花生球助产干预对持续性枕横位、枕后位产妇产程的影响

研究花生球助产干预对持续性枕横位、枕后位产妇产程的影响方法:对象是60例本院收治的初产妇,选择时间是2022年1月-2023年12月,均为持续性枕横位、枕后位分娩,随机分为对比组与研究组,各组30例,对比组常规产科护理基础上采用分娩凳,研究组常规产科护理基础上采取侧卧位夹花生球助产,对比两组产妇的产程时间(包括第一产程、第二产程、第三产程时间)、疼痛程度评分、产后出血量、活跃期时间、不良事件发生率。结果 研究组初产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对比组,比较P<0.05;研究组痛程度评分、产后出血量、活跃期时间均短于对比组,比较P<0.05;研究组不良事件发生率10.00%(3/30),低于对比组不良事件发生率25.00%(10/30),比较P<0.05。结论 选择花生球有利于纠正初产妇的持续性枕横位、枕后位,缩短产程时间,缓解产妇疼痛,降低不良事件发生率,值得推荐。

Kielland产钳“改良牵引法”用于持续性枕横位低位产钳助产术的研究

目的:探讨改进Kielland产钳助产操作牵引方法。方法:随机选取符合纳入标准的Kielland产钳助产275例,其中145例牵引方法采用"改良牵引法"(研究组),130例牵引方法采用"王历牵引法"(对照组)。比较两组的母婴并发症发生情况。结果:两组产钳助产成功率均为100%。研究组的阴道壁裂伤、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组的宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中有3例会阴Ⅲ度裂伤。研究组的面部皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组的窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组有1例新生儿颅内出血导致新生儿重度窒息。结论:Kielland产钳"改良牵引法"可减少产钳助产术后的母婴损伤。

侧卧位分娩姿势在持续性枕横位和枕后位初产妇中的应用效果

目的探讨侧卧位分娩姿势在持续性枕横位和枕后位初产妇中的应用效果。方法选取本院2013年5月~2015年10月的100例持续性枕横位和枕后位的单胎足月初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组在第二产程采取侧卧位进行分娩,对照组采取常规仰卧截石位。比较两组的第二产程时间、分娩方式、会阴侧切率、会阴裂伤率,胎方位的矫正情况、新生儿窒息率以及产妇对分娩效果的满意度。结果观察组的第二产程时间为（46.52±11.56）h,显著短于对照组的（62.33±14.56）h,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组从持续性枕横位和枕后位转至正常胎位所占的比例为86.00%,显著高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的阴道分娩率为88.00%,显著高于对照组的62.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的会阴侧切率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的新生儿窒息率及会阴裂伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产妇对分娩效果的总满意度为98.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论侧卧位能有效纠正持续性枕横位和枕后位初产妇的胎方位,缩短第二产程时间,提高阴道分娩率,降低会阴侧切率,提高产妇对分娩方式的满意度,临床效果显著。

44例持续性枕横位及枕后位手法旋转的临床观察

为了解手法旋转纠正持续性枕横位及枕后位的效果 ,对我院1999年 1月至 12月 44例持续性枕横位及枕后位采取手法旋转。结果显示 :44例中转至枕前位 43例 ,失败 1例 ,成功率为 97.72 %。说明对持续性枕横位及枕后位适时采用手法旋转 ,不仅可以缩短产程 ,减轻产妇痛苦 ,降低剖宫产率、阴道手术助产率及新生儿窒息率 ,而且操作简单 ,见效快 ,成功率高 ,是处理持续性枕横位及枕后位的有效方法之一。

73例持续性枕横位与枕后位产程的观察及处置

持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因,也是剖宫产和阴道手术产的主要原因之一,因此在产程中纠正枕横位、枕后位日益受到产科工作者的重视。

