持续性硬膜外麻醉无痛自然分娩的观察与护理

目的:观察持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果及对产程和胎儿、新生儿的影响。方法:选择无产科及内科重大并发症初产妇410例,其中自愿要求持续性硬膜外麻醉无痛分娩210例作为干预组,另选同期传统方法分娩200例为对照组,未使用药物止痛措施。观察两组产妇产痛情况、产程时间、分娩方式、对胎儿及新生儿影响等情况。结果:干预组产妇分娩疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组第一产程、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇胎儿情况及新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续性硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小,镇痛效果显著,能明显缩短产程,增加顺产率,安全可靠,可临床推广应用。

持续性硬膜外麻醉分娩镇痛200例临床分析

目的 :探讨持续性硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响。方法 :分析镇痛分娩 2 0 0例 ,观察其镇痛效果、对产程、分娩方式、产后出血、及新生儿窒息的影响 ;并与同期非镇痛阴道分娩的病人 180例进行比较。结果 :病人的镇痛有效率均达 10 0 % ;一产程时间平均 45 3± 134分 ,较对照组的 495± 182分缩短 (P <0 .0 5 ) ;二产程 5 8± 2 2分 ,较对照组的 41± 13分延长 ;总产程 5 2 8± 132及 5 45± 161分 ,两组无差异 ;镇痛组的剖宫产率为 19% ,低于对照组的 36% (P <0 .0 0 5 ) ;新生儿窒息率 (3 0 0 % )也较对照组 (8 89% )低 (P <0 .0 0 5 )。结论 :持续性硬膜外麻醉分娩镇痛加强了分娩过程中医护人员的专业化关注和指导 ,减轻分娩疼痛 ,对提高产科质量 。

持续性硬膜外麻醉分娩镇痛中服务模式的探讨

目的 探讨持续性硬膜外麻醉分娩镇痛中两种服务模式对镇痛效果及分娩结局的影响。 方法 全程温馨分娩组 (温馨组 ) 2 0 1例与单纯镇痛分娩组 (对照组 ) 192例比较其对镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿窒息等情况的影响。 结果 两组的产后出血量及痛效果差异无显著性 ,镇痛有效率均达 10 0 % (P>0 .0 5 ) ;温馨组的第一产程时间平均 (40 3± 135 ) min,总产程(45 5± 14 8) m in,较对照组的 (485± 183) m in及 (5 4 5± 193) m in短 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ;温馨组剖宫产率为 19.4 % ,低于对照组的 2 9.17% (P<0 .0 5 ) ;新生儿窒息率 (2 .99% )也较对照组的(8.33% )低 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 全程温馨分娩强调环境、心理及医护人员专业化关爱和指导对无痛分娩结局的影响 ,作为一种全方位的分娩镇痛服务模式 ,对提高产科质量 。

持续性硬膜外麻醉对第一产程影响的临床研究

目的探讨持续性硬膜外麻醉对第一产程的进展、母儿情况的临床研究。方法对2018年1月-2019年12月在长春市妇产医院阴道分娩的200例产妇进行回顾性分析,观察持续性硬膜外麻醉镇痛分娩产妇(观察组)和无镇痛分娩产妇(对照组)第一产程活跃期进展、宫缩变化、应用缩宫素情况、胎儿宫内情况、转剖宫产及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果两组第一产程活跃期时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组活跃期时间明显多于对照组,两组产程缩宫素的应用比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿电子胎心监护(EFM)出现Ⅱ类以上图形,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);第一产程转剖宫分娩(活跃期停滞、胎心异常),观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组宫口开大3.0 cm后1 h宫缩压力、宫缩间隔时间、宫缩持续时间平均值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),实施硬膜外麻醉后,患者疼痛明显减轻。结论虽然持续性硬膜外麻醉在产程进展的过程中出现一些问题,但很好地解决了产程过程中出现的疼痛问题,因此需要我们在第一产程进展过程中,积极的管理产程,对阴道分娩成功有重要的临床意义。

对行剖宫产的重度妊高症产妇实施持续性硬膜外阻滞麻醉的效果分析

目的 ：探讨对进行剖宫产的重度妊高症（妊娠期高血压综合征）产妇实施持续性硬膜外阻滞麻醉的临床效果。方法 ：对近年来在我院进行剖宫产的84例重度妊高症产妇的临床资料进行回顾性研究。在这84例产妇进行剖宫产时,我院对她们进行了持续性硬膜外阻滞麻醉。剖宫产结束后,观察这84例产妇在T1（麻醉前）、T2（麻醉起效后）、T3（切皮时）、T4（缝合时）和T5（手术结束后）的舒张压、收缩压、心率以及其新生儿呼吸情况的评分。结果 ：与T1相比,这84例产妇在T2、T3、T4的收缩压、舒张压和心率均有明显的下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。这84例产妇T5的收缩压、舒张压和心率与T1相比无统计学意义（P〉0.05）。这84例产妇新生儿呼吸情况的评分在6-10分之间,平均评分为8.46±1.01分。结论 ：对进行剖宫产的重度妊高症产妇实施持续性硬膜外阻滞麻醉的效果确切,而且不会对新生儿的呼吸情况产生影响。

