采用玉屏风颗粒口服+布地奈德鼻喷剂治疗,对照组单纯使用布地奈德鼻喷剂治疗。在治疗前、治疗4周及治疗12周后分别进行病情及相关指标的评估。结果两组患者治疗4周后,症状和体征总分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,治疗组中-重度症状发作患者7例(16.28%),对照组中-重度症状发作患者18例(41.86%),治疗组少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.824,P<0.05)。两组患者治疗4周后,鼻腔分泌物中白细胞介素(IL)-4、IL-5含量较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,治疗组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗症属气虚不固的中-重度持续性变应性鼻炎患者临床疗效显著,可获得更加稳定而持久的症状控制期,提高药物远期治疗效果。

鼻内镜下手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果

目的探讨手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法选取2011年6月-2012年6月吉林市人民医院收治的持续性变应性鼻炎患者126例,根据患者鼻窦CT及鼻腔检查情况和病变程度分为A、B、C三组,每组42例,治疗方案分别为:药物组行单纯药物治疗;矫正组行鼻中隔偏曲矫正术;切除组行联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术,对治疗后的患者定期进行随访,观察患者病情改善情况。结果药物组、矫正组、切除组分别治疗治疗3个月和6个月时组间的总有效率差异无统计学意义;治疗12个月时,药物组、矫正组,矫正组、切除组和药物组、切除组间总治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),其中切除组患者显效人数为33例,矫正组患者显效人数为18例,药物组显效人数为6例。结论与药物治疗相比,鼻中隔偏曲矫正术、联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术的远期疗效更好,鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲骨折外移术或黏骨膜下切除术治疗效果更佳。

针对性护理在循经刮痧配合氯雷他定治疗持续性变应性鼻炎中的应用效果

目的探讨针对性护理在循经刮痧配合氯雷他定治疗持续性变应性鼻炎中的应用效果。方法 90例持续性变应性鼻炎患者根据不同的治疗方法将受试者分为氯雷他定组30例、刮痧组30例及联合组30例,三组分别给予氯雷他定、刮痧及氯雷他定联合刮痧治疗,并配合针对性护理干预,比较三组治疗前后中医证候评分、血清IgE及IL-4含量及生活质量。结果治疗前各组中医症候评分、血清IgE及IL-4含量比较无显著性差异(P> 0.05),治疗后中医症候评分、血清IgE及IL-4含量均明显降低,且联合组显著优于刮痧组及氯雷他定组,P <0.05,干预后联合组患者各项生活质量评分均显著高于刮痧组及氯雷他定组,P <0.05。结论循刮痧联合氯雷他定可有效改善患者的中医证候,降低血清IgE及IL-4含量,配合针对性护理后可有效提高生活质量。

通鼻脱敏汤辅助治疗持续性变应性鼻炎的疗效观察及其对血清IgE、IL-4、IL-12的影响

目的:观察中药通鼻脱敏汤辅助低温等离子消融治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效及其对患者血清IgE、IL-4(白细胞介素-4)、IL-12(白细胞介素-12)的影响。方法:选取变应性鼻炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予低温等离子消融治疗,观察组经低温等离子消融治疗并给予通鼻脱敏汤治疗,服药1个月后,对2组患者进行临床疗效评定,同时ELISA检测治疗前后2组患者血清IgE、IL-4和IL-12水平,记录不良反应发生情况。结果:2组持续性变应性鼻炎患者均顺利完成上述相应治疗,观察组总有效率为91.1%,显著优于对照组之66.7%(P<0.05)。治疗后2组患者血清IgE及IL-4水平较治疗前明显降低(P<0.05),IL-12较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组上述变化较对照组更为显著(P<0.05)。观察组粘连、出血等整体不良反应发生率为13.3%,与对照组之11.1%对比无显著差异(P>0.05)。结论:通鼻脱敏汤辅助等离子消融治疗持续性变应性鼻炎疗效确切,降低患者血清IgE、IL-4含量,升高IL-12水平是其部分作用机制。

固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎54例

目的:观察固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:将107例持续性AR患者随机分为2组,对照组53例单纯给予丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗,观察组54例在对照组治疗的基础上加用自拟固本祛风汤治疗,两组均治疗4周。结果:对照组显效19例,有效20例,无效14例,有效率为73.58%,治疗组显效25例,有效21例,无效9例,有效率为85.18%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎疗效显著。

