坐式分娩在矫正持续性枕横位、枕后位中的应用

目的探讨坐式分娩在矫正持续性枕横位、枕后位孕妇中的应用效果。方法选取2014年1~12月在本科住院并要求阴道试产且活跃晚期经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位的120例足月妊娠孕妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各60例。观察组在第二产程采用坐式分娩,对照组采用传统仰卧位分娩,比较两组的临床效果。结果观察组的经阴道分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的第二产程时间显著短于对照组,产后2 h阴道出血量显著少于对照组,1 min新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在持续性枕横位、枕后位孕妇第二产程中采用坐式分娩有利于纠正胎方位,能够减少母婴并发症,提高阴道分娩率。

特殊体位护理对持续性枕横位、枕后位分娩的影响

[目的]观察在活跃期晚期采用特殊体位护理对纠正持续性枕横位、枕后位分娩的效果,以提高自然分娩率。[方法]将持续性枕横位、枕后位150例产妇随机分为两组,对照组75例产妇采用传统的方法观察,未给产妇行体位护理的干预,观察组在活跃期宫口扩张5cm～6cm采用跪式待产法,7cm～10cm采用站立位待产进行观察。[结果]观察组胎头转为枕前位成功率较高,剖宫产率降低,总产程明显缩短(P<0.01)。[结论]对持续性枕横位、枕后位病人在活跃期采用特殊体位护理可明显提高转位成功率,降低剖宫产率,缩短产程,临床效果满意。

指导性多体位改变配合自由体位分娩对纠正持续性枕横位、枕后位的临床效果观察

目的分析多体位改变配合自由体位分娩对纠正持续性枕横位、枕后位的临床效果。方法选取我院持续性枕后位、枕横位初产妇80例为研究对象,随机数字表分为对照组和研究组,各40例。对照组采用卧位待产、截石体位分娩,研究组给予指导性多体位改变待产,分娩时予自由体位分娩。观察研究两组产妇分娩结局,包括分娩方式、新生儿窒息率、产妇满意度以及自然分娩率。结果研究组分娩情况优于对照组(P<0.05);研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05),研究组分娩满意度高于对照组(P<0.05),研究组难产率低于对照组(P<0.05)。结论与传统分娩方式相比,指导性多体位改变配合自由体位分娩更为人性化,安全性较强,有效降低难产率,提高自然分娩率,提高病人满意度。

自由体位用于持续性枕横位、枕后位初产妇的临床观察与分析

目的探讨自由体位对持续性枕横位、枕后位初产妇分娩的临床效果。方法将136例初产妇按照体位不同分为自由体位组和截石体位组各68例,比较2组的产程异常发生率、产程时间以及分娩方式。结果 136例初产妇中,出现产程异常91例(66.9%)。自由体位组产程异常的发生率为55.9%,低于截石体位组的77.9%;产程短于截石体位组;顺产率为44.1%,高于截石体位组的22.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位对于持续性枕横位、枕后位初产妇分娩更人性化,更安全、可靠。

临产后持续性枕横位、枕后位的处理

目的及时、正确处理持续性枕横位、枕后位,可以促进产程进展,实施阴道分娩,降低剖宫产率。方法选取持续性枕横位、枕后位产妇60例,随机分为两组,观察组30例,活跃后期采取体位改变、徒手复位处理;对照组30例,不作特殊处理。观察阴道分娩率。结果观察组29例成功阴道分娩,阴道分娩率96.7%,对照组30例阴道分娩,阴道分娩率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取体位改变、徒手复位等处理,可有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低母婴并发症。

持续性枕横位、枕后位192例临床分析

本文对我科1987年收住的132例持续性枕横位及60例持续性枕后位产妇分娩的临床资料作回顾性研究。结果表明:前者占同期分娩总数的9.21%,后者占4.18%;二者的手术产率为93.23%。本文对其发生的原因及早期诊断进行了初步探讨。