侧俯卧位预防持续性枕后及枕横位的临床观察

为探讨同侧侧俯卧位预防持续性枕后及枕横位的临床效果 ,于 1999年 2月至 2 0 0 0年 4月 ,将先兆临产至潜伏期经 B超诊断为枕后位、枕横位的 2 16例产妇随机分为两组。观察组 10 8例产妇采取同侧侧俯卧位 ,对照组10 8例按常规产科护理 ,不作体位指导。结果观察组 82例 ( 75 .93% )胎方位转位成功 ,顺产率 72 .2 2 % ,难产率2 7.78% ,总产程时间平均 5 2 9min。对照组 44例 ( 40 .74% )转位成功 ,顺产率 33.33% ,难产率 6 6 .6 7% ,总产程平均时间 70 7min。两组比较 ,差异有极显著性意义 (均 P<0 .0 0 5 )。提示在产程中实行同侧侧俯卧位是预防持续性枕后位及枕横位。

坐式分娩在矫正持续性枕横位、枕后位中的应用

目的探讨坐式分娩在矫正持续性枕横位、枕后位孕妇中的应用效果。方法选取2014年1~12月在本科住院并要求阴道试产且活跃晚期经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位的120例足月妊娠孕妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各60例。观察组在第二产程采用坐式分娩,对照组采用传统仰卧位分娩,比较两组的临床效果。结果观察组的经阴道分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的第二产程时间显著短于对照组,产后2 h阴道出血量显著少于对照组,1 min新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在持续性枕横位、枕后位孕妇第二产程中采用坐式分娩有利于纠正胎方位,能够减少母婴并发症,提高阴道分娩率。

双手旋转胎头纠正持续性枕横(后)位的临床观察

目的探讨双手旋转胎头纠正持续性枕横(后)位临床效果及安全性。方法选取我院住院分娩符合手转胎头指征的332例初产妇为研究对象,对照组采用单手旋转胎头法,观察组采用双手旋转胎头法,比较2组旋转胎头成功率、分娩方式及母婴并发症。结果观察组旋转胎头成功率明显高于对照组、观察组自然分娩率明显高于对照组、产钳助产率及剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组孕妇均未发生脐带脱垂、分娩前阴道损伤及宫颈裂伤;2组新生儿轻度窒息比较,差异无统计学意义;2组新生儿均未发生重度窒息、头颅血肿、围产儿死亡。结论双手旋转胎头法是纠正持续性枕横(后)位的有效方法,可显著增加自然分娩率,降低剖宫产及产钳助产率,且不会母婴并发症。

持续性枕横位采用徒手胎头旋转术的时机探讨

目的探讨徒手旋转持续性枕横位胎头的时机。方法观察持续性枕横位病例,在产程不同时期采用徒手旋转胎头以枕前位经阴分娩的成功率。结果宫口扩张6～7cm组的成功率92.75%,宫口扩张4～5cm组成功率60.86%,宫口扩张8～10cm组成功率为68.57%,前者与后两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫口扩张6～7cm是持续性枕横位徒手旋转胎头的最佳时机。

持续性枕后位和持续性枕横位120例的产程处理

目的探讨持续性枕后位和持续性枕横位的产程特点与分娩方式的关系。方法对临床过程中发生持续性枕后位和持续性枕横位120例进行回顾性分析。结果持续性枕后位和持续性枕横位引起的难产都需要经过一段时间的试产后才会表现出来。结论对持续性枕后位和持续性枕横位合理的人为干预,可降低难产的发生率及剖宫产率,缩短产程,减少母婴并发症,有助于提高阴道分娩的质量。

持续性枕后(横)位对分娩结局的影响

目的:探讨胎儿持续性枕后(横)位对分娩结局的影响,试产过程中及时发现胎儿持续性枕后(横)位并及早采取干预措施,以确保母婴平安。方法:将单胎头位初产妇,发生持续性枕后(横)位的46例(观察组)和头位正常92例(对照组)进行回顾性分析,观察胎儿持续性枕后(横)位对分娩结局的影响。结果:观察组产妇活跃期、第二产程、剖宫产率、阴道助产率、产后出血量和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:胎儿持续性枕后(横)位常导致活跃期时间长、第二产程延长、手术产率和新生儿窒息率增加,产后出血量增多。