持续性变应性鼻炎相关性分析

目的:探讨变应性鼻炎的发病原因及其持续性的相关因素。方法:通过对我院2001年1月-2008年1月收治的经明确诊断的持续性变应性鼻炎60例,经过临床诊断,治疗过程进行实验性研究。结果:本组试验证明持续性变应性鼻炎相关性因素多来自于生活环境与生活习惯有关。结论:持续性变应性鼻炎病变较多发,常常影响生活和工作,了解其发病的相关性,能够有效的预防该病发生。

温肺健脾汤治疗肺气虚寒证持续性变应性鼻炎患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响

目的探讨温肺健脾汤治疗肺气虚寒证持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的临床效果及其对炎性因子水平的影响。方法选取2018年5月至2020年5月我院收治的120例肺气虚寒证持续性AR患者,随机分为两组各60例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用温肺健脾汤治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4、IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组的IL-4、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论温肺健脾汤能够有效提高肺气虚寒证持续性AR患者的治疗效果,降低患者炎性因子水平。

不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用分析

目的探究不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用。方法 100例持续性变应性鼻炎患儿,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组采用孟鲁司特治疗,对照组采用左西替利嗪治疗,观察比较两组鼻部症状评分和不良反应发生情况。结果对照组患儿治疗第2周流涕症状评分低于观察组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿治疗第4周流涕症状评分与观察组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿治疗第2、4周鼻塞症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为4.00%,低于对照组患儿的6.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类药物治疗儿童持续性变应性鼻炎可产生不同的疗效,对于鼻塞患儿可采用孟鲁司特治疗,对于流涕患儿可采用左西替利嗪治疗。

三伏贴结合揿针对持续性变应性鼻炎患者的影响

目的探究三伏贴结合揿针对持续性变应性鼻炎患者的影响。方法选取持续性变应性鼻炎患者120例,随机分成3组,每组40例,其中将接受三伏贴结合揿针治疗的患者作为三伏贴+揿针治疗组,将接受单独三伏贴治疗的患者作为三伏贴组,将接受西药治疗的患者作为西药组。对比3组患者的临床治疗效果、症状量化评分,复发率。结果与三伏贴+揿针组相比较,三伏贴组、西药组的临床治疗效果明显更差(P<0.05);治疗后与三伏贴+揿针组相比,三伏贴组、西药组的症状量化评分明显更高(P<0.05);与三伏贴+揿针组相比较,三伏贴组、西药组的复发率明显更高(P<0.05)。结论应用三伏贴结合揿针治疗持续性变应性鼻炎可以有效降低机体的症状量化评分,有效缓解患者的疼痛感,改善机体内出现的临床症状,促进患者的临床治疗效果趋向于理想化,值得推广应用。

联合应用白三烯受体拮抗剂对中重度持续性变应性鼻炎的疗效分析

目的:分析联合应用白三烯受体拮抗剂对中重度持续性变应性鼻炎的疗效。方法:研究对象是从2017年5月~2018年5月期间某院耳鼻喉科接收并治疗的中重度持续性变应性鼻炎患者中抽取的120例,常规组采用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定进行治疗,试验组采用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定的基础上应用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠治疗,分析临床效果。结果:试验组治疗后,治疗有效率为96.67%,明显高于常规组(P<0.05)。结论:联合应用白三烯受体拮抗剂对中重度持续性变应性鼻炎的疗效显著,明显提高治疗有效率,可推广应用。

益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗重度持续性变应性鼻炎对Th17/Treg免疫平衡与Ig E、EOS表达水平的影响

目的观察益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗重度持续性变应性鼻炎(AR)疗效及对Th17/Treg免疫平衡与免疫球蛋白E(Ig E)、嗜酸性粒细胞(EOS)表达水平的影响。方法将92例重度持续性变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组46例给予布地奈德鼻喷剂治疗,研究组46例给予益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗,2组均持续治疗12周。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)及外周血Th17、Treg细胞、EOS、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ig E水平变化情况。结果治疗后,2组TNSS评分和外周血Th17、EOS、IL-17、Ig E水平较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P均<0. 05);外周血Treg及血清TGF-β1较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组显著高于对照组(P均<0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。结论益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗重度持续性AR疗效肯定,可调节患者Th17/Treg免疫平衡及Ig E、EOS表达水平。