持续性枕横位、枕后位50例临床分析

目的探讨持续性枕横位、枕后位的原因、分娩方式、产程进展及围生儿预后。方法对2012年1月至2014年1月在我院住院分娩的50例持续性枕横位、枕后位的孕妇的临床资料进行回顾性分析,分析其原因、分娩方式、产程进展及围生儿预后。结果 50例孕妇持续性枕横位、枕后位发生原因:骨盆异常19例(38%),胎头俯屈不良9例(18%),子宫收缩乏力10例(20%),头盆不称12例(24%);分娩方式:持续性枕横位自然分娩6例(21.4%),阴道助产6例(21.4%),剖宫产16例(57.1%);持续性枕后位自然分娩5例(22.7%),阴道助产5例(22.7%),剖宫产12例(54.5%);产程异常情况:持续性枕横位潜伏期延长6例,宫颈扩张延缓5例,停滞8例,先露下降延缓4例,停滞11例,滞产8例;持续性枕后位潜伏期延长5例,宫颈扩张延缓4例,停滞8例,先露下降延缓4例,停滞01例,滞产3例;第一产程、第二产程、总产程时间:持续性枕横位分别为(10.28±0.5)h,(1.7±0.78)h,(13.2±3.3)h;持续性枕后位分别为(9.98±2.3)h,(1.8±0.4)h,(15.4±3.5)h;围生儿结局:持续性枕横位发生胎儿宫内窘迫12例(42.9%),新生儿窒息3例(10.7%),新生儿产伤2例(7.1%);持续性枕后位发生胎儿宫内窘迫7例(31.8%),新生儿窒息3例(13.6%),新生儿产伤2例(9.1%)。结论持续性枕横位、枕后位有多种分娩方式,通过适当干预,部分可自然分娩,有些亦应行人工助产或剖宫产结束分娩。

徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例观察

持续性枕横位、枕后位是头位难产中的最常见胎头位置异常，适时处理，采用手法旋转，减少产妇痛苦，节省医疗费用，降低剖宫产率。我院自2001年1月～2003年1月采用徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例，取得明显的临床效果，现报道如下。

徒手旋转持续性枕横位、枕后位112例分析

目的:探讨适时徒手旋转持续性枕横(后)位对分娩结局的影响。方法:对产程有异常倾向的孕妇,活跃期早期行阴道检查发现胎方位异常,经改变孕妇体位、调整宫缩等处理仍为持续性枕横(后)位,并要求阴道分娩的孕妇112例行徒手旋转胎头。结果:旋转成功率74.1%,失败率25.9%;其中持续性枕横位59例,旋转成功率74.6%;持续性枕后位53例,旋转成功率73.6%。新生儿体重<3500g者,旋转成功率88.7%;新生儿体重≥3500g者,旋转成功率48.8%;两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:适时徒手旋转持续性枕横(后)位,可缩短产程,降低剖宫产率。

持续性枕横位、枕后位产钳助娩的体会

持续性枕横位、枕后位产钳助娩的体会常州市妇产医院闵玉芳关键词分娩；枕横位；枕后位；产钳；助娩中图法分类号Ｒ７１４．４４１持续性枕横位、持续性枕后位（以下简称持横位、持后位）在头位难产中占８５．５％。为了进一步提高对头位难产中产钳助娩的成功率，减少母婴...

持续性枕横位、枕后位处理分析

目的：探讨持续性枕横位和枕后位的产程特点及出现持续性枕横位和枕后位时的处理分析。方法：随机选取在2011年5月～2014年5月期间在我院进行分娩的，有产程记录的128例在分娩时出现持续性枕横位和枕后位为研究对象，采用回顾性分析的方法，通过研究临床产程记录、对孕妇的回访、医生的采访等方式收集持续性枕横位及枕后位的产程特点及处理资料分析，探讨好的处理方式，提高自然分娩率。结果：通过对临床资料的分析研究发现，在128例出现持续性枕横位和枕后位的孕妇中，借助产钳进行生产的2例，采用剖宫产的33例，剩下的93例为自然分娩。通过对产妇进行心理上的激励，及时进行体位改变，使产妇保持良好的子宫收缩力，适时手法转位，对于持续性枕横位和枕后位产妇具有较好的帮助。结论：持续性枕横位和枕后位的产妇，通过结合产妇自身情况，进行心理上的激励，及时进行体位改变，适时手法转位，有利于自然分娩，并有效的降低手术产率。