重度妊娠高血压疾病剖宫产持续性硬膜外阻滞麻醉分析

目的探讨持续性硬膜外阻滞麻醉在重度妊娠高血压疾病患者剖宫产中的应用效果。方法将妊娠高血压疾病患者52例纳入本研究,均接受剖宫产手术结束分娩。术中采用持续性硬膜外阻滞麻醉,观察妊娠结局,并对比患者在麻醉前(T0)、注药后(T1)、切皮时(T2)、缝合时(T3)等时间点收缩压、舒张压、心率等指标的变化。结果所有产妇均顺利完成剖宫产手术,新生儿Apgar评分(8.37±1.02)分,无1例母婴死亡事件。与T0对比,患者收缩压、舒张压、心率在T1、T2、T3有所下降,组间差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3三个时间点收缩压、舒张压、心率水平比较,组间差异无统计学意义。其中,T0点收缩压(mm Hg)、舒张压(mm Hg)、心率(次/min)分别为(157.36±11.34)、(106.47±4.58)和(128.41±7.57),T1分别为(140.37±9.65)、(92.63±5.46)、(106.34±6.74),T2分别为(136.26±9.12)、(93.12±4.33)和(99.25±5.90),T3分别为(129.58±10.34)、(92.45±4.21)、(95.64±6.22)。结论在重度妊娠高血压疾病患者剖宫产中应用持续性硬膜外阻滞麻醉可迅速降低血压,保持术中平稳的血流动力学指标,对妊娠结局有益。

持续硬膜外麻醉在中孕引产的镇痛效果及安全性分析

目的探讨持续硬膜外麻醉在中孕引产镇痛中的镇痛效果及安全性。方法选取于我院进行中孕引产的产妇90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组产妇行常规中孕引产术,并无任何相关镇痛操作,观察组产妇在对照组的基础上行持续硬膜外麻醉镇痛引产术。观察并记录两组产妇的疼痛程度、镇痛满意度、产后出血量及不良反应发生情况。结果观察组的各阶段疼痛程度显著低于对照组,镇痛满意度评分明显高于对照组,产后出血量明显少于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论持续硬膜外麻醉用于中孕引产镇痛可有效减轻产妇引产过程中的痛苦,提高镇痛满意度,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉临床分析

目的:探讨分析持续性硬膜外阻滞麻醉对重度妊高征剖宫产的临床作用,为提高重度妊高征剖宫产的成功率、保障母婴健康提供临床参考。方法:选择2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的重度妊高征且符合剖宫产条件的产妇38例进行持续性硬膜外阻滞麻醉,记录产妇的疼痛程度和血压状况及婴儿的存活情况。结果:进行持续性硬膜外阻滞麻醉后产妇主诉的疼痛程度几乎为无疼痛,麻醉后血压明显下降,术后血压回升;新生儿全部存活,Apgar评分为(8.2±1.4)分。结论:持续性硬膜外阻滞麻醉能暂时解除痉挛,降低血压,镇痛作用好,对于重度妊高征剖宫产而言,是一种效果良好的麻醉方法。

腹腔镜胆囊切除手术250例的麻醉探讨

腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy, LC ）具有创伤小，对腹腔内脏干扰小，术后恢复快，住院时间短等优点，但也有并发症发生。在绝大多数医院LC均选用全身麻醉，但在很多基层医院还是以持续性硬膜外麻醉为主。本文对我院2006--2008年250例LC的麻醉选择。出现的并发症及处理措施进行了回顾性总结，现报告如下。

八十岁以上老年人麻醉的体会

我院自2002年3月以来为80-86岁老年病人施行择期手术共12例，围麻醉期经过均称平顺，今报告如下。

无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响探究

目的探究无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响。方法在我院2010年12月至2011年12月收治的足月妊娠初产妇中抽取150例作为对照组,并在2014年1月至2015年1月收治的足月妊娠初产妇中抽取150例作为探究组。其中对照组产妇未开展无痛分娩方式,而探究组产妇则应用持续性硬膜外麻醉;观察比较两组的疼痛、产程和新生儿情况,并统计产妇剖宫产率。结果 (1)探究组的VAS评分低于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);探究组的第一、第二产程时间虽低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)探究组的剖宫产率、1min和5min新生儿乏氧发生率均低于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论将持续性硬膜外麻醉的无痛分娩方式运用到产妇分娩过程,镇痛效果突出,可有效降低剖宫产发生率,并减少新生儿乏氧情况。

186例无痛分娩效果评价

目的 探讨持续性硬膜外麻醉在无痛分娩中对母婴的影响.方法 将2007年2月～2010年3月到笔者所在医院要求进行无痛分娩的186例产妇进行持续性硬膜外麻醉作为无痛分娩组,进行分娩镇痛;同期随即抽取的186例正常试产产妇作为正常试产组,分别观察产程进展、镇痛效果、分娩方式、催产素使用情况和产后出血量以及新生儿情况,并进行统计学处理.结果 无痛分娩组各相关指标高于正常试产组,阴道分娩成功率、分娩时间等差异显著.结论 硬膜外麻醉镇痛分娩技术安全可行,有利于提高引导分娩成功率,值得在临床上推广应用.

无痛分娩的临床应用

目的:探讨无痛分娩的效果及对产程、分娩方式的影响。方法:收治要求进行无痛分娩的初产妇180例,进行持续性硬膜外麻醉作为观察组,进行分娩镇痛;选择同期随机抽取的180例正常试产初产妇作为对照组。观察产妇产程进展情况、分娩的方式、镇痛效果、产后出血量及新生儿出生后评分。结果:观察组各项指标均明显优于对照组。结论:无痛分娩既能解除分娩疼痛,又能保障母婴安全。

腹部横切口在子宫下段剖宫产术中的应用

资料与方法 2004年6月-2008年6月收治采州下腹部横切口子宫下段剖宫产148例作为观察组,选择同期下腹部纵切口子宫下段剖宫产150例作为对照组。两组年龄分布、剖宫产指征等经卡方检验,其构成比无明显差异,具有可比性。麻醉：均采用持续性硬膜外腔麻醉。