持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲手术治疗、药物治疗的疗效对比

比较手术与药物治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。本次研究对象来源于我院五官科2013年7月~2016年7月收治的持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者90例,依据治疗方式分组,其中对照组(n=45)采用药物治疗,观察组(n=45)采用手术治疗,比较两组临床疗效。对照组总有效率为71.7%,低于观察组95.6%,对比P<0.05。手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者效果优于药物治疗,值得推广。

中药玉屏风颗粒辅助治疗持续性变应性鼻炎临床观察

目的观察中药玉屏风颗粒辅助治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法 80例持续性变应性鼻炎患者随机分成对照组与治疗组,两组各40例。对照组给予依巴斯汀和丙酸氟替卡松喷鼻剂常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服中药玉屏风颗粒,疗程均为2周,并于停药后8周内观察疗效和复发情况。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组复发率为34.6%,对照组复发率为64.7%,治疗组复发率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论中药玉屏风颗粒辅助治疗持续性变应性鼻炎可显著提高疗效,降低复发率。

射频消融和高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎效果对比

目的:观察对比射频消融和高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎效果。方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月接收的88例持续性变应性鼻炎患者为本次研究对象,按照临床治疗方法不同将所有患者分为高能聚焦超声组与射频消融组,射频消融组44例患者给予射频消融术,高能聚焦超声组44例患者给予高能聚焦超声术,观察对比两组患者治疗效果。结果:高能聚焦超声组患者术后同一时间段症状积分与射频消融组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。高能聚焦超声组术后1年临床治疗总有效率与射频消融组相比,差异无统计学意义(χ~2=5.932,P>0.05)。高能聚焦超声组患者治疗过程中并发症发生率明显低于射频消融组(6.9%vs 20.5%),数据差异有统计学意义(χ~2=5.206,P<0.05)。结论:对于持续性变应性鼻炎患者给予高能聚焦超声治疗可有效降低个体并发症发生率,安全性高。

血清白细胞介素22和干扰素γ在持续性变应性鼻炎患者中的临床检测意义

目的探讨白细胞介素22(Interleukin 22,IL-22)和干扰素γ(Interferonγ,IFN-γ)在持续性变应性鼻炎(persistent allergic rhinitis,PAR)患者中的临床意义。方法2018年1月至2019年6月于北京市顺义区医院就诊的62例PAR患者(PAR组),同期50例健康体检者(对照组),比较两组的IL-22和IFN-γ水平。根据变应性鼻炎症状评分将PAR患者分为0~2分组(n=16),3~4分组(n=28)和≥5分组(n=18),比较不同疾病严重程度PAR患者IL-22和IFN-γ水平。比较PAR患者治疗前和治疗后3个月时的IL-22和IFN-γ水平。结果与对照组相比,PAR组IL-22水平升高,IFN-γ水平降低(P<0.05)。随着疾病严重程度加重,患者IL-22水平升高,IFN-γ水平降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后PAR患者IL-22水平降低,IFN-γ水平升高(P<0.05)。结论PAR患者存在高水平IL-22和低水平IFN-γ,且与疾病严重程度可能相关,并随着疾病好转而改善,动态监测上述指标变化可在一定程度上为PAR的病情严重程度和疗效评估提供参考意义。

持续性变应性鼻炎药物治疗时间与疗效相关性调查

目的分析变应性鼻炎患者药物治疗时间长短与疗效的相关性。方法成功完成97例变应性鼻炎患者电话调查,根据是否合并哮喘分为单纯变应性鼻炎组(61例)和变应性鼻炎伴哮喘组(36例),详细了解其症状及用药现状,建立相应的个人数据库档案,并进行数据统计学分析。结果变应性鼻炎组在1个月内复发的患者,其平均治疗时间为(4.75±2.77)周,明显短于其他患者(P<0. 05),而停药后在1～3月、3～6个月、6～9个月及9～12个月内复发患者,其治疗时间之间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。变应性鼻炎伴哮喘组在1个月内复发的患者,其平均治疗时间为(5.17±2.79)周,也明显短于其他患者(P<0. 05);而停药后在1～3个月、3～6个月及6～9个月内复发患者,其治疗时间之间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论持续变应性鼻炎患者停药后非常容易复发,提示持续性变应性鼻炎患者用药需逐渐减量至"最低维持治疗量"并长期使用。