Kielland产钳在持续性枕横位中的应用价值——附93例分析

目的:探讨Kielland产钳在持续性枕横位中的应用价值。方法:205例持续性枕横位产妇随机分成2组,观察组(93例)采用Kielland产钳旋转胎头,对照组(112例)则采用徒手旋转胎头,其后,2组均采用Kielland产钳牵引娩出胎儿。比较2种方法的成功率及母体、新生儿损伤的发生率。结果:观察组93例均顺利分娩,成功率为100%;对照组100例顺利分娩,成功率为89%,2组手术成功率比较差异有统计学意义(P(0.05)。另外,观察组母体损伤(包括子宫颈裂伤、阴道壁血肿、会阴切口感染)以及新生儿损伤(头皮血肿、面部皮肤擦伤)的发生率均明显低于对照组(P(0.05～0.01)。结论:持续性枕横位时用Kielland产钳旋转胎头效果较好,可有效降低剖宫产率,提高阴道分娩的成功率。

初产妇持续性枕后位 枕横位182例临床分析

持续性枕后位、枕横位在头位难产中的发生比例最高,正确处理第一产程活跃期的枕后位、枕横位,有助于改善母婴预后。本研究回顾性分析182例初产妇持续性枕后位、枕横位的临床资料,探讨持续性枕后位、枕横位的临床特点,以及产程中如何积极地进行徒手旋转使其尽可能地经阴道分娩,变难产为顺产,从而降低剖宫产率。

徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位产程处理中的作用

目的观察分析徒手旋转胎头术纠正持续性枕横位和枕后位的临床效果。方法回顾性分析71例枕横位和枕后位产妇的临床资料,以采用徒手旋转胎头术纠正胎头位置的35例产妇为观察组;余36例产妇为对照组,采用一般产科处理。观察比较两组疗效。结果观察组顺产率为85.7%(30/35),对照组为44.4%(16/36),二者差异具有统计学意义(χ2=27.3,P<0.05);观察组产伤率和产后出血率均显著优于对照组(P<0.05);两组新生儿平均Apgar评分差异无统计学意义(t=-0.93,P>0.05)。结论徒手旋转胎头术可提高经阴道分娩率,减少产妇分娩损伤,且对新生儿无明显影响,具有临床应用价值。

低位产钳在持续性枕后位难产中的应用分析

目的探讨低位产钳助娩术在持续性枕后位难产中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年3月在扬州市妇幼保健院住院分娩的持续性枕后位难产产妇120例,其中采取子宫下段剖宫产术结束分娩的70例产妇为A组,低位产钳助娩术结束分娩的20例产妇为B组,自然分娩的30例产妇为C组。分析三组产妇的分娩结局。结果A组产妇术后住院时间、住院费用明显高于B组及C组(P<0.05);A、B两组产妇产时出血量均高于C组(P<0.05);A、B两组产时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组产妇产道损伤比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组新生儿产伤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确处理持续性枕后位难产产程,尽量协助产妇自然分娩,应用低位产钳助娩术可减少产妇术后住院时间及住院费用,不增加产道损伤及新生儿产伤发生率。

极度屈髋外展联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位的临床观察

目的：探讨母体极度屈髋外展联合侧卧位纠正胎头持续性枕横位和枕后位的临床应用效果。方法：选择2015年1-9月胎头持续性枕横位和枕后位的产妇66例，随机等分为研究组和对照组，研究组采用极度屈髋外展联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位；对照组采用单纯侧卧位纠正。比较两组的临床应用效果。结果：研究组自然复位率高于对照组，且自然复位时间及第二产程时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）；两组产妇在产后出血及新生儿Apgar评分方面比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：极度屈髋外展联合侧卧位在纠正持续性枕横位和枕后位中自然复位率高，自然复位时间短，且不增加母婴损伤，对促进自然分娩具有重要意义。

产程中纠正持续性枕后位及枕横位的相关研究

介绍持续性枕后位、枕横位的定义及诊断,对通过变换母体的不同体位以及采用手法旋转胎头纠正持续性枕后位、枕横位的意义、适应证、时机、方法、注意事项等进行综述。