低位产钳在持续性枕后位难产中的应用分析

目的探讨低位产钳助娩术在持续性枕后位难产中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年3月在扬州市妇幼保健院住院分娩的持续性枕后位难产产妇120例,其中采取子宫下段剖宫产术结束分娩的70例产妇为A组,低位产钳助娩术结束分娩的20例产妇为B组,自然分娩的30例产妇为C组。分析三组产妇的分娩结局。结果A组产妇术后住院时间、住院费用明显高于B组及C组(P<0.05);A、B两组产妇产时出血量均高于C组(P<0.05);A、B两组产时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组产妇产道损伤比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组新生儿产伤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确处理持续性枕后位难产产程,尽量协助产妇自然分娩,应用低位产钳助娩术可减少产妇术后住院时间及住院费用,不增加产道损伤及新生儿产伤发生率。

基于DISC性格类型的健康教育在分娩镇痛产妇纠正枕后位/枕横位中的应用观察

目的研究基于DISC性格类型的健康教育在分娩镇痛产妇采用自由体位纠正枕后位/枕横位中的应用效果。方法选取2022年3—12月在新泰市人民医院产科住院的确诊枕后位/枕横位分娩镇痛产妇80例,根据健康教育方式的不同分为2组,每组40例。对照组给予常规产程中健康教育,观察组给予基于DISC性格类型的健康教育,比较2组产妇自由体位依从性、产程时间、会阴侧切率、胎吸助产率、中转剖宫产率、产后出血率、护理满意度和新生儿窒息率。结果观察组自由体位依从性高于对照组(P<0.05),观察组第一、第二产程时间短于对照组(P<0.05),观察组会阴侧切率、中转剖宫产率、产后出血率均低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论基于DISC性格类型的健康教育应用于分娩镇痛产妇采用自由体位纠正枕后位/枕横位,不仅能提高产妇自由体位依从性,发挥自由体位优势,缩短产程时间,降低会阴侧切率、剖宫产率和产后出血率,提高分娩质量,还能提高护理满意度,值得临床进一步推广。

产程中运用体位纠正持续性枕后位及枕横位的循证护理

目的:探讨循证护理模式在产程中指导产妇改变体位以纠正持续性枕后位及枕横位的作用。方法:纳入经B超诊断胎方位为枕后位或者枕横位,经医生评估具备阴道分娩条件的孕产妇。并分两组,对愿意接受循证护理的60例产妇列入循证组,并根据循证实践的三个阶段(证据综合、证据传播、证据应用)有序推进,观察在第一产程和第二产程多种体位能否真正有效改变胎方位。同时选取不愿意接受循证护理的60例为对照组,进行常规的分娩护理。比较两组产程、分娩结局等指标。结果:循证组第一产程(潜伏期和活跃期)较对照组有所缩短,但差异无统计学差异(P>0.05),但循证组的第二产程时间明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。循证组的自然分娩率和分娩满意度明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,组间较差异具有统计学意义(P<0.05);循证组和对照组新生儿Apgar评分比较差异未见显著性(P>0.05),但循证组的新生儿并发症发生率明显低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性枕后位及枕横位产妇足月分娩时实施基于循证护理模式的多种体位干预,对促进第二产程是有帮助,可有效提高自然分娩率。

自制水枕在中重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗中的应用效果观察

目的 探讨中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行俯卧位通气治疗中自制水枕的应用效果。方法 选择拟经气管插管接受机械通气治疗的中重度ARDS患者124例,按入住ICU的先后顺序编号,单号为观察组、双号为对照组,每组62例。观察组使用自制水枕(静脉营养袋注水)辅助俯卧位通气治疗,对照组使用普通软枕辅助俯卧位通气治疗。比较两组首次接受俯卧位通气治疗前及治疗7 d后的氧合指数、操作时间(进行俯卧位通气治疗时从翻身操作开始到结束所需要的时间),以及人工气道滑脱、人工气道弯折及压力性损伤的发生情况。结果 与首次接受俯卧位通气治疗前比较,两组治疗7 d后的氧合指数均升高(P均<0.05);首次接受俯卧位通气治疗前后两组氧合指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组和对照组操作时间分别为9.02 (8.36, 10.31)、9.51(8.64, 10.79)min,两组比较P>0.05。观察组发生人工气道滑脱0例、人工气道弯折11例(17.74%)、压力性损伤9例(14.52%),对照组分别为0例、13例(20.97%)、26例(41.94%),观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中重度ARDS患者采用自制水枕辅助俯卧位通气治疗有助于减少压力性损伤的